文/陳根

酒精是目前使用最廣泛的精神活性物質(zhì)，然而，酒精使用不當(dāng)現(xiàn)已成為一大公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)指出，近年來 15 歲以上人群的全球人均酒精消費(fèi)總量持續(xù)增長。目前，全球飲酒人數(shù)約有 23 億，其中，約有 2.37 億男性和 4600 萬女性罹患酒精使用障礙（alcohol use disorders，AUD）。

酒精使用障礙是由遺傳、社會心理和多種環(huán)境因素導(dǎo)致的。表現(xiàn)為對酒精作用的耐受性增加，出現(xiàn)特征性的戒斷體征和癥狀，并且對飲酒量和頻率難以自控。酒精使用障礙（AUD）與肝硬化惡化有密切關(guān)系。

現(xiàn)在，來自弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)研究人員的第一階段臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，糞便移植可能有助于減少患有嚴(yán)重酒精使用障礙（AUD）的人的飲酒行為。當(dāng)然，研究結(jié)果是初步的，還需要進(jìn)一步驗(yàn)證，但該研究指出腸道微生物組與成癮障礙之間存在令人信服的關(guān)系。

事實(shí)上，糞便微生物移植（FMT）可以改善人類健康的想法并不新鮮。人類利用人新鮮糞便或者發(fā)酵的糞水中的物質(zhì)治病至少有近2000年的歷史，最早將糞便用于治療的是中國，糞便入藥從1000多年前的中藥“黃龍”開始，1958年美國醫(yī)生用糞水挽救感染垂死的患者，這是英文文獻(xiàn)記載最早的案例。

在此次研究中，研究團(tuán)隊(duì)招募了20名臨床診斷為酒精使用障礙的受試者。該隊(duì)列均為男性，年齡在60多歲，患有酒精相關(guān)性肝硬化，并首次在人類中進(jìn)行強(qiáng)有力的安慰劑對照試驗(yàn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受糞便微生物移植的10名患者中有9名實(shí)際上減少了他們的渴望，并減少了與酒精相關(guān)的代謝物的尿液測量。研究人員表示，他們客觀地減少了飲酒量。與此相比，10名安慰劑受試者中只有3名表現(xiàn)出相似的改善水平。

當(dāng)然，這是一項(xiàng)小型的初步研究，因此研究人員提示，關(guān)于糞便微生物移植對酒精中毒療效的任何更廣泛的結(jié)論都是有限的。第一階段試驗(yàn)基本上是作為概念證明，主要是將治療確定為安全。但這也顯示糞便微生物群移植（FMT）對酒精使用障礙來說是一種很有前景的方法。

該研究已發(fā)表在《肝病學(xué)》雜志上。