原創(chuàng) 沈陽 

寶寶出生了，看到胖嘟嘟的小腳伴著奶香味，家長總會(huì)忍不住親上幾口。但等到寶寶稍大一點(diǎn)后，有些家長焦慮起來了，發(fā)現(xiàn)寶寶的腳不太對勁：

小寶寶腳背內(nèi)側(cè)好像有一塊骨頭凸起來了；走路姿勢不對，看上去有點(diǎn)八字腳和X形腿；老是反復(fù)扭傷腳……

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

那他是正常的，還是有問題呢？需要找醫(yī)生看嗎？

寶寶先天性扁平足

我們正常嬰幼兒足底脂肪豐富，外觀似平足，所以需要區(qū)別對待。

圖1這種情況是正常的，不需要就診治療的。

圖1

而另一種情況，的的確確有問題，需要治療，這就是先天性扁平足。

先天性扁平足，是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一樣，如果扁平足出現(xiàn)足踝部疼痛等相關(guān)臨床癥狀，稱之為平足癥。

先天性扁平足包括前足背伸、外翻、外展和距舟關(guān)節(jié)向背側(cè)伴脫位（見圖2）。

圖2

圖2中， 寶寶的右足足弓扁平呈一直線，并向外側(cè)偏斜。

先天性扁平足的病因

先天性扁平足病因

常并發(fā)于先天性髖脫位和羊水過少，因而考慮子宮內(nèi)生長受限和塑形不良等發(fā)病因素。

先天性扁平足病理學(xué)表現(xiàn)

舟骨居距骨頭的背側(cè)，迫使距骨頭下垂。繼而出現(xiàn)腓骨肌、踝背伸肌和伸趾肌短縮，跟腱也稍緊張。

足部拍片，正位可見鍥骨、跖骨輕度內(nèi)移，側(cè)位片可見跖骨頭輕度下垂，跖屈位拍片側(cè)位，可見距舟關(guān)系恢復(fù)正常。

扁平足會(huì)帶來哪些危害？

1、足部疲勞

由于足弓低平，甚至消失，導(dǎo)致足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩沖和減震的作用。

因此患者在站立、行走時(shí)，足部容易疲勞、疼痛。并且患者往往走一會(huì)就說腳累、腳疼，不愿意多走，更加不要說跑步了。

2、關(guān)節(jié)磨損

扁平足患者足踝部部分關(guān)節(jié)長期處于半脫位狀態(tài)，而且下肢負(fù)重力線異常，因此容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損，時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛。

3、步態(tài)異常

扁平足兒童，常常伴有足跟外翻、前足外展、膝關(guān)節(jié)外翻等畸形，因此會(huì)出現(xiàn)X型腿和八字腳，走起路來步態(tài)異常。

4、拇外翻畸形

由于足跟外翻，足內(nèi)側(cè)受力增加，外側(cè)受力減少，拇趾受到由內(nèi)往外的力量擠壓，導(dǎo)致拇趾外翻和旋前畸形。

5、容易扭傷

由于足部結(jié)構(gòu)異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢復(fù)正常功能，而且容易反復(fù)多次扭傷，給患者帶來諸多困擾。

寶寶先天性扁平足怎么辦？

關(guān)鍵是治療！

出生后就應(yīng)盡早治療，手法矯治+矯形石膏，每2周一次，2月左右療效滿意。如果超過6個(gè)月，療效欠佳。

分享一則成功案例——

治療

圖3

如圖3所見：給寶寶石膏矯形，2周更換一次，一般4-5次石膏。（記?。捍蚴?，寶寶不會(huì)痛的。）

復(fù)查

圖4

如圖4展示，寶寶半年后復(fù)查，足部恢復(fù)正常。

除了以上矯正方法，肌肉（肌腱）拉伸、足弓功能增強(qiáng)練習(xí)、使用定制的矯正鞋和鞋墊鞋墊等，也有助于扁平足的病情得到改善。

但具體還是需要根據(jù)醫(yī)生的建議，針對病情，采取相應(yīng)的方案，盡早治療。

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