原創(chuàng) 簡(jiǎn)單心理 簡(jiǎn)單心理 來(lái)自專輯每日罐頭

“每日罐頭”是一檔心理學(xué)口味的精神食糧欄目（狗子特別喜歡的）。

今天聊聊，得了抑郁癥，就一定想自殺嗎？

罐頭質(zhì)檢員：酒酒

閨蜜確診抑郁癥的那天，給我拍了一張?jiān)\斷證明。之后，就突然不回消息了。

這半個(gè)小時(shí)里我給她打了二十通微信語(yǔ)音，終于接通的時(shí)候我哇地一聲就哭出來(lái)了：“我還以為你要自殺了！”

閨蜜覺(jué)得迷惑，她說(shuō)只是很累，就睡了會(huì)兒。

她后來(lái)告訴我，這種事情老有。自己一失聯(lián)，就會(huì)莫名其妙“被自殺”。跟朋友打電話只是想聊聊天，結(jié)果朋友張口閉口都是“你在幾層樓？手里有沒(méi)有刀？你別想不開啊！”

好像在人們的意識(shí)里，“抑郁”和“自殺”總是打包出現(xiàn)——說(shuō)起抑郁，就是“那種會(huì)自殺的病”，一言不合就要跳樓。

難道沒(méi)有嚴(yán)重到自殺，ta就失去了得抑郁癥的資格嗎？

雖然至少90%的自殺和精神疾病有關(guān)，但神經(jīng)科學(xué)學(xué)家Pompili在2019年發(fā)表的一篇論文中表明，大多數(shù)的抑郁患者并非死于自殺。很大一部分患者在發(fā)病最嚴(yán)重的時(shí)候都沒(méi)有自殺念頭。

如果橫向?qū)Ρ葞追N常見精神疾病的自殺概率的話，“雙相”和“精神分裂”都要排在抑郁癥前面：

雙相情感障礙：有25%到60%的患者在其一生中曾有過(guò)自殺嘗試，而4%到19%到患者自殺成功了(Novick, et al., 2015)；

精神分裂癥：有5%-10%的精神分裂癥患者有自殺風(fēng)險(xiǎn)，年紀(jì)小的患者自殺率高一些(Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2016)；

抑郁癥：2%的抑郁癥患者死于自殺，重度抑郁癥患者自殺率約為4%，治療過(guò)程中匯報(bào)有自殺企圖的抑郁癥患者，自殺率約為6%(HHS.gov, 2014)。

在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》中，自殺意愿也并非抑郁癥確診的必要條件。

根據(jù)抑郁癥的診斷說(shuō)明，在持續(xù)的2個(gè)星期內(nèi)，個(gè)人癥狀需符合下列9條中的5條及以上。其中，1和2至少滿足一條（劃重點(diǎn)：并沒(méi)有自殺相關(guān)的第9條）。

抑郁情緒

對(duì)幾乎所有活動(dòng)興趣消退

體重和胃口的顯著變化

睡眠障礙：嗜睡或睡眠不足

生理性躁動(dòng)

乏力或疲憊

感到愧疚或沒(méi)有價(jià)值

無(wú)法集中注意力

重復(fù)地想到死亡，重復(fù)地想到自殺但是沒(méi)有詳細(xì)計(jì)劃，自殺嘗試或者明確的自殺計(jì)劃

認(rèn)為得了抑郁癥一定會(huì)自殺，也是對(duì)心理疾病的一種“妖魔化”。

僅僅是疾病本身，不一定完全是勒緊自殺者的繩索，壓垮他們的還有伴隨疾病更多“稻草”：貧窮、家庭自殺史、缺乏社會(huì)支持等等。

比起把所有多力氣花在“會(huì)不會(huì)自殺”的擔(dān)心上，你的抑郁癥朋友也許更期待你多愛(ài)TA一點(diǎn)，多給TA一些幫助。比如，督促TA執(zhí)行治療計(jì)劃啦，陪TA一起吃頓飯啦，或者讓TA趴在你肩上哭一會(huì)兒，拍拍TA的背不用說(shuō)話——都會(huì)比一句“你不要想不開啊”對(duì)TA的幫助更大。

我的一位抑郁癥患者朋友，曾經(jīng)這樣描述她的自殺念頭：

“抑郁發(fā)作我總是好累好累，懶得見朋友、懶得工作、也懶得吃飯。有時(shí)候真的很想死，卻懶得從床上爬起來(lái)去死，只能希望有一輛卡車可以開進(jìn)家里，把我在床上碾死?！?/p>

她說(shuō)，不是不怕死，只是比起死亡，有時(shí)生活令人更加恐懼。他們的求助，就是在和抑郁癥廝殺時(shí)釋放出的信號(hào)彈：來(lái)幫幫我，讓我好好地活。

References

Br?dvik, L. (2018). Suicide Risk and Mental Disorders. International Journal Of Environmental Research And Public Health, 15(9), 2028. https://doi.org/10.3390/ijerph15092028

Jacobson, R. (2014). Robin Williams: Depression Alone Rarely Causes Suicide. Scientific American. Retrieved 28 July 2020, from https://www.scientificamerican.com/article/robin-williams-depression-alone-rarely-causes-suicide/.

Pompili, M. (2019). Critical appraisal of major depression with suicidal ideation. Annals Of General Psychiatry, 18(1). https://doi.org/10.1186/s12991-019-0232-8

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原標(biāo)題：《我得了一種莫名奇妙“被自殺”的病丨每日罐頭》

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