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《自然》刊發(fā)兩項(xiàng)研究:不支持使用羥氯喹和氯喹治療新冠患者
當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月22日,頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《自然》(Nature)在線發(fā)表的兩項(xiàng)研究指出,氯喹和羥氯喹對(duì)于獼猴或人肺細(xì)胞的SARS-CoV-2感染未出現(xiàn)明顯的抗病毒作用。
兩項(xiàng)研究分別題為“Hydroxychloroquine use against SARS-CoV-2 infection in non-human primates”(下稱“研究一”)和“Chloroquine does not inhibit infection of human lung cells with SARS-CoV-2”(下稱“研究二”)。研究一來自法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究院Roger Le Grand等人,研究二則來自德國靈長類研究中心-萊布尼茨靈長類動(dòng)物研究所Stefan P?hlmann等人。
新冠大流行背景下,有效的藥物和疫苗是終結(jié)這場(chǎng)疫情的關(guān)鍵。截至目前,已有超過80項(xiàng)注冊(cè)的臨床試驗(yàn)對(duì)抗瘧疾藥物氯喹/羥氯喹治療COVID-19的潛力展開了調(diào)查。此前研究發(fā)現(xiàn)這兩種藥物可以抑制細(xì)胞培養(yǎng)中的SARS-CoV-2感染,但它們對(duì)于COVID-19感染者的治療效果一直存在爭(zhēng)議。
Grand及其同事研究了羥氯喹對(duì)食蟹獼猴的治療作用,這些食蟹獼猴是一種模擬人SARS-CoV-2感染的非人靈長類模型。結(jié)果顯示,無論是在感染前、感染后不久還是感染較長時(shí)間后開始治療,羥氯喹都未出現(xiàn)顯著的抗病毒活性。
此外,將這種抗瘧藥與抗生素阿奇霉素聯(lián)用,對(duì)食蟹獼猴的病毒水平也沒有顯著影響。
P?hlmann及其同事則發(fā)現(xiàn),氯喹對(duì)人肺細(xì)胞內(nèi)的SARS-CoV-2沒有抗病毒活性。他們解釋,在之前的實(shí)驗(yàn)中用來證明氯喹具有積極療效的細(xì)胞缺少一種酶,而這種酶常見于肺細(xì)胞內(nèi),能促進(jìn)SARS-CoV-2進(jìn)入人肺細(xì)胞。
作者們強(qiáng)調(diào),評(píng)估SARS-CoV-2藥物活性的研究應(yīng)使用能模擬肺組織的細(xì)胞系。
綜合來看,這兩項(xiàng)研究均并不支持使用羥氯喹和氯喹治療COVID-19感染者。
值得一提的是,此前的6月15日,美國食品和藥物管理局(FDA)已撤銷了氯喹和羥氯喹治療部分新冠患者的緊急使用授權(quán),原因是治療效果不佳且副作用較大。藥物會(huì)造成嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)及其他潛在副作用,使用藥物的已知和潛在風(fēng)險(xiǎn)已超過益處。
隨后的6月20日,美國國家衛(wèi)生研究院宣布,停止使用抗瘧疾藥物羥氯喹治療新冠住院患者的臨床試驗(yàn),原因是該藥不能給患者帶來益處。
論文鏈接:https://www.nature.com/articles/s41586-020-2558-4;https://www.nature.com/articles/s41586-020-2575-3





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