新冠康復(fù)患者是否會再度感染病毒？來自中國香港的研究團(tuán)隊最新傳出的消息或再度提升這一問題的重視度。8月24日，香港大學(xué)微生物學(xué)系講席教授袁國勇（Yuen Kwok-yung）及其團(tuán)隊的一項最新研究被《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）接收，據(jù)悉將于近期發(fā)表。

袁國勇等人該研究主要描述香港一名33歲男子二度感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的案例。實際上，此前的8月17日，香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心曾介紹，香港新增44例新冠肺炎確診病例，其中本地感染病例31例、輸入性病例13例，發(fā)布會上還公布了上述案例，當(dāng)時被稱為“復(fù)陽”案例。

該患者系香港第564號個案、33歲，為香港居民。該患者曾于3月底確診新冠肺炎，4月中旬康復(fù)出院，并于8月前往西班牙旅游，并經(jīng)英國倫敦返回香港，返港后在香港國際機(jī)場進(jìn)行了例行篩查，8月15日被檢測出再次對SARS-CoV-2呈陽性。

值得注意的是，該名患者是迄今為止全球范圍內(nèi)首次被證實二度感染的COVID-19確診病例。

在此次新冠疫情中，此前也有一些正式發(fā)表的研究對“復(fù)陽”問題進(jìn)行研究和討論，但外界大多質(zhì)疑是由于檢測缺陷等問題造成。但袁國勇等人此次披露的案例，并不同于此前的“復(fù)陽”。研究團(tuán)隊對該患者兩次感染的病毒進(jìn)行了測序，發(fā)現(xiàn)它們并不一致，有24個核苷酸存在差異，表明第二次感染與第一次感染沒有關(guān)聯(lián)。

研究人員在一份郵件聲明中表示，“這是世界上首次有患者從COVID-19中康復(fù)，但隨后又出現(xiàn)了新的感染的病例?！?/p>

該案例引發(fā)了人們對免疫系統(tǒng)抵御冠狀病毒的持久性的質(zhì)疑。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)從疾病中康復(fù)的患者會產(chǎn)生強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，包括抗體(能夠阻止病毒再次感染細(xì)胞的分子)和T細(xì)胞(有助于清除病毒)，這表明康復(fù)患者將在一段時間內(nèi)免受病毒影響。

但目前已知的是，根據(jù)此前對其他冠狀病毒的影響，康復(fù)患者對SARS-CoV-2的免疫不會永遠(yuǎn)持續(xù)下去。一般來說，人們在一年甚至更短的時間后，會再次對引起普通感冒的冠狀病毒產(chǎn)生易感，而對SARS-CoV和MERS-CoV的保護(hù)有可能持續(xù)幾年。

不過，也有科學(xué)家對袁國勇等人的結(jié)論持謹(jǐn)慎態(tài)度。專家警告說，這位病例可能是全球數(shù)千萬例病例中的一個例外，免疫保護(hù)通常持續(xù)的時間可能不只是幾個月。他們表示，正在進(jìn)行的跟蹤C(jī)OVID-19患者的研究將有助于得出更明確的結(jié)論。

在8月24日的新聞發(fā)布會上，世界衛(wèi)生組織(WHO)的冠狀病毒專家Maria Van Kerkhove也就該案例表示，“迄今報告的病例超過2400萬例，我們需要在人口水平上研究類似的問題?！?/p>

Kerkhove還提到，“我們對感染的了解是，人們確實會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，但免疫反應(yīng)有多強(qiáng)、持續(xù)多長時間，這些還不完全清楚?！?/p>

另外一個需要注意的問題是，香港這位患者再次感染病情比前一次輕微，這表明他的免疫系統(tǒng)提供了某種程度的保護(hù)，即使它不能完全阻止感染。

在第二次感染期間，該患者沒有任何癥狀。研究人員假設(shè)，即使免疫系統(tǒng)無法阻止病毒感染細(xì)胞，它們可能仍會產(chǎn)生某種程度的反應(yīng)。在第一次感染中，患者出現(xiàn)典型的COVID-19癥狀，即咳嗽、發(fā)燒、喉嚨痛和頭痛。

香港大學(xué)病毒學(xué)家Malik Peiris說，“有人可能再次感染并不令人驚訝?！盤eiris未參與該項研究，“但是再次感染不會導(dǎo)致疾病，所以這是第一點。第二件事是了解到病人是否對第一次感染有中和抗體反應(yīng)是很重要的。因為根據(jù)我們的經(jīng)驗，絕大多數(shù)患者都有很好的中和抗體反應(yīng)。那么，這個人是一個特例，還是可能是普遍情況?”

值得一提的是，二次感染問題也引發(fā)了外界對疫苗的擔(dān)憂。免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持久性也是決定疫苗有效時間以及人們需要加強(qiáng)劑量的頻率的關(guān)鍵因素。

研究人員說，即使香港的病例是一個例外，它也暗示了一些問題：首先，從COVID-19中康復(fù)的人也應(yīng)該接種疫苗。另外，他們應(yīng)該繼續(xù)采取預(yù)防措施，比如佩戴口罩和保持社交距離。

另外，復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏8月25日也就該案例發(fā)布微博，他認(rèn)為，此次港大證實的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實是屬于核酸陽性，還是活病毒。同時徹底比較兩次感染病毒的核酸全序列。

他提到，此前全世界關(guān)注“復(fù)陽”，就是怕“再感染”。“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來疫苗保護(hù)的時間和重復(fù)接種疫苗的間歇時間。這次四個月后就發(fā)生再感染，還是屬于個例，這個問題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬人感染過，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會成為常態(tài)。

不過他強(qiáng)調(diào)，目前還不需要過于緊張，畢竟歷史上常見的其他冠狀病毒（如我們常常感染的感冒，就由普通的冠狀病毒引起，目前有4種，還有3種比較厲害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染后免疫時間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過4個月。“等待港大進(jìn)一步的科學(xué)報告?！?/p>