患者在海上被急送醫(yī)院。 本文圖均為上海打撈局、上海新華醫(yī)院供圖

下潛到水下約32米作業(yè)時，壓重石的繩子斷裂，李游（化名）被快速“放漂”至水面。

李游是一名47歲的漁民，5月29日10點在浙江嵊泗附近海域從事潛水捕撈作業(yè)，被快速“放漂”后，他當(dāng)即神志不清，口鼻出血，經(jīng)現(xiàn)場急救后，才恢復(fù)了心跳。

6月12日，澎湃新聞（www.xinlihui.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院獲悉，李游經(jīng)過45小時加壓艙內(nèi)治療，得以轉(zhuǎn)危為安，出院接受進(jìn)一步康復(fù)治療。類似救治成功的案例在國內(nèi)外均屬罕見。

5月29日事故發(fā)生后，救護(hù)車?yán)钣螐恼憬s到上海，從一家醫(yī)院跑到另一家醫(yī)院，尋求救治機(jī)會。輾轉(zhuǎn)16個小時后，于5月30日凌晨2點趕到新華醫(yī)院急診。

此時，李游的病情已經(jīng)非常危重了，反復(fù)抽搐，高熱，昏迷，心率140次/分左右，各項感染指標(biāo)顯著升高，心肝腎均嚴(yán)重受損，頭顱CT已看到大面積梗死灶，胸部CT有雙側(cè)氣胸，縱膈氣腫，全身多發(fā)皮下氣腫，胃腸道也可以見到胃腸氣壓傷。

“非常重！”新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師葛曉利看到患者后，自己也沒有十足的把握一定能救活，只能盡最大的努力嘗試。

新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任費愛華組織全力搶救，醫(yī)院迅速成立包括急診、高壓氧、胸外、心內(nèi)、呼吸、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科診療團(tuán)隊，對患者雙側(cè)氣胸予雙側(cè)胸腔閉式引流，縱膈氣腫予氣管前筋膜切開排氣等處置。

不僅如此，對于這類病人，更重要的是通過高壓氧加壓，使體內(nèi)的壓力增高，氣泡體積縮小，解除氣體對血管和組織的堵塞，來實現(xiàn)癥狀的緩解或消失。根據(jù)當(dāng)時的情況，必須加至6個大氣壓下的環(huán)境，這相當(dāng)于水下50米的壓力。

李游非常危重，高壓氧加壓必須有人陪伴，可醫(yī)護(hù)人員均沒有深海潛水的經(jīng)驗。此時，新華醫(yī)院向上海打撈局發(fā)出求助，后者立即派出3名有豐富經(jīng)驗的潛水醫(yī)生吉宏偉、黃知果和邵天宇協(xié)助治療，同時還增派2名經(jīng)驗豐富的潛水長沈曉虎、李國濤，先后進(jìn)入高壓氧艙，陪伴看護(hù)李游。

上海打撈局潛水隊潛水長沈曉虎說：“我們也是潛水員，也希望他能夠脫離險境，能幫忙就盡量幫一把。”

就這樣，李游在高壓氧艙內(nèi)心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)艙治療，整整持續(xù)了45小時。隨著治療的進(jìn)行，李游臟器損傷的指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，順利出艙，轉(zhuǎn)至急診重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

經(jīng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步精心治療后，李游生命體征平穩(wěn)，能睜眼，有肢體自主活動，肺、心、腎、肝等指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)。遺憾的是，由于轉(zhuǎn)運過程延誤較長，李游仍然留下了不可逆的神經(jīng)損傷，接下來仍需進(jìn)一步康復(fù)治療。

新華醫(yī)院副院長潘曙明教授表示：“這樣的救治在國內(nèi)外都較為罕見，國內(nèi)肺氣壓傷的治療也只有個案報道。這一次的救治不僅體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科合作的成果，更重要的是，醫(yī)療與社會其他力量的密切合作，才為這個家庭贏得一次康復(fù)的機(jī)會。”