原創(chuàng) 米醫(yī)生 素問軒

大家好，我是米醫(yī)生

不知道從什么時候開始，生酮飲食火了起來，還受到很多網(wǎng)紅博主推薦，聲稱此法可以快速減肥，包括治療糖尿病，心臟病

門診上，也有不少患者都來問我：米醫(yī)生，生酮飲食好不好啊，真的能瘦嗎？

這個話題本來我不想去觸及的，因為爭議會很大

但是前天門診上，我遇見了一對母女，我覺得還是有必要說一下的。

先科普一下吧，什么是生酮飲食

生酮飲食，顧名思義——你吃進去的食物主要轉(zhuǎn)化成酮體而不是葡萄糖。

酮體是脂肪代謝過程中的產(chǎn)物

葡萄糖是碳水化合物代謝出的產(chǎn)物

正常人飲食模式中，脂肪占20%-30%，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占10%-15%

經(jīng)典的生酮飲食配比為：90%脂肪，8%蛋白質(zhì)，2%碳水化物物

所以生酮飲食就是食用高脂肪（肉類），低碳水化合物（米飯面食）為主的飲食方案

在使用這種飲食方案時，脂肪攝入很多，脂肪代謝過程中生成酮體也較多，生酮飲食由此而得名

那生酮飲食真的能減肥嗎？

前面說了，生酮飲食就是米面碳水化合物吃的極少，那就意味著葡萄糖糖原提供量極低

身體總需要有能量來源啊

那怎么辦呢？

當(dāng)身體得不到糖原支持時，就會被迫轉(zhuǎn)向代謝脂肪過程中的酮體來提供能量

就像人在禁食，非常餓的時候會變瘦（消耗脂肪）的道理一樣

另外還有一點，脂肪合成離不開胰島素，當(dāng)碳水?dāng)z入少了，胰島素分泌也會減少了，相應(yīng)的也會降低脂肪合成

一方面在不停地分解脂肪

一方面降低脂肪合成

所以體重是會下來

說到這，你是不是也被生酮飲食打動了？

但，生酮飲食減肥真的普通人都能去長期實踐嗎？百利而無害嗎？

下面重點來了，這是那些時尚博主，明星不會告訴你的

前天門診，一位媽媽帶著女兒來看診，主訴女兒月經(jīng)不調(diào)+嚴(yán)重脫發(fā)

媽媽說女兒最近一次例假是2020年4月29日，之后例假就沒來過

女兒只有17歲，但嚴(yán)重脫發(fā)，整個頭發(fā)很稀疏

一般情況下，我首先要排除多囊，我就問媽媽有沒有給孩子做過相關(guān)檢查

然后媽媽拿出一疊報告給我看，突然我發(fā)現(xiàn)尿液檢查里孩子酮體指數(shù)（↑）

于是我就問這位媽媽，孩子平時飲食情況如何？

媽媽告訴我，孩子從春節(jié)過后就一直在減肥，反正死活不肯吃米飯面條主食

這時候我終于明白了，這個女孩在生酮飲食減肥

我告訴她：

一，身體代謝脂肪會產(chǎn)生酮體，酮體在體內(nèi)過量積聚是會有酮癥酸中毒風(fēng)險的，會出現(xiàn)口中有爛蘋果氣味的酮臭味，還有疲乏，嗜睡，頭暈，頭痛，惡心嘔吐等癥狀。

二，嚴(yán)格的生酮飲食是不能超過2周的，否則會影響到肝臟，損傷肝功能，會增加腎結(jié)石，膽結(jié)石，痛風(fēng)等疾病風(fēng)險，尤其要關(guān)注甲狀腺功能，對普通人來說，不要輕易嘗試生酮飲食，尤其不可以擅自長期使用。

三，她已經(jīng)嘗到苦頭了

半年不吃主食，不吃五谷雜糧，她拿什么來長頭發(fā)，生氣生血？沒有氣血，她哪里來的大姨媽？

沒有大姨媽，沒有頭發(fā)，即便再瘦，會好看嗎？

3個月不來月經(jīng)已經(jīng)算閉經(jīng)了，如果去醫(yī)院查性激素五項，被確診卵巢早衰，就會面臨喪失生育能力的可能。

這個為減肥所付出的代價是不是太大了？

如今，不止生酮飲食，只要是減肥人士就會視米面，碳水化合物為猛獸，很多明星更是如此宣揚

半年不吃米面的后果是什么？

這個女孩已經(jīng)用切身經(jīng)歷告訴我們了

五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充

古人誠，不欺我

老祖宗早就把我們該怎么吃的方式方法告訴我們了

試問：有毅力生酮飲食，為什么沒有毅力去運動鍛煉？

這里強調(diào)一下：此文不是反對生酮飲食，而是提醒其背后的風(fēng)險，呼吁大家科學(xué)減肥

在以瘦為美的時代里，越來越多女孩為了瘦不惜一切代價，有減出抑郁癥的，減出月經(jīng)不調(diào)的，減出卵巢早衰。。。。

每個減肥人都想要變成最好的自己，追求更好的體型。。。。但當(dāng)你減出月經(jīng)不調(diào)，甲減，腎結(jié)石時，最后買單的還是只有你自己。

世上沒有什么是值得拿健康作為交換的

健康不是第一，健康是唯一

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