原創(chuàng) DoRmiC 果殼病人

2020年3月31日，我失去了人生的又一個第一次，收獲了在床頭陪伴我下半輩子的第三者。

事情還要從3月21日說起，一次腸胃炎，讓我頭疼了三天。半夜莫名地醒來，躺在床上想想自己，不禁悲從中來：小張難道真的不年輕了？

可我為什么會醒？平時的我屬于倒頭就睡、一睡就著、中間無夢、沒有尿點的睡眠鬼才，半夜醒來的征兆讓我異常敏感。

回想了一下，好像是打呼嚕憋醒的。又聯(lián)想了一下，最近好像看到過呼吸暫停綜合征的科普文。又發(fā)揮了一下想象，難道我有這毛?。?/p>

反手就掛了號，放心睡去。

“你這長相，應該要戴呼吸機了”

第二天，來到醫(yī)院睡眠中心。

主任問我：“你什么情況呀？”

我：“多年打鼾史，不吸煙，偶爾飲酒，血壓血糖正常，無失眠現(xiàn)象，白天嗜睡，早上起床口干，我懷疑自己是呼吸暫停綜合征。主任，我是戴止鼾器、做手術還是戴呼吸機？”

主任：

幾分鐘之后，主任默默地說：“先做個睡眠監(jiān)測吧。確定是呼吸暫停的話，你這長相，做手術作用也不大，應該要戴呼吸機了。”

我：“怎么？長得好看還容易犯這種毛?。俊?/p>

主任眼角抽動了一下：

是脖子粗短更容易有這毛病。

我：

在睡眠中心借了臺儀器，晚上背回家做了個睡眠監(jiān)測。一早把機器還了，安心上班去。

一小時，我呼吸要暫停59.6次

第二天剛上班，睡眠中心的電話打來了：“你怎么還沒來拿你的報告？”我說，不著急啊，等主任上班我再去拿給他看。電話那頭有點急：“你的情況太嚴重了，盡快來治療！”

下意識的，第一反應居然是看看我的重疾險，完蛋了，這病不在理賠范圍，呼吸機那么貴，現(xiàn)在又這么蕭條，我得少喝多少奶茶啊。

小命要緊，隔天還是去找了主任。還是主任冷靜又克制，淡淡地給我分析了報告：“你看，正常人呼吸暫停的次數(shù)是1小時5次以下，5~10次算中度，10~30次算重度，你是59.6次。”

我：“那我這個算啥？”

主任：“高危，住院吧?！?/p>

三十年人生，第一次住院，好奇興奮大于恐慌。我跟主任虛心請教了住院的流程，麻溜地去了住院部。交卡開單，戴上手環(huán)，隱約跟我聽說的洗桑拿流程有點像。就這樣，我正式解鎖了“住院病人”新成就。

先填了幾張問卷，交代了近期狀態(tài)。問卷很詳細，有一道題是：最近是否有*方面的問題？

主管醫(yī)生溫柔又有耐心，交代完注意事項，就讓我準備去檢查了。想到以后睡覺都得戴上呼吸機這個“小三”，心有不甘。另一位主管醫(yī)生默默地說：我都戴了8年了……

這是久病成醫(yī)?。?p>

治療過程其實很簡單，主要是檢查，排除掉腫瘤、息肉、腺樣體肥大等等各種病理性原因。最終確定了：我這就是怪長相，脖子粗短，舌根后墜，鼻咽軟組織還稍厚一點。

戴上呼吸機，不打鼾，起床也不頭暈

接下來就好辦了。戴上呼吸機，貼上各種電極，做一個全面的睡眠監(jiān)測，這是為了跟之前不戴呼吸機的睡眠情況做個比對。據(jù)說睡覺張不張嘴、翻不翻身、做不做夢、啥時候做夢醫(yī)生全能知道。果然睡醒神清氣爽，事實證明，呼吸機有效拯救了我的睡眠。

在醫(yī)院做了4天的治療，之后順利出院。買回了自己的呼吸機，我選了一臺噪音很小的機器，只有烤面包機那么大。

然后每天晚上老老實實地戴著它睡覺，睡眠質量極高，不打鼾，起床也不頭暈，全天精神飽滿，奠定了成為一名時間管理者的基礎。就這樣，我如愿保住了今后的幸福生活，也對睡眠呼吸暫停綜合征有了全面的認識。回到家，我迫不及待地跟妻子科普了半天，她聽完眼前一亮，為我找到了人生新定位：打鼾博主。

為了繼續(xù)發(fā)揚我干一行愛一行精一行專一行的習慣，給大家總結幾條保命小貼士（其實是根據(jù)醫(yī)院科普宣傳欄及跟醫(yī)生的交流請教總結出來的）：

1、打呼嚕，特別是常年打呼嚕，一般都伴隨睡眠呼吸暫停綜合征，趕緊去做睡眠監(jiān)測。

2、張嘴睡覺、睡醒口干、白天嗜睡、精神不振，都可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表象。

3、常年睡眠呼吸暫?？赡芤鸬牟l(fā)癥有：高血壓、冠心病、糖尿病、腎病、抑郁、陽痿！很高興我沒有任何并發(fā)癥！

4、戴上適合自己的呼吸機，不僅絲毫不影響睡眠，還能獲得久違的、嬰兒般的睡眠質量。

三個多月過去了，每天戴上呼吸機睡覺的我，幾乎沒有任何的不習慣。最后，我想送給大家一句話：想要擁有優(yōu)質睡眠，排除病理因素外，最重要的，還是每天早睡、睡夠。

醫(yī)生點評

張永蘭 | 南開大學附屬第一中心醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 主治醫(yī)生

首先要稱贊一下這位患者，在發(fā)現(xiàn)身體有狀況的情況下，第一時間選擇就醫(yī)，沒有延誤疾病的治療。

呼吸暫停綜合征，全稱是“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”，指睡眠時因上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣。該病主要表現(xiàn)為夜間睡眠時打鼾且鼾聲不規(guī)律，呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復出現(xiàn)呼吸暫停和覺醒?；蚧颊咦杂X憋氣，夜尿增多，晨起頭痛、口干，白天嗜睡，記憶力下降。嚴重者可出現(xiàn)智力、心理、行為異常，并且可合并高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中及2型糖尿病等疾病。

OSAHS的危險因素包括：①肥胖：體重超過標準體重的20%或以上，體重指數(shù)（BMI）≥25kg/m2；②年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；③性別：男性患病率明顯高于女性；④上氣道解剖異常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥厚等；⑤OSAHS家族史；⑥長期大量飲酒、吸煙或服用鎮(zhèn)靜、肌松藥物；⑦其它疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、肢端肥大癥和胃食管反流等。

OSAHS最主要的檢測方法就是文中患者提到的睡眠監(jiān)測，即多導睡眠圖（PSG）監(jiān)測。OSAHS的治療包括：

①病因治療：糾正引起OSAHS的基礎疾病，如甲狀腺功能減退；

②一般治療：對OSAHS患者應進行多方面的指導，包括減肥、控制飲食、適當運動、戒煙酒，慎用鎮(zhèn)靜類藥物等，白天避免過度勞累；

③無創(chuàng)氣道正壓通氣治療：也就是文中患者提到的佩戴呼吸機，這也是成人OSAHS患者的首選治療；

④手術治療：對于有手術指征的患者，如扁桃體肥大、鼻息肉等，應行手術治療。

文中患者脖子短粗、舌根后綴屬于鼾癥體質，睡眠監(jiān)測為重度OSAHS，佩戴呼吸機治療比較合適。作者在文末總結得比較全面，對OSAHS的認識比較深刻。

再次提醒各位讀者，如果出現(xiàn)OSAHS的癥狀要向這位患者學習，盡早在專業(yè)醫(yī)師指導下治療。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：DoRmiC

原標題：《醫(yī)生看了看我：你這長相，應該要戴呼吸機了》

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