原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

寶寶排便時(shí)很痛苦，一想大便就會(huì)哭……

您的寶寶是否有便秘的困擾？雖然95%以上的寶寶便秘屬于功能性便秘，通過(guò)飲食干預(yù)和排便訓(xùn)練可有明顯改善，但仍有少數(shù)器質(zhì)性便秘，需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)檢查、診斷和治療。

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什么情況算是便秘呢？

若您的寶寶存在大便干結(jié)、粗大、羊糞狀、堅(jiān)果狀、表面凹凸不平、糞便堵馬桶、排便困難、排便哭鬧、排便間隔時(shí)間長(zhǎng)，或者污糞、大便失禁等情況，都可能是便秘。

要學(xué)會(huì)觀察寶寶的便便以及記錄寶寶的便便習(xí)慣哦！

1、觀察糞便的性狀：

根據(jù)Bristol糞便性狀量表（該量表不適用于小嬰兒）：1-2型為便秘可能。

2、正常的排便頻率：

2歲左右，平均排便次數(shù)約為1-2次/天；

4歲以后，平均排便次數(shù)約為1-2天/次。

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什么情況可能是器質(zhì)性便秘？

當(dāng)寶寶存在以下征象時(shí)，家長(zhǎng)需引起重視，并帶著寶寶來(lái)醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后行進(jìn)一步檢查與治療。

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便秘可能需要做哪些檢查？

臨床上，若發(fā)現(xiàn)可疑的征象，需通過(guò)以下檢查初步鑒別診斷功能性便秘和器質(zhì)性便秘。

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1、直腸肛門測(cè)壓：將測(cè)壓管放置直腸了解寶寶肛周壓力情況，優(yōu)點(diǎn)為無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)單無(wú)損傷，因此適宜作為初步鑒別巨結(jié)腸的檢查；

2、鋇劑灌腸：從肛門注入鋇劑，在X射線下觀察結(jié)腸形態(tài)；

3、腰骶椎MRI：了解有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常；

4、血液檢查：排除甲減、鉛中毒、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。

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寶寶便秘怎么治？

生物反饋療法：適用于4-5歲以上的小朋友。通過(guò)將肛門壓力值或肌電圖活動(dòng)轉(zhuǎn)換為簡(jiǎn)單的視覺(jué)和/或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，可針對(duì)性訓(xùn)練盆底肌、腹肌及其協(xié)調(diào)性，改善異常排便動(dòng)作、緩解便秘，治療慢性便秘。

上海新華醫(yī)院兒消化營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)設(shè)小兒便秘專病門診。通過(guò)飲食排便習(xí)慣分析、肛門直腸測(cè)壓、生物反饋、鋇劑灌腸、消化內(nèi)鏡檢查、糞便檢測(cè)等手段對(duì)便秘的病因進(jìn)行診斷，針對(duì)每個(gè)患兒的特點(diǎn)給予生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，緩瀉藥物應(yīng)用指導(dǎo)等治療。

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