日前，國家衛(wèi)健委公布對全國2398家三級公立醫(yī)院首次“國考”—— 2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核成績單。

據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報》，只對三級公立醫(yī)院26個國家監(jiān)測指標進行了分析，對于各省、各醫(yī)療機構的橫向?qū)Ρ群团琶]有公開。

7月7日，浙江省衛(wèi)生健康委召開三級公立醫(yī)院（西醫(yī)類）績效考核工作會議。之后，浙江多家醫(yī)院陸續(xù)放出“紅榜”。

澎湃新聞（www.xinlihui.cn）梳理公開資料發(fā)現(xiàn)，浙江省內(nèi)醫(yī)院在本次考核中成績亮眼：全國共有12家評級為A++的綜合醫(yī)院，浙江占據(jù)三席；中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）躋身全國腫瘤?？漆t(yī)院前三，全省門診患者滿意度、日間手術占比等指標被國家衛(wèi)健委“點名表揚”。

本次考核根據(jù)2019年1月國務院辦公廳發(fā)布《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，選取2018年醫(yī)院運行數(shù)據(jù)，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個維度26項國家監(jiān)測指標進行評定。

澎湃新聞以浙江省的幾所高分醫(yī)院作為切入點，試解“國考”考點。

最硬核指標：醫(yī)療質(zhì)量

澎湃新聞注意到，26項國家監(jiān)測指標中，醫(yī)療質(zhì)量指標占10項。《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》明確，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務是三級公立醫(yī)院的核心任務。

獲得高評分的浙江省三家綜合性醫(yī)院都抓穩(wěn)了考核中這部分最硬核考點。

以全國綜合性醫(yī)院第九名、浙江省第一名成績進入A++序列的浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院為例，醫(yī)療質(zhì)量指標中的住院患者手術占比、手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術部位感染率、低風險組病例死亡率、抗菌藥物使用強度（DDDs）等均為滿分。

同為A++評級的浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，在出院患者微創(chuàng)手術占比、抗菌藥物使用強度（DDDs）等指標中也獲得滿分。

量化指標背后，必須有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務能力作為支撐。獲得高分醫(yī)院，無一例外擁有“拿的出手的招牌項目”。

澎湃新聞發(fā)現(xiàn)，浙大二院的經(jīng)導管心臟瓣膜置換、微小切口復雜白內(nèi)障手術、大腸腫瘤規(guī)范診治及群體重度創(chuàng)傷救治等方案全國領先。邵逸夫醫(yī)院首創(chuàng)完全腹腔鏡下采用繞肝帶捆扎替代肝臟離斷的二步法肝切除術、姚氏法深板層角膜移植術等。同列A++評級的浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院擁有傳染病診治國家重點實驗室和22個國家臨床重點?？啤?/p>

“看似很死板、量化的數(shù)據(jù)，其實都是非?？茖W、全面的醫(yī)療技術能力體現(xiàn)。”浙江省一名三甲醫(yī)院的負責人向澎湃新聞表示。

看重專科醫(yī)院疑難雜癥解決能力

“我們醫(yī)院的出院患者四級手術比例高達55.18%，意味著高難度手術占到總手術量一半以上，所以這項指標得分特別高?！敝袊茖W院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）質(zhì)量管理部相關負責人告訴澎湃新聞，四級手術比例高，說明一家醫(yī)院的外科診治能力強，一些綜合性醫(yī)院做不了的手術，會到專科醫(yī)院專病專治，“特別是腫瘤病人，高難度腫瘤手術會集中到腫瘤醫(yī)院”。

在全國576家專科醫(yī)院中，該院位列腫瘤專科醫(yī)院第3名。

除該項評分外，該院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術部位感染率、低風險組病例死亡率、抗菌藥物使用強度（DDDs）等醫(yī)療質(zhì)量指標均為滿分。

澎湃新聞了解到，在提升疑難危重癥救治水平方面，該院牽頭建設國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，成功入選國家疑難病診治能力提升工程，5個?？七M入中國醫(yī)院科技量值（STEM）百強，同時打造食管癌等4個診療中心，牽頭成立6個腫瘤聯(lián)盟，發(fā)揮國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的作用。

醫(yī)療服務能力是一方面，在專科領域承擔起區(qū)域發(fā)展的重任、取得突破性發(fā)展也是重要加分項。

以該院為例，去年，浙江省人民政府與中國科學院簽訂醫(yī)學合作框架協(xié)議，以該院為依托，共建中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所，將在5年內(nèi)建成至少擁有200名科研人員規(guī)模的國家級腫瘤與基礎醫(yī)學研究機構，并在腫瘤防治和藥物研發(fā)、轉(zhuǎn)化等關鍵領域取得突破性進展 。

學科建設指標體現(xiàn)持續(xù)發(fā)展能力

《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》中明確，人才隊伍建設與教學科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。

在具體評分項中，體現(xiàn)在每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費、醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率、醫(yī)護比等。

浙江省幾家高分醫(yī)院，在科研教學方面均成果頗豐。

數(shù)據(jù)顯示，浙大一院2019年科研經(jīng)費到位2.8億元，國家自然基金獲立項項目101項，發(fā)表SCI兩類論文661篇，影響因子大于10分的15篇；浙大二院2019年共獲國家自然科學基金110項，進入2019年度醫(yī)療機構自然指數(shù)全球百強榜單，國家重點研發(fā)計劃項目首席10項，SCI學科影響因子前1/10的期刊論文數(shù)量全國第六。

全國層面數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)三級公立醫(yī)院學科建設能力不斷加強。2018年80.34%的三級公立醫(yī)院獲得科研經(jīng)費支持，每百名衛(wèi)技人員科研經(jīng)費超過200萬元的醫(yī)院占比達5.64%。每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉(zhuǎn)化金額達1305.93萬元，較2016年增長165.96%。

“有溫度”是考核重要參考值

在“國考”評價體系中，滿意度評價被單列一大項，分為患者滿意度和醫(yī)務人員滿意度兩小項。浙江省是全國門診患者滿意度最高的前五個省份之一。

“滿意度其實就是‘有溫度’，以患者為中心、員工為主體，我們醫(yī)院把對患者與員工的愛與責任都滲透進了醫(yī)院每個角落?！鄙垡莘蜥t(yī)院相關負責人告訴澎湃新聞。

在邵逸夫醫(yī)院CT室，為了減少患者輻射暴露，專門準備了鉛圍脖、鉛方巾（保護患者的甲狀腺及生殖系統(tǒng)）；在做腹部B超檢查時，專門配備了耦合劑加熱器（避免耦合劑涂在患者檢查部位時，有冰冷刺激感，尤其是冬天）；把美麗的康乃馨印在護士服上，讓病人感到親切——都是細節(jié)的溫暖。

浙大二院的患者滿意度提升工作體現(xiàn)在醫(yī)療服務“最多跑一次”改革，借力智慧醫(yī)療，形成自助式服務閉環(huán)，包括預約、就診、結算、查詢等，實現(xiàn)“機器跑、數(shù)據(jù)跑”代替“患者跑”。

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）的“有溫度”很實在：5年完成1600萬戶籍人群結直腸癌篩查任務，推動多個地市篩查項目納入政府為民辦實事；深化健全社會救助體系，先后啟動多個公益資助項目，取得良好社會效益。“擔當起公立醫(yī)院的社會責任，也是對患者‘有溫度’的重要體現(xiàn)?！痹撛合嚓P負責人表示。

“讓患者滿意的同時，也要讓醫(yī)院職工具有幸福感?！痹撛狐h委副書記、紀委書記朱真?zhèn)ジ嬖V澎湃新聞，完善薪酬體系、調(diào)整職工公積金、提高夜班費，延長食堂就餐時間，讓醫(yī)務人員值完晚班還能吃上一口熱飯，這些都是提升職工滿意度的細功夫。