我國兒童青少年的超重肥胖呈持續(xù)增長,為孩子的健康埋下了危險的隱患。

肥胖會增加兒童運動時心肺負擔,影響兒童內(nèi)分泌功能,兒童胰島素抵抗、高血糖、高血壓、高血脂和高尿酸血癥的風險升高。

在兒童中,單純性肥胖占肥胖的95%-97%,其發(fā)病與多因素有關(guān)。常見的因素有:

1、攝入過多

攝入的營養(yǎng)素超過機體能量消耗和代謝需要,多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi),引起肥胖。

如嬰兒煩躁或哭吵時即給奶瓶會使嬰兒從小養(yǎng)成不高興就尋找食物的習慣;喜食高脂肪膳食、含糖飲料或快餐等高熱量食物;另外,精神和心理等因素也可致兒童飲食過量。

2、活動過少

電子產(chǎn)品的流行,久坐(玩電腦、游戲機以及看電視等)活動過少和缺乏適當?shù)捏w育鍛煉是發(fā)生肥胖癥的重要因素,與兒童肥胖的發(fā)生具有很強的相關(guān)性。

靜逸的生活習慣,即使攝食不多,因能量消耗過低,也可引起肥胖。肥胖兒童大多不喜愛運動,形成惡性循環(huán)。

3、遺傳和環(huán)境因素

遺傳因素在肥胖的發(fā)生中起著重要作用,目前認為肥胖的家族性與多基因遺傳有關(guān)。研究表明,體脂及其分布的遺傳度高達65%-80%,另外基礎(chǔ)代謝率、能量消耗等也有很強的遺傳傾向。

父母皆肥胖的后代肥胖率高達70%-80%;雙親之一肥胖者,后代肥胖發(fā)生率約為40%-50%;而雙親正常的后代發(fā)生肥胖者10%-14%。但由于小兒所處環(huán)境從出生開始即是父母營造的,父母(尤其是母親)不良的飲食行為和習慣常直接導(dǎo)致了兒童不良飲食習慣和行為形成,因此是多基因遺傳和環(huán)境因素互相作用導(dǎo)致了肥胖。

4、出生體重

2001年對北京近萬名6~8歲兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著出生體重增加,超重、肥胖發(fā)生率呈直線上升,出生體重≥4000g的兒童中有1/3以上超重或肥胖。

低出生體重兒肥胖發(fā)生率為12.8%;正常出生體重兒為14.7%;而出生體重≥4000g者肥胖發(fā)生率高達23.3%,而且后者以中重度為主,達66.5%。提示高出生體重是兒童期肥胖的一個重要危險因素尤其是糖尿病母親所生的巨大兒。

5、性別因素

臨床資料表明,國內(nèi)兒童超重肥胖率男童高于女童,且隨年齡增長性別差異更明顯。而歐美等發(fā)達國家則女童多于男童,到青春期約為男童的2倍,提示種族和文化不同可能對這種性別差異有一定的影響。

6、其他

如進食過快,或飽食中樞和饑餓中樞調(diào)節(jié)失衡以致多食;精神創(chuàng)傷(如親人病故或?qū)W習成績低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過量進食,攝入過多。引起肥胖的原因為脂肪細胞數(shù)目增多或體積增大。

人體脂防細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段,若肥胖發(fā)生在這三個時期,即可引起脂肪細胞數(shù)目增多性肥胖,治療較困難且易復(fù)發(fā);而不在此脂肪細胞增殖時期發(fā)生的肥胖,脂防細胞體積增大而數(shù)目正常,治療較易奏效。

閱讀原文