原創(chuàng) 賈傳龍 東方徐楠團(tuán)隊(duì) 收錄于話題#專病門診12個(gè)

疤痕是機(jī)體受到外傷后自我修復(fù)的產(chǎn)物。一旦形成，即使采用最精細(xì)的手術(shù)方案，也只能使疤痕得到部分的改善。最好的治療是預(yù)防，并不是說(shuō)預(yù)防受傷，而是在受傷的時(shí)候即啟動(dòng)防疤痕的措施，合理清創(chuàng)修復(fù)。

機(jī)械傷、切割、挫裂傷，傷后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)，良好的愈合是減輕疤痕的前提。當(dāng)然，對(duì)你首診的醫(yī)生的縫合技術(shù)也決定著傷口愈合過(guò)程中疤痕形成的嚴(yán)重程度。

手術(shù)治療后以及處于增生期的疤痕，采用藥物治療來(lái)預(yù)防瘢痕的形成是非常有必要的。目前，市面上的祛疤藥，琳瑯滿目，怎么正確使用疤痕藥物呢?

我從以下幾個(gè)方面和大家分享一下個(gè)人的觀點(diǎn)：

一、疤痕藥物的分類

治療疤痕的藥物常用的一種抑制炎癥介質(zhì)和軟化疤痕的藥膏，如：康瑞保、積雪苷軟膏等。另一類是硅類制劑包括硅凝膠和硅凝膠貼片；硅類制劑通過(guò)其含有的基質(zhì)成分為疤痕皮膚提供一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，有利于疤痕上皮再生修復(fù)及疤痕穩(wěn)定，抑制膠原纖維的增生，降低傷口周圍的張力，進(jìn)而抑制疤痕的形成。

二、疤痕膏與疤痕貼使用上的區(qū)別

根據(jù)受傷的部位、面積大小來(lái)合理選擇疤痕外用藥物。選擇的依據(jù)主要是包括時(shí)效性，便捷性。希望藥物可以一直作用，同時(shí)又不會(huì)給患者的日常生活造成不便。

疤痕貼建議用在面積較大，且平整的部位，同時(shí)需要配合彈力繃帶的加壓治療。使用時(shí)間每天應(yīng)達(dá)到23小時(shí)左右，持續(xù)用藥3到6個(gè)月個(gè)月左右。另外。涂抹類疤痕藥物適用范圍較廣，除了大面積疤痕之外，對(duì)于面積小，不平整的部位，特別是面部，如：鼻子、眼周、嘴周等也都適用。

三、疤痕藥物的使用方法

一般情況下無(wú)論是疤痕藥膏還是疤痕貼，抗瘢痕的藥物使用一種就可以了，但也不是說(shuō)不可以聯(lián)合使用?，F(xiàn)在越來(lái)越多的輔助傷口愈合的成分被添加到了疤痕藥物中，比如抗炎成分、鎖水成分、防曬成分等等，可以根據(jù)不同受傷部位選擇合適的祛疤藥單獨(dú)或聯(lián)合使用。膏劑和貼劑除了前者容易影響貼片的黏性外，兩者的使用并無(wú)矛盾。

◆ 關(guān)于用量

用藥的時(shí)候，很多患者會(huì)覺得多涂點(diǎn)就抗疤效果會(huì)更好，其實(shí)不然。

正確用法是：涂抹的時(shí)候，只要按摩開來(lái)能夠覆蓋住疤痕的薄薄的一層就好，一般5分鐘就可以干了，形成保護(hù)膜。過(guò)多地涂抹，藥物干得慢，會(huì)影響保護(hù)膜的形成，而且這類藥物價(jià)格也不便宜，還是不要浪費(fèi)。

◆ 使用次數(shù)

一天要抹幾次？

為了讓抗疤效果更理想，一天24小時(shí)都要有藥物覆蓋，一般入睡前一次，早起時(shí)一次；如果在此過(guò)程中藥物洗掉了，再補(bǔ)上即可。重復(fù)涂抹藥之前，都要把舊的清洗掉，因?yàn)樗幬锊粫?huì)被皮膚吸收而是形成一層膜，有舊的擋著即使涂上新的

如果使用的是疤痕貼，則可以一直使用，直到貼劑沒有黏性了再更換新的疤痕貼。

◆ 使用期限

什么時(shí)候開始涂，要涂多久？

一般建議，手術(shù)切口要在拆線后3天左右，傷口表面完全愈合無(wú)裂口的情況下開始使用。

建議最短治療期為3到6個(gè)月，一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)一年以上的疤痕已經(jīng)趨于穩(wěn)定期，而祛疤藥對(duì)于穩(wěn)定期及陳舊性的疤痕作用甚微。

注意事項(xiàng)：對(duì)于曝光部位的傷口，在受到日光中的紫外線成分的作用會(huì)發(fā)生色素沉著(局部發(fā)黑)。因此有皮膚損傷的請(qǐng)盡量避免紫外線(日光)照射那已經(jīng)受損的皮膚(半年左右防曬)，同時(shí)可以選擇具有防曬成分的祛疤藥物使用。

以上，我們簡(jiǎn)單介紹了外用疤痕藥物的小知識(shí)，如果有更多關(guān)于疤痕方面的問(wèn)題，每周五下午到疤痕專病門診為你答疑解惑。

護(hù)膚小tip：早期疤痕可以考慮祛疤藥，陳舊性的就算了！

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科普內(nèi)容不能替代醫(yī)生診治意見，僅供參考

如有皮膚問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生

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皮膚科醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)整形外科碩士

賈傳龍

擅長(zhǎng)：皮膚科常見疾病的診斷及手術(shù)治療、皮膚美容外科、各種體表贅生物的綜合治療。

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