原創(chuàng) 兒科博士李志玲 兒科博士志玲姐

嚴謹、靠譜有趣的兒童合理用藥知識

無論在社區(qū)醫(yī)院還是三級醫(yī)院，無論在綜合醫(yī)院還是?？漆t(yī)院，無論是普通感冒還是普通型手足口病，都可能被開上利巴韋林。

一百張兒科處方里，十幾張都有利巴韋林；一百個去過醫(yī)院的孩子里，八十幾個都被用過利巴韋林。利巴韋林被用得如此之多，真的是正確的做法嗎？

普通感冒和流感不推薦利巴韋林

利巴韋林具有廣譜的抗病毒的活性，對多種DNA和RNA病毒都有抑制作用，但實際上用在人體內(nèi)，主要針對治療的病毒很有限。它的不良反應比想象中更大。

我國食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準，利巴韋林顆粒可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染。但是，通常不推薦利巴韋林治療病毒性呼吸道感染疾病或感冒。

此外，目前沒有證據(jù)說明在體內(nèi)應用利巴韋林對流感有效，且不良反應大，不建議使用。

利巴韋林有嚴重的不良反應

我國食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)對這個藥有嚴重警告，要求藥廠用粗體黑字標注在藥品說明書首頁上，其中第一條就是：對胎兒有致畸性！

育齡女性及其性伴侶應該在停止使用利巴韋林的6個月內(nèi)避免懷孕。哺乳期婦女不得不用此藥時，則需停止哺乳，用藥期間的乳汁也應丟棄。

對兒童和成人來說，最明顯的不良反應就是容易造成溶血性貧血，口服或注射利巴韋林1～2周后，孩子可能會出現(xiàn)血紅蛋白減少、白細胞數(shù)下降等癥狀，嚴重影響孩子自身的免疫能力。患有地中海貧血的寶寶，應盡量避免使用利巴韋林。

這些情況下可以使用利巴韋林

呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎；

皮膚皰疹病毒感染；

利巴韋林氣霧劑可用于病毒性鼻炎、咽峽炎、咽結(jié)膜炎或口咽部病毒感染；

手足口病的重癥病例；

流行性出血熱；

與干擾素聯(lián)合治療慢性丙型肝炎；

成人麻疹（兒童麻疹不用）。

總結(jié)

利巴韋林是人工合成的核苷類抗病毒藥，在國內(nèi)又叫“病毒唑”，或許是“病毒唑”這個名字讓很多人誤把它當成了抗病毒的萬能藥。

無論是普通感冒還是流感，均不推薦利巴韋林。這種抗病毒性藥物對正常細胞也有損害，最大的損害是致癌性。對于很多像感冒、手足口病等只要不出現(xiàn)并發(fā)癥就能自行痊愈的自限性疾病，根本沒必要使用利巴韋林。

本內(nèi)容來自

《“志玲博士”幫你越過兒童用藥的28個雷區(qū)》

圖片來自 pexels

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