原創(chuàng) 鮑時(shí)華 鮑時(shí)華大夫

撰稿 | 鮑時(shí)華

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人耳能聽到的聲波頻率為20-20000赫茲（Hz），低于20Hz和超過(guò)20000Hz的聲音，人耳都是聽不見的。聲波頻率超過(guò)20000Hz，超過(guò)人耳聽覺能力，被稱之為“超聲波”。醫(yī)用超聲常用的聲波頻率：1兆Hz-5兆Hz（MHz）。

超聲波的發(fā)展極簡(jiǎn)史

18世紀(jì)的意大利傳教士兼生物學(xué)家斯帕蘭扎尼喜歡研究蝙蝠，發(fā)現(xiàn)蝙蝠能發(fā)送一種人類聽不到的聲音（超聲波），超聲波在目的物上反射回來(lái)，蝙蝠根據(jù)返回波來(lái)確定目的物的距離、大小形狀和運(yùn)動(dòng)方式。

19世紀(jì)，物理學(xué)的進(jìn)步結(jié)合生物仿生學(xué)的發(fā)展，F(xiàn)ireatone和Simons先后發(fā)明了超聲回波示波器。

19世紀(jì)50年代，美國(guó)和歐洲研究人員開始將超聲波研究成果應(yīng)用于診斷膽石癥、乳房腫塊、腫瘤等。

超聲不只是B超？

A型超聲（Amplitude mode）：A型超聲其實(shí)就是超聲波的回波屬于振幅調(diào)制型（Amplitude mode）的一維圖像，只對(duì)觀測(cè)目標(biāo)的測(cè)距定位有一定意義，沒有器官的直觀成像圖。多用于眼科檢查。

B型超聲（Brightness mode）：就是我們通常說(shuō)的B超，從白到灰再到黑的灰度變化顯示臟器或組織的物理特性變化，屬于亮度調(diào)制型（Brightness mode）的二維圖像（黑白灰圖像），如果測(cè)到回聲強(qiáng)的組織器官，返回波的光點(diǎn)圖像就亮，呈現(xiàn)白色（如胎兒的脊柱和頭顱、膽結(jié)石、尿路結(jié)石）；如果回聲弱則返回波的光點(diǎn)圖像就暗，可以是灰色；如果測(cè)到體內(nèi)的液體，因?yàn)闆]有回聲，所以圖像就是黑色（如膀胱里的尿液、孕婦的羊水、宮外孕腹腔內(nèi)的大量出血）。

D型超聲（Doppler mode）：利用超聲波對(duì)血流進(jìn)行聽診、測(cè)速和血流方向判斷，又稱為多普勒超聲，包括彩色多普勒，脈沖式多普勒、連續(xù)式多普勒、高脈沖重復(fù)頻率式多普勒、多點(diǎn)選通式多普勒。它在B超的二維圖像基礎(chǔ)上多了對(duì)血流的檢測(cè)功能，不僅能夠提供直觀的循環(huán)血流圖像，還能展示心臟和血管內(nèi)血流的時(shí)間和空間信息，被廣泛應(yīng)用于心臟血管疾病的輔助檢查。

其中，彩色多普勒俗稱彩超，基本色：紅、綠、藍(lán)三種。紅色：血流朝向探頭；藍(lán)色：血流背向探頭；血液湍流：綠色；血液正向湍流：黃色；血液反向湍流：接近深藍(lán)色。

M型超聲（Motion mode）：1954年Hertz和Edle研制成M型超聲心動(dòng)儀，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖顯示原理，采用單聲束掃描心臟，常用于顯示心臟血管的運(yùn)動(dòng)，來(lái)診斷心臟疾病，可以了解心肌活動(dòng)能力，并可判斷心律失常的類型。

所以，超聲包括A、B、D、M型超聲，平時(shí)說(shuō)的B超檢查應(yīng)該叫超聲檢查，醫(yī)院的B超室應(yīng)該是超聲室才對(duì)！

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