原創(chuàng) RingoKuma 時(shí)光派 來自專輯實(shí)用指南

@果熊

關(guān)注皮膚衰老與面部年輕化

活著就是當(dāng)旬期

“熟年剩女”、“高齡產(chǎn)婦”、“老蚌生珠”……在傳統(tǒng)觀念里，似乎對(duì)大齡女生的婚育充滿惡意；反而在形容男人時(shí)，會(huì)有“男人四十一朵花”、“老來有喜”的說法。

誠然，目前研究已經(jīng)證實(shí)：女性的受孕概率在30歲以后（約32歲）逐年下降[1]，35歲以上自然流產(chǎn)、宮外孕、畸胎死胎等風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)顯著提高[2-4]。所以男生打算就這樣把大齡不孕的鍋全部推給女生，然后拍拍屁股當(dāng)起“甩手掌柜”？我看你想得美！

與女性一樣，男性也存在“大齡父親”這個(gè)說法。根據(jù)大量流行病學(xué)研究，目前習(xí)慣將男性生育高齡定義為大于40歲[5-8]。

男性年逾不惑，生殖系統(tǒng)會(huì)發(fā)生哪些衰老變化呢？

01

精液質(zhì)量下降

抗老極客們先別誤會(huì)，精液質(zhì)量和精液里的亞精胺含量無關(guān)（愛開玩笑）。在通過精液分析檢查量化評(píng)價(jià)男性的精液質(zhì)量（semen quality）的一堆指標(biāo)里，有三個(gè)最重要的參數(shù)：

精子濃度（每毫升精液里的精子數(shù)量）

精子形態(tài)（畸形精子和正常精子的比例）

精子活力（精子運(yùn)動(dòng)的能力）

根據(jù)它們可以把精液異常分別分類為——無精癥/少精癥、畸精癥、弱精癥[9]。

圖注：顯微鏡下觀察到的正常精子——一群游動(dòng)著找媽媽的“小蝌蚪”

和想象中的不一樣，男性精子產(chǎn)生量直到七十古稀都能保持一個(gè)比較高的水平[10]，精子濃度并不會(huì)隨著年齡增長而下降[11]。少年郎還是有資本不知精子貴的，畢竟這筆寶貴的財(cái)富能伴隨你一生；精子形態(tài)異常通常只與某些極少見的遺傳性因素相關(guān)[12]，當(dāng)然沒理由只是上年紀(jì)就出現(xiàn)一群長得奇形怪狀、歪瓜裂棗的精子。所以，精子形態(tài)也不會(huì)受到年齡的影響[11]。

圖注：畸形精子形態(tài)模式圖（圖源：馬猴老師）

那唯一會(huì)改變的就只剩精子活力了，隨年齡增長下降最明顯的是精液的運(yùn)動(dòng)能力[11]。和上了年紀(jì)就開始感覺力不從心的你一樣，一過40歲，精子也開始慵懶怕動(dòng)。

癱成一堆的精子自然無法穿越狹長的生殖道和卵子相會(huì)。

02

性能力下降

年輕時(shí)候日立，而上了年紀(jì)之后性能力下降主要有兩種表現(xiàn)：微軟，和只能聯(lián)想了。

據(jù)估計(jì)，5%-15%的男性存在性欲減退的情況，該數(shù)值隨著年齡增加而增加?，F(xiàn)代社會(huì)，巨大的工作壓力、復(fù)雜的人際關(guān)系，讓越來越多的男性更早就成為了“佛系草食男”[13]。

而更令中老年男性朋友坐立不安的其實(shí)是那兩個(gè)一般作為社交冷場詞存在的字母——ED（勃起功能障礙，“陽痿”）。在20-30歲男性中ED的患病率為8%，這個(gè)數(shù)字隨著年齡一路攀升，到了70-75歲就變成了37%[14]。每5個(gè)男生里就有1個(gè)有不舉的難言之隱[14]，壯陽藥擁有廣大的客戶人群，于是乎催生出了龐大市場。

男性年齡增加，其實(shí)起著和優(yōu)思明一樣的避孕效果——不是處理事后的生物行為，而是直接扼殺事前的物理行為（延伸閱讀：）。

在一項(xiàng)評(píng)估了美國馬薩諸塞州1290名男性的研究中，男性在40歲之前性行為平均為6.5次/月，40歲-50歲變?yōu)榱?次/月，50歲-60歲3次/月，60歲以后則只剩1次/月[15]。

03

生育力下降

精液質(zhì)量下滑，性交頻率減少，再加之一些不可知的因素共同作用，最終的結(jié)果就是——男性跨過生育高齡（40歲）這道坎之后，男性生育力（fertility）就會(huì)不斷下降 [16-19]。

一項(xiàng)在英國開展的大規(guī)模人群研究調(diào)查了8559對(duì)懷孕夫妻，在校正女性年齡之后，40歲以上男性使女性在12個(gè)月內(nèi)受孕的概率比30歲以下男性低30%以上[20]；法國一項(xiàng)評(píng)估了901例人工受精輔助生殖治療的研究發(fā)現(xiàn)，丈夫年齡是引起受孕概率降低的最主要因素，6個(gè)治療周期后，35歲及以上男性的伴侶受孕率僅為35歲以下男性的一半（25% vs 51.7%）[21]。

“開枝散葉，綿延子嗣是女性單方面責(zé)任”——這種封建殘余思想早該過時(shí)了。到底是誰不行，自己心里有數(shù)就行。

時(shí)光派點(diǎn)評(píng)

和全身所有衰老一樣，男性生殖系統(tǒng)的衰老也是可以通過干預(yù)來延緩的。當(dāng)然，這種延緩要指望“腎寶”、“袋鼠油”、“牡蠣精”、“印度神油”似乎都挺不靠譜的。我們針對(duì)男性生殖衰老撰寫了兩萬余字的專題綜述，下次有機(jī)會(huì)的話，再給大家嘮嘮提升精子質(zhì)量、提高生育力、改善性功能的方法吧。

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[1] Blix, F.G., A. Gottschalk and E. Klenk, Proposed Nomenclature in the Field of Neuraminic and Sialic Acids. Nature, 1957. 179(4569): p. 1088.

[2] Roland, S., Biosynthesis and function of N- and O-substituted sialic acids. Glycobiology, 1991(5): p. 5.

[3] Kelm, S. and R. Schauer, Sialic Acids in Molecular and Cellular Interactions. International Review of Cytology, 1997. 175: p. 137-240.

[4] Schauer, R., et al., Biochemistry and Role of Sialic Acids. 1995: p. 7-67.

[5] Traving, C. and R. Schauer, Structure, function and metabolism of sialic acids. Cellular and Molecular Life Sciences, 1998. 54(12): p. 1330-1349.

[6] 劉嘉慧, 陳茜茜與汪淑晶, 唾液酸在腫瘤免疫逃逸中的作用. 生命的化學(xué), 2018. 38(06): 第832-838頁.

[7] 張世民, 復(fù)合糖末端唾液酸功能的雙重性一受體作用和掩蔽作用. 生命的化學(xué), 1991.

[8] Garcia-Segura, L.M., et al., Glycoproteins and polyanions in the synapses of rat and mouse central nervous system. Acta Histochemica, 1978. 61(1): p. 89-97.

[9] Oetke, C., et al., Sialoadhesin-Deficient Mice Exhibit Subtle Changes in B- and T-Cell Populations and Reduced Immunoglobulin M Levels. Molecular & Cellular Biology, 2006. 26(4): p. 1549-1557.

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原標(biāo)題：《三十而已？男生小心：過了三十，這樣?xùn)|西可能就不行了》

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