中國(guó)首個(gè)擁有質(zhì)子重離子技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院迎來一項(xiàng)新的臨床突破。

一名脈絡(luò)膜黑色素瘤患者正在接受重離子治療。本文圖片均由海市質(zhì)子重離子醫(yī)院提供

7月22日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院孔琳教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)手復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院錢江教授團(tuán)隊(duì)，成功開展國(guó)內(nèi)首例脈絡(luò)膜黑色素瘤的“無創(chuàng)”重離子治療，順利為患者進(jìn)行了第一次針對(duì)腫瘤病灶的“立體定向爆破”。

院方透露，脈絡(luò)膜黑色素瘤是一種常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，在國(guó)內(nèi)發(fā)病率居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位。本次成功開展脈絡(luò)膜黑色素瘤重離子治療是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院針對(duì)眼部疾病的又一項(xiàng)臨床突破。

患者接受單一療程共5次治療

數(shù)月前，患者陳先生（化名）右眼視力突然快速下降，超聲診斷及磁共振檢查提示，右眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位，后極部視網(wǎng)膜脫離，最終確診為脈絡(luò)膜黑色素瘤，醫(yī)生建議做眼球摘除術(shù)或保留眼球的放射治療。

陳先生在進(jìn)一步查閱資料后得知，質(zhì)子重離子治療可以在控制腫瘤的同時(shí)保留眼球，于是他在家人的陪同下來到上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院，尋求質(zhì)子重離子治療。

經(jīng)過頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科專家門診和院級(jí)多學(xué)科綜合討論，陳先生適用質(zhì)子重離子治療。醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)圍繞該病種的質(zhì)子重離子治療多次開展院內(nèi)外專家研討，制定了臨床標(biāo)準(zhǔn)工作流程，并針對(duì)陳先生的病情制定了個(gè)性化的治療方案，此外，還聯(lián)合放射物理專家開展了眼球定位和追蹤技術(shù)的攻關(guān)，從而確保治療精準(zhǔn)。

“結(jié)合該患者的個(gè)體狀況，選擇患者感覺更舒適且更穩(wěn)定的平躺姿勢(shì)，患者接受單一療程共5次的重離子治療，這也是跟國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相一致的。首次照射非常成功，整個(gè)過程一氣呵成?！贬t(yī)院頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科主任孔琳說。

患者在此次腫瘤定位和治療過程中，應(yīng)用了醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的眼球定位和追蹤設(shè)備。

值得一提的是，患者在此次腫瘤定位和治療過程中，應(yīng)用了醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的眼球定位和追蹤設(shè)備?！敖柚撛O(shè)備，治療前的定位更加精準(zhǔn)，治療時(shí)患者可以保持最佳的凝視角度，同時(shí)，設(shè)備上的高清攝像頭可對(duì)患者眼球進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，確保治療的精準(zhǔn)?！贬t(yī)院放射物理師盛尹祥子說。

對(duì)腫瘤病灶“立體定向爆破”

院方醫(yī)學(xué)專家表示，脈絡(luò)膜黑色素瘤在國(guó)內(nèi)發(fā)病率居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位，僅次于兒童多發(fā)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，早期癥狀不明顯，甚至無任何癥狀，患者不易察覺。但同所有惡性黑色素瘤一樣，脈絡(luò)膜黑色素瘤的惡性程度很高，隨著腫瘤的生長(zhǎng)侵襲，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

脈絡(luò)膜黑色素瘤強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化”的綜合治療，根據(jù)腫瘤的大小、位置、形態(tài)、生長(zhǎng)速度、患眼及對(duì)側(cè)眼的視力、全身情況等選用適合的治療方法，或多種方法聯(lián)合治療。過去，眼球摘除是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，目前部分歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已不再把眼球摘除作為脈絡(luò)膜黑色素瘤的首選治療方法。與之相比，放射治療因其無創(chuàng)傷性，成為該腫瘤根治性治療的重要手段之一。

現(xiàn)代放射腫瘤學(xué)追求的目標(biāo)，是通過改善劑量分布提高腫瘤組織照射劑量的同時(shí)，最大限度降低腫瘤周圍正常組織的照射劑量，從而減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。質(zhì)子重離子治療遵循了這一原則，因其優(yōu)良的放射物理學(xué)和放射生物學(xué)特性，在對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行“立體定向爆破”的同時(shí)，對(duì)腫瘤前后的正常組織損傷小。

“質(zhì)子重離子技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的先進(jìn)放療技術(shù)，對(duì)腫瘤的殺滅效應(yīng)更強(qiáng)，且副作用顯著低于常規(guī)光子放療，脈絡(luò)膜黑色素瘤患者也得以保全眼球?！笨琢罩魅谓榻B，根據(jù)國(guó)際權(quán)威的NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南，針對(duì)不同大小的脈絡(luò)膜黑色素瘤，質(zhì)子重離子治療均被推薦為主要治療手段之一。

院方相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次成功開展脈絡(luò)膜黑色素瘤重離子治療是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院針對(duì)眼部疾病的又一項(xiàng)臨床突破?！按饲埃t(yī)院應(yīng)用自主研發(fā)的粒子治療限束設(shè)備，成功開展國(guó)內(nèi)首個(gè)質(zhì)子治療濕性眼底黃斑變性臨床研究，成功幫助50余位患者重見清晰世界。今后，醫(yī)院將繼續(xù)立足先發(fā)優(yōu)勢(shì)，不斷強(qiáng)化臨床技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新，讓尖端放療技術(shù)造福更多腫瘤患者?！?/p>