原創(chuàng) 許超 我是超斯基

尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。在我國(guó)，尿路結(jié)石的發(fā)病率具有很明顯的地域性差異，南方出現(xiàn)尿路結(jié)石的比例明顯高于北方（南方的發(fā)病率高達(dá)5%-10%），這可能與南北方不同的氣候、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。此外，影響結(jié)石發(fā)生的因素還有如年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素和職業(yè)等等。

那么問(wèn)題來(lái)了，如果說(shuō)飲食習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石，怎樣通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)預(yù)防或者治療尿路結(jié)石呢？也就是我們通常所說(shuō)的有沒(méi)有什么忌口的？

由于結(jié)石的成因太多，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特別的忌口，只是任何食物都不要過(guò)量，適度就可以。當(dāng)然，對(duì)于一些特殊的結(jié)石，還是可以通過(guò)改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行一定程度預(yù)防的。

比如，對(duì)于最常見(jiàn)的含鈣尿路結(jié)石，要盡量保證我們每天的飲水量在2.5-3.0L以上，從而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。這樣的話尿液被稀釋?zhuān)蚶锩娴拟}就不易析出形成結(jié)石。有人說(shuō)常喝硬水會(huì)增加含鈣結(jié)石的形成，不過(guò)目前學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并不一致。當(dāng)然，除了喝水，還應(yīng)盡量喝草酸含量少的非奶制品。盡量少喝蘋(píng)果汁、葡萄汁、咖啡、紅茶和可口可樂(lè)等，可以適當(dāng)多喝些橙汁、檸檬水等。

在飲食方面，要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，雖然沒(méi)什么特別的“忌口”，但是要避免挑食偏食，避免對(duì)某一類(lèi)食物過(guò)量攝入。比如說(shuō)可以吃一些乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小魚(yú)等食品。成人每天鈣的攝入量應(yīng)為1-1.2g。

你可能會(huì)問(wèn)：“什么情況？結(jié)石不是含鈣嗎，為什么還要吃這些含鈣的食物？”要知道，雖然攝入的鈣少了會(huì)減少尿液中鈣的含量，但是卻可能導(dǎo)致體內(nèi)的鈣流失出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并且會(huì)增加尿液草酸的排出。因此，正常鈣含量或者適當(dāng)程度的高鈣飲食有助于預(yù)防尿路含鈣結(jié)石。不過(guò)，需要提醒大家的是，千萬(wàn)不要因?yàn)檫@而自己去額外買(mǎi)鈣劑補(bǔ)充，那樣反而會(huì)增加結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

此外，還應(yīng)當(dāng)限制食用富含草酸的食物，比如菠菜、甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹等。由于菠菜的草酸含量最高，為了預(yù)防草酸鈣結(jié)石，要盡量少吃菠菜。有人會(huì)問(wèn)：“聽(tīng)說(shuō)水煮后草酸會(huì)流失減少，我多煮一會(huì)菠菜是不是就可以多吃點(diǎn)了？”雖然草酸可能在烹飪中被除去，但是也可能保留并被我們吃進(jìn)體內(nèi)，進(jìn)而形成草酸鹽經(jīng)尿液排泄，增加形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以，無(wú)論對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)草酸鈣結(jié)石的人來(lái)說(shuō)，還是想要預(yù)防結(jié)石，都要避免吃太多菠菜的。

此外，還應(yīng)當(dāng)限制鈉鹽的攝入量，每天鈉的攝入量應(yīng)少于2g。同時(shí)，不要“肉欲”過(guò)于旺盛，避免動(dòng)物蛋白的過(guò)量攝入，每天的動(dòng)物蛋白的攝入量控制在0.8-1.0g/kg/天?？梢赃m當(dāng)多吃點(diǎn)水果蔬菜以及粗糧。對(duì)于一些伴有高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，還應(yīng)當(dāng)避免如動(dòng)物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯨魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等富含嘌呤的食物。雖然有些人比較喜歡鹵煮一類(lèi)的動(dòng)物內(nèi)臟，但是相對(duì)于預(yù)防結(jié)石來(lái)說(shuō)，還是忍一忍吧。

對(duì)于其他類(lèi)型的尿路結(jié)石，比如尿酸結(jié)石，除了大量飲水外（每天在2-3升以上），可以多吃點(diǎn)含葉酸的食物，也可以補(bǔ)充點(diǎn)葉酸制劑來(lái)預(yù)防結(jié)石的形成。如果是胱氨酸結(jié)石，同樣需要大量飲水以稀釋尿液?？梢远喑孕┮允卟思肮任餅橹鞯牡偷鞍罪嬍常苊舛喑源蠖?、小麥、魚(yú)、肉、豆類(lèi)和蘑菇等富含蛋氨酸的食物，有利于減少胱氨酸結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

總之，良好的生活習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)，有助于預(yù)防尿路結(jié)石。但是，通過(guò)飲食并不能完全避免尿路結(jié)石，一旦發(fā)生尿路結(jié)石，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療的。

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