青春期是產(chǎn)生更高級(jí)、更完美人類(lèi)特征的時(shí)期，是人類(lèi)渴望改善的唯一階段。

——G.斯坦利.霍爾

當(dāng)ADHD男孩進(jìn)入青春期后，可能會(huì)讓父母更頭大，也讓ADHD青少年本人更痛苦；我們可以看到明顯的一個(gè)特點(diǎn)：學(xué)前ADHD小朋友更多被抱怨多動(dòng)，學(xué)齡ADHD兒童更多被抱怨的是注意力不集中，而到了青春期ADHD少年可能更多被抱怨的是情緒不穩(wěn)定、叛逆。那遇到這種情況應(yīng)該怎么辦呢？

那今天我們就聊聊作為ADHD男孩的父母在孩子青春期時(shí)應(yīng)注意什么呢？

“直到他10或11歲時(shí)，我兒子都很開(kāi)朗、活潑，即使有時(shí)會(huì)注意力分散和精力充沛。但是到了12歲、13歲，他不是躺在沙發(fā)上就是在他自己的房間，不是在寫(xiě)作業(yè)就是在打游戲”，“我可愛(ài)的小男孩怎么了？” 我們會(huì)經(jīng)常在門(mén)診聽(tīng)到家長(zhǎng)抱怨。

當(dāng)兒童開(kāi)始長(zhǎng)大成人的過(guò)程中，在青春期會(huì)發(fā)生身體和心理的變化。一些孩子在青春期之前一些言語(yǔ)和行為就開(kāi)始像青少年一樣，而其他孩子可能要等到青春期后才逐漸出現(xiàn)青春期相關(guān)的行為、心理變化。但是每當(dāng)它們發(fā)生時(shí)，一些孩子及家長(zhǎng)都會(huì)遇到某種程度的“麻煩”。

幸運(yùn)的是，患有ADHD的男孩似乎并沒(méi)有比其他ADHD青少年在應(yīng)付青春期的過(guò)程中表現(xiàn)出更多的困難。但是因ADHD男孩面對(duì)的特定問(wèn)題和壓力可能有所不同，下述主題都是我們需要一起探討的問(wèn)題。

拒絕服用藥物

青春期是人體迅速生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是人生第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，這一時(shí)期青少年經(jīng)歷了劇烈的身心變化。當(dāng)青少年感到身體變化時(shí)經(jīng)常會(huì)感到沮喪，并迫切希望適應(yīng)這一改變。這就是為什么許多在小學(xué)期間服藥比較合作的孩子在十幾歲的青春期卻開(kāi)始排斥服藥；他們也不想因?yàn)椤胺帯被蛟\斷“ADHD”而被孤立。

嘗試?yán)斫夂蛶椭喝绻议L(zhǎng)可以選擇一些合適的長(zhǎng)效藥物，那孩子就不必在學(xué)校中服藥。父母甚至和孩子溝通可以短期嘗試使用藥物，這可能有助于ADHD青少年了解繼續(xù)服用藥物的必要性。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在決定停藥之前，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)兒童心理/精神專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

來(lái)自同齡的壓力

所有孩子都需要被同齡人團(tuán)體接受。如果患有ADHD多年（可能有學(xué)習(xí)障礙）導(dǎo)致社交能力不良，與朋友相處過(guò)程不愉快，那么青春期早期可能會(huì)很痛苦。

對(duì)某些孩子來(lái)說(shuō)，潛在危險(xiǎn)在于他們可能會(huì)尋找任何可以接受他們的同齡人。被同齡團(tuán)體排斥的ADHD男孩經(jīng)常會(huì)陷入那些在學(xué)校中或活動(dòng)中表現(xiàn)不好的“不適應(yīng)環(huán)境的同齡群體”中。同齡群體中不適應(yīng)、自己被接納的需要以及自卑的心理，這些因素結(jié)合在一起使患有ADHD的青少年面臨著游戲成癮、酗酒、吸煙、吸毒以及其他不良行為的巨大風(fēng)險(xiǎn)。如果父母懷疑自己的孩子面臨這些問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

缺乏監(jiān)督

很多雙職工家庭父母大多時(shí)間在工作，尤其是很多孩子常常在下午放學(xué)后至父母回到家的時(shí)段內(nèi)是沒(méi)有監(jiān)督的。這樣對(duì)于一些缺乏自控力的孩子來(lái)說(shuō)就容易做一些讓父母擔(dān)心的事情。因此建議父母如果無(wú)法對(duì)青少年進(jìn)行監(jiān)督，請(qǐng)確保孩子可以去參加體育、藝術(shù)、興趣班等等可以由其他成人監(jiān)督的活動(dòng)，以此時(shí)刻可以關(guān)注到孩子在哪里、在做什么。

合并癥

患有ADHD的群體共患病的風(fēng)險(xiǎn)增加（同時(shí)共患兩種或兩種以上疾?。?。情緒障礙通常首先出現(xiàn)在8-12歲之間，然后在青春期早期再次出現(xiàn)。請(qǐng)父母務(wù)必觀察孩子的情緒問(wèn)題等相關(guān)癥狀，如果家長(zhǎng)認(rèn)為孩子有相關(guān)問(wèn)題，請(qǐng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

另外需要注意對(duì)立違抗障礙和品行障礙的相關(guān)跡象，表現(xiàn)為反社會(huì)、敵對(duì)和不同尋常的對(duì)立行為。這些障礙會(huì)加重ADHD孩子沖動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至將其置于危險(xiǎn)甚至犯罪的境遇。因此針對(duì)上述行為必須立即干預(yù)（）。

藥物調(diào)整

盡管青春期男孩的身高體重會(huì)出現(xiàn)比較明顯的增加，但體重增加并不意味著一定需要調(diào)整藥物。如果之前持續(xù)使用的劑量仍然有效，則無(wú)需改變。具體藥物調(diào)整請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)兒童心理/精神專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

據(jù)研究大約有1/3的ADHD兒童在青春期后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，許多人不再需要藥物治療。其余的2/3ADHD兒童可能需要在青春期甚至成年期繼續(xù)接受藥物治療。

總體而言，大多數(shù)患有ADHD的男孩在青春期并不比其他男孩有更多的挑戰(zhàn)?！八皇翘稍谏嘲l(fā)上就是在他自己的房間，不是在寫(xiě)作業(yè)就是在打游戲”這并不是一種障礙。但是，如果孩子看起來(lái)異常悲傷、孤單、憤怒或焦慮，甚至出現(xiàn)反社會(huì)、敵對(duì)和不同尋常的對(duì)立行為時(shí)請(qǐng)尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，不要等待問(wèn)題升級(jí)為危機(jī)。即使父母的擔(dān)心沒(méi)有依據(jù)，也可以至醫(yī)院與兒童心理或精神科專(zhuān)家討論這些問(wèn)題。

好消息

新華醫(yī)院臨床心理科開(kāi)設(shè)有普通門(mén)診（周一至周五全天，周六下午）、兒童心理專(zhuān)科門(mén)診（周一上午和周六下午）、“學(xué)習(xí)與注意力問(wèn)題”專(zhuān)科門(mén)診（周六上午），注意力相關(guān)問(wèn)題及兒童心理發(fā)展問(wèn)題都可以于門(mén)診中與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生聊一聊。

文章來(lái)源：Additude

文字翻譯：邱美慧

文字審校：張勁松

圖文編輯：陸璐

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