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蛋白質(zhì)是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，高蛋白飲食在體重管理、改善代謝和健康老齡化方面也有不少益處。之前就有研究發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食比較容易有飽腹感，可以幫助減重和減脂，用蛋白質(zhì)替代一部分碳水化合物能改善血壓血脂血糖等心血管疾病的指標(biāo)[1,2]。

按照來源分類，蛋白質(zhì)可分為植物蛋白質(zhì)和動(dòng)物蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白的主要來源是乳制品和肉類，而植物蛋白的主要來源是豆類和豆制品，以及堅(jiān)果和米面。但不同食物在其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、微量元素、多酚和蛋白質(zhì)水解的氨基酸組分上不盡相同，對(duì)不同來源的蛋白質(zhì)對(duì)長(zhǎng)期健康的影響的研究還很少。

圖片來自pixabay.com

因此，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的研究人員對(duì)一項(xiàng)包含40多萬(wàn)人，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16年的前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

結(jié)果表明，飲食中蛋白質(zhì)攝入量的增加與總體死亡率的降低是相關(guān)的，如果將3%的動(dòng)物蛋白提供的能量替換為植物蛋白，無(wú)論男女，過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)都下降10%，而心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)在男性和女性中分別下降了11%和12%。如果把這3%具體到某些食物的話，就主要是雞蛋和紅肉最明顯，替換雞蛋時(shí)，男性和女性的風(fēng)險(xiǎn)分別降低24%和21%，紅肉則為13%和15%。

研究發(fā)表在JAMA Internal Medicine雜志上[3]。

這項(xiàng)研究使用的隊(duì)列是NIH的AARP飲食和健康研究隊(duì)列，這個(gè)隊(duì)列從美國(guó)的6個(gè)州招募志愿者，在研究開始前，對(duì)志愿者進(jìn)行基礎(chǔ)信息和生活方式的采集，以及美國(guó)國(guó)家癌癥研究所編制的飲食問卷。問卷包括124種食物及攝入量，和美國(guó)農(nóng)業(yè)部的食物營(yíng)養(yǎng)元素組成數(shù)據(jù)庫(kù)相連。

參與研究的有237036名男性和179068名女性，中位年齡為62.2歲和62歲。志愿者們每天攝入的蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的15.3%（中位數(shù)），其中動(dòng)物蛋白和植物蛋白六四開。按攝入量來說，攝入的動(dòng)物蛋白主要包括紅肉、白肉、乳制品和雞蛋，植物蛋白則是谷物和面食、堅(jiān)果和豆類及豆制品。

平平無(wú)奇的放毒小能手罷遼，圖片來自pixabay.com

在隨訪期間，共發(fā)生了77614例死亡，其中有22228例由心血管疾?。òㄐ呐K病和中風(fēng)）導(dǎo)致，28099例由癌癥導(dǎo)致，5606例由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，剩下的還有感染性疾病、外傷和意外，以及其他疾病的總和。

分析結(jié)果表明，在男性和女性中，植物蛋白的攝入都和全因死亡率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。在特定原因的死亡中，高植物蛋白攝入都和更低的心血管疾病、中風(fēng)和其他疾病的總和相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

具體來說，在男性中，每1000kcal能量中多攝入10g植物蛋白，風(fēng)險(xiǎn)降低12%-30%，而女性能降低17%-29%。

如果將總動(dòng)物蛋白提供的能量的3%用植物蛋白代替的話，男性和女性的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)均能夠降低10%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也分別降低了11%和12%，其中男性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低最為顯著，為22%。

研究人員還詳細(xì)分析了紅肉、白肉、乳制品和雞蛋這四大動(dòng)物蛋白來源替換的結(jié)果，同樣是3%，白肉和乳制品的風(fēng)險(xiǎn)降低沒有明顯變化，而紅肉和雞蛋則比較明顯。

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替換紅肉時(shí)，男性的全因死亡和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了13%和12%，女性下降了15%和18%。替換雞蛋時(shí)，男性下降了24%和26%，女性下降了21%和28%。

對(duì)于這些結(jié)果，研究的第一作者Jiaqi Huang博士表示，在日常飲食中少攝入一部分紅肉是有益健康的，但前提是要換成更健康的替代品。

沒有參與研究的研究人員表示，之所以植物蛋白更有利于健康可能有多重原因，比如紅肉中含有較多的飽和脂肪、膽固醇和鈉，而且動(dòng)物蛋白分解后的氨基酸可能會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈炎癥和硬化，以及影響腸道微生物，而植物蛋白除了提供蛋白外，還有大量的膳食纖維、抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)[4]。

圣路易斯大學(xué)飲食和營(yíng)養(yǎng)學(xué)院的前任院長(zhǎng)Connie Diekman認(rèn)為，食物的均衡攝入很重要，同樣的熱量下，雞蛋+糙米+蔬菜和雞蛋+培根+肉汁+餅干提供的營(yíng)養(yǎng)肯定是不一樣的，享受喜歡的肉食和雞蛋的時(shí)候，也不能拋棄谷物和蔬果[4]。

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參考資料：

[1] Wycherley T P, Moran L J, Clifton P M, et al. Effects of energy-restricted high-protein, low-fat compared with standard-protein, low-fat diets: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. The American journal of clinical nutrition, 2012, 96(6): 1281-1298.

[2] Santesso N, Akl E A, Bianchi M, et al. Effects of higher-versus lower-protein diets on health outcomes: a systematic review and meta-analysis[J]. European journal of clinical nutrition, 2012, 66(7): 780-788.

[3] Huang J, Liao L M, Weinstein S J, et al. Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality[J]. JAMA Internal Medicine.

[4] https://medicalxpress.com/news/2020-07-protein-recipe-longevity.html

本文作者 | 應(yīng)雨妍

原標(biāo)題：《JAMA子刊：植物蛋白更健康！超40萬(wàn)人隨訪16年的前瞻性研究表明，植物蛋白部分替代動(dòng)物蛋白可以顯著降低過早死亡風(fēng)險(xiǎn)丨臨床大發(fā)現(xiàn)》

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