中國高血壓調(diào)查44萬人新分析

人到中年要比年輕人胖3倍

老年人肥胖減少，或因肌肉質(zhì)量下降

保健時(shí)報(bào)記者 董超

人一旦步入中年，就會(huì)面臨形象打折的問題，其中最明顯的就是身材走樣，往往被形容為“中年油膩”。中國高血壓調(diào)查研究最新分析結(jié)果表明，45~54歲人超重和肥胖的比例是18~24歲年輕人的3.83倍。18~24歲的年輕人，10.9%超重，2.3%肥胖；而在45~54歲的中年人中，36.9%人超重，6.9%肥胖。

其實(shí)，美國的資料也表明，中年（40~59歲）的居民最胖。“中年油膩”改變的不僅僅是形象，還潛伏著很多健康危機(jī)。那么，都有哪些因素導(dǎo)致了中年肥胖呢？

衰老過程讓體重變化

活動(dòng)量減少、脂質(zhì)周轉(zhuǎn)下降使人平均長(zhǎng)胖20%

這項(xiàng)全國范圍內(nèi)有代表性的橫斷面研究，于2012~2015年共納入≥18歲參與者約44萬人，平均年齡43.5歲。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)化分類標(biāo)準(zhǔn)，超重定義為25kg/m?2;≤體重指數(shù)<30kg/m?2;，肥胖定義為BMI≥30kg/m?2;。研究作者認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，居民活動(dòng)量減少，能量消耗減少，導(dǎo)致超重和肥胖增加。而隨后肌肉開始萎縮，超重和肥胖則開始減少。這一現(xiàn)象也提示老年人應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。

另外，國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，揭示出在人體中還存在著一種獨(dú)立調(diào)節(jié)衰老過程中體重變化的方式——脂質(zhì)周轉(zhuǎn)。研究表明，隨著年齡增長(zhǎng)，人體脂質(zhì)周轉(zhuǎn)下降，進(jìn)而使體重增加變得更加容易。在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)研究了54名男性和女性的脂肪細(xì)胞，平均時(shí)間長(zhǎng)達(dá)13年。在這十幾年里，所有受試者，無論他們的體重增加或減輕，都表現(xiàn)出脂肪組中脂質(zhì)周轉(zhuǎn)下降，即脂肪細(xì)胞中脂質(zhì)（或脂肪）被去除和儲(chǔ)存的速率降低了。

人體的胖瘦程度由脂肪細(xì)胞的數(shù)量和大小來決定，每個(gè)成人體內(nèi)大約含有300億個(gè)白色脂肪細(xì)胞，每個(gè)脂肪細(xì)胞中都含有甘油三酯。甘油三酯量變大，脂肪細(xì)胞體積就擴(kuò)增，就會(huì)造成肥胖。因?yàn)橹炯?xì)胞中的甘油三酯占細(xì)胞體積的95％以上，所以甘油三酯的儲(chǔ)存和去除（脂質(zhì)周轉(zhuǎn)）之間的平衡決定了白色脂肪組織的大小。研究論文表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的脂質(zhì)周轉(zhuǎn)下降明顯。對(duì)于男性來說，在脂質(zhì)周轉(zhuǎn)下降時(shí)，若不節(jié)食，體重將平均上漲20%。

研究還顯示，女性最容易發(fā)胖的年齡是38歲，35~40歲是發(fā)胖的高峰期；男性則推遲6年，44歲最容易發(fā)胖，40~45歲是發(fā)胖的高峰期。也就是說，不論男女，人到中年，都開始變得容易發(fā)福。

北方人肥胖率更高

地域氣候、飲食習(xí)慣等也會(huì)影響體重

文章開頭提到的中國高血壓調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，天津人最胖。按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分類，天津約1/3≥18歲的成人超重或肥胖。其中，28.1%超重，5.2%肥胖。整體看來，南北梯度明顯，東北、西北地區(qū)的人群要“圓潤(rùn)”一些，超重和肥胖患病率較高；而東南地區(qū)的人苗條些，患病率較低。漢族人比其他民族人群超重更多見。

有學(xué)者認(rèn)為，肥胖是人類對(duì)環(huán)境變化的進(jìn)化性適應(yīng)。有研究也表明，人類基因組變化可能與氣候適應(yīng)相關(guān)。研究者指出，除了超重和肥胖有南北梯度變化外，腦卒中、高血壓和糖尿病也有類似的梯度流行。

北方人胖出有因。中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員王京鐘分析說，造成中國肥胖地圖上北方超重率多于南方的原因有其必然性，這與地域氣候、飲食習(xí)慣等多種客觀因素相關(guān)。南方人肥胖率低包含了很多因素，其中十分關(guān)鍵的原因是天氣熱導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝舜x快。除了天氣因素，肥胖還可能與當(dāng)?shù)厝说娘嬍辰Y(jié)構(gòu)息息相關(guān)?！耙詮V東為例，廣東胖子少，與廣東人膳食觀念上一貫保持傳統(tǒng)不無關(guān)系?！蓖蹙╃娬f，北方城市居民的膳食中，大米的攝入量越來越少，高脂肪高膽固醇的食物越來越多，并且北方人還愛“喝一杯”。北方人在這樣的飲食中日積月累，等于增加了肥胖的因素。

據(jù)了解，中國人的肥胖主要是蘋果形肥胖，脂肪堆積在腰部，內(nèi)臟周圍脂肪多，更易患各種慢性病。有研究表明，運(yùn)動(dòng)仍是保持健康最好的利器。之前也有研究表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)于那些攝入蛋白水平高的人群比攝入碳水化合物的人群減重效果更佳。

婚姻是把“豬飼料”

不注重保持身材、心寬讓身體日漸發(fā)福

中國高血壓調(diào)查研究進(jìn)行多因素分析后發(fā)現(xiàn)，女性、年齡大、學(xué)歷低、有吸煙史、已婚以及有心血管病家族史都會(huì)增加超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)；而種族、當(dāng)前吸煙和飲酒均與超重有關(guān)，而與肥胖無關(guān)。

研究也再次證實(shí)了婚姻是把“豬飼料”，已婚或同居人士超重或肥胖更多見，提示這部分人也要多注意自己的體重。此前，美國達(dá)拉斯南衛(wèi)理公會(huì)大學(xué)的研究者對(duì)169對(duì)已婚夫婦進(jìn)行了4年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婚姻越幸福的女性，體重越容易增長(zhǎng)，腰圍越容易變粗。在排除了遺傳、懷孕等因素后，這項(xiàng)結(jié)論仍然成立。

另外，如果男女雙方都對(duì)這段婚姻感到美滿的話，那么他們二人的體重都會(huì)上升。對(duì)婚姻很滿意的配偶將不再會(huì)很積極地去吸引其他的朋友，因此這種夫婦將對(duì)他們的形體有所懈怠，導(dǎo)致體重開始上升。

那么這種情況在國內(nèi)是不是也一樣呢？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科減重門診陶雪芬主治中醫(yī)師介紹說，中國有個(gè)成語叫“心寬體胖”，這個(gè)成語的原意是指人心胸開闊，外貌就安詳。實(shí)際上，心寬也容易長(zhǎng)胖，一方面心寬了，不用像結(jié)婚前那樣太過注重形體和打扮；一方面心情好，更有食欲，吃得多，勞作少，更容易造成脂肪堆積。

此外，研究者指出，有心血管病家族史的人超重或肥胖更多見，這提示影響肥胖多種因素的復(fù)雜性。

文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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