沖廁所時，新冠病毒可以飛起一米高？公廁還能不能上？

2020-06-30 11:40

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) w.w 海上柳葉刀

專家門診 | 合理用藥 | 熱點聚焦 | 手術(shù)日 | 醫(yī)學(xué)史

熱點聚焦

為您專業(yè)評析

【按】

一切皆有可能？

近日，北京市疾控中心通報了6月21日北京新增本地確診病例中海淀天客隆超市二層小吃城經(jīng)營烤肉拌飯兩名患者（夫妻）在公共衛(wèi)生間感染的溯源過程。

一

按照3-4天通常發(fā)病規(guī)律，上述病例最值得懷疑的應(yīng)該是14-18日這幾天的行程。畢竟，14日男性病例核酸檢測結(jié)果還是陰性，但流行病調(diào)查最終推斷鎖定的是12日，距離發(fā)病8天前女性病例在衛(wèi)生間的感染。

這其中的邏輯或許不難理解。單從文本看，應(yīng)該是因為其它所有地方做的核酸（人員與環(huán)境樣本）目前都呈陰性，而永定路70號院公共廁所之前環(huán)境樣本確定為陽性，且流調(diào)中出現(xiàn)的頻次高，所以嫌疑最大。

據(jù)此，我們或可清楚感知，流調(diào)的結(jié)果在某種程度上也來自推論。

之前的天津飯店“無頭”確診病例，最終“破案”比較靠譜，是因為的確窮盡了所有選項，最終靠著小范圍篩查找到了一名無癥狀患者。這也未必就是完全天衣無縫的，但算得上是相當(dāng)有說服力的。

坊間人士進而分析，在北京這起“三手傳染”中，如果要100%確定感染源頭是公共衛(wèi)生間，那至少還需要另一名交集病例出現(xiàn)佐證，畢竟10-15日5天時間內(nèi)使用此公共衛(wèi)生間的人數(shù)應(yīng)該不少，但目前沒有證據(jù)支持。

畢竟，推論只能無限接近于真實。

二

一方面是流調(diào)，另一方面則是大開腦洞的實證研究。

沖廁所時，一大團充滿病毒的氣溶膠可以釋放到空氣中，并且它可以繞得足夠遠，可以被其他人吸入。6月16日，發(fā)表在《流體物理學(xué)》雜志上的一項新的研究似乎佐證了這樣一條與廁所有關(guān)的傳播途徑。

研究人員通過計算機模型來模擬抽水馬桶中水和空氣的流動方式，進而分析沖水對病毒氣溶膠顆粒傳播的影響。

研究表明，在典型的情況下，糞-口（顆粒落在嘴里）和糞-吸（吸入含有病毒的微小顆粒）都有可能。沖水后，馬桶周圍的顆粒會殘留在大團的氣溶膠中，而這些氣溶膠在沖水啟動后的一分鐘左右可以繼續(xù)從馬桶中傳到空氣中。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，馬桶沖洗都會產(chǎn)生強烈的湍流，產(chǎn)生高達5米/秒的上升速度，當(dāng)然能夠?qū)馊苣z顆粒排出馬桶外，約有40%-60%的顆粒物可以上升到馬桶座上方造成大面積擴散，這些顆粒物距離地面的高度可達106.5厘米。即使在后沖洗期（最后一次沖洗后35s-70s），擴散顆粒的上升速度也能達到0.27 cm/s-0.37 cm/s，并繼續(xù)攀升。

可以預(yù)見的是，當(dāng)頻繁使用廁所時（例如在繁忙時間使用家庭廁所或在人口稠密的地區(qū)使用公共廁所的情況下），向上流動的氣溶膠顆粒的速度將更高。

研究人員指出，雖然一種簡單的解決方案是在沖水之前先關(guān)閉馬桶蓋，但問題在于，許多公共廁所并沒有馬桶蓋。

三

難道公共廁所不能用了？

針對公眾的普遍疑問，在今天下午舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委專家組專家、中國疾控中心應(yīng)急中心副主任施國慶進行了詳細解答。

施國慶表示，新冠病毒主要通過兩種方式傳播：一是直接傳播，通過感染者咳嗽、說話吐出飛沫，導(dǎo)致近距離接觸的人員感染；二是間接傳播，也就是通過接觸被感染者呼吸道飛沫污染的物品、污染的環(huán)境而感染，此外，在特殊情況下，也存在其他間接傳播的可能性。

公共衛(wèi)生間是被很多人使用過的場所，如果新冠肺炎病毒感染者使用過，其他人存在被把手和沖水按鈕等部位感染的可能性，也不排除糞便污染環(huán)境以及空氣的可能。

施國慶提示，相關(guān)單位要做好衛(wèi)生間的清理以及經(jīng)常性的消毒，保持衛(wèi)生間的通風(fēng)良好，保持廁所的沖水良好、沒有堵塞。要配備洗手設(shè)施以及消毒液，個人要有良好的如廁衛(wèi)生習(xí)慣。

在個人使用公共衛(wèi)生間時，要堅持戴口罩，與他人保持一米以上的距離；要小心謹慎，減少接觸可能受到污染的廁所環(huán)境表面；盡量減少如廁的時間；如廁后，要及時洗手和消毒。

四

誠然，每個人對“控制住了”的理解都有不同。

一方面，我們欣慰確診數(shù)字的不斷下降，但一方面，大家又對病毒傳播鏈條的完備擔(dān)憂，因為任何時候只要有一例出現(xiàn)，醫(yī)院和社區(qū)永遠是高風(fēng)險，這個夫妻病例是不是社區(qū)內(nèi)傳播呢？按現(xiàn)在的通報就已經(jīng)算了，只是還只是個例，不用擔(dān)心而已。