今年5月31日是第33個(gè)“世界無煙日”。

5月29日，上海市健康促進(jìn)委員會(huì)、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行“世界無煙日”新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布2019年上海公共場所控?zé)煚顩r與成人煙草流行調(diào)查核心數(shù)據(jù)等最新信息。

數(shù)據(jù)顯示，“無煙具”場所、“無煙蒂”場所和“室內(nèi)無吸煙室”場所控?zé)熜Ч黠@，休閑娛樂場所、餐飲場所等“重點(diǎn)區(qū)域”違規(guī)吸煙發(fā)生率仍然較高。上海成人吸煙率已實(shí)現(xiàn)“六連降”，但二手煙暴露率有所反彈。發(fā)布會(huì)上，上海發(fā)布首個(gè)“游煙”調(diào)查公布，結(jié)果顯示，超七成市民經(jīng)常遭遇游煙，逾九成市民表示反感。

今年“世界無煙日”期間，上海將在外灘之窗、環(huán)球港、世博源、上海鯨墻、白玉蘭廣場、上海火車站、美羅城、五角場等滬上各大地標(biāo)及全市主要商圈戶外大屏、交通樞紐、東方明珠移動(dòng)電視等場所，多渠道、廣覆蓋開展控?zé)煿嫘麄鳌?/p>

“三無”場所控?zé)熜Ч黠@，“重點(diǎn)區(qū)域”仍需關(guān)注

今年是《上海市公共場所控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）實(shí)施10周年，《條例》修正案實(shí)施進(jìn)入第3年。

發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)生健康委副主任張浩介紹，上海依托多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新控?zé)煴O(jiān)管模式，強(qiáng)化控?zé)熅C合治理，全市控?zé)煿ぷ魅〉眯逻M(jìn)展。

2019年最新調(diào)查顯示，上海公共場所控?zé)煚顩r進(jìn)一步改善，“無煙具”場所、“無煙蒂”場所和“室內(nèi)無吸煙室”場所分別為94.6%、89.6%和98.9%，場所內(nèi)吸煙發(fā)生率進(jìn)一步降低。“對吸煙行為有人勸阻或執(zhí)法”的場所比例從49.3%上升至54.5%。此外，控?zé)焾鏊ぷ魅藛T和現(xiàn)場接受調(diào)查的市民對《條例》知曉率均有所提高。

但與此同時(shí)，休閑娛樂場所、餐飲場所等“重點(diǎn)區(qū)域”違規(guī)吸煙發(fā)生率仍然較高，公共場所張貼宣傳資料比例較2018年下降2.4個(gè)百分點(diǎn)，部分場所如商業(yè)營業(yè)場所、學(xué)校食堂和生產(chǎn)型企業(yè)辦公室場所的違規(guī)吸煙發(fā)生率上升。另外，有19.8%的中小學(xué)校和幼兒園所在地100米范圍內(nèi)有煙草零售店。

2019年，上海有關(guān)控?zé)煴O(jiān)管執(zhí)法部門共檢查單位300446家，處罰單位1170家，較去年同期增加14.3%；處罰個(gè)人1158人，較去年同期增加30.7%；罰款金額分別為2605150元和83600元，罰款總金額為2688750元，較去年同期增加13.5%。

上海各級健促委將進(jìn)一步聯(lián)合控?zé)煴O(jiān)管部門加大執(zhí)法力度，將日常管理與控?zé)焾?zhí)法相結(jié)合，多措并舉，提高監(jiān)管執(zhí)法成效。

成人吸煙率穩(wěn)步下降，二手煙暴露有所反彈

發(fā)布會(huì)上，市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室副主任、市衛(wèi)生健康委員會(huì)健康促進(jìn)處處長王彤發(fā)布2019年上海市成人煙草流行調(diào)查核心數(shù)據(jù)。調(diào)查結(jié)果顯示，上海成人吸煙率已實(shí)現(xiàn)“六連降”，但二手煙暴露率有所反彈，市民對二手煙危害認(rèn)知不足亟待關(guān)注。

最新調(diào)查顯示，上海15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率連續(xù)6年穩(wěn)步下降，2019年為19.7%，較2018年下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。男性吸煙率由2018年37.9%下降為37.4%；女性吸煙率與2018年相比，仍維持在0.8%。

此外，72.3%的調(diào)查對象聽說過電子煙，5.8%的調(diào)查對象使用過電子煙，電子煙現(xiàn)在使用率仍為1.3%。15-24歲、25-44歲年齡組調(diào)查對象聽說過電子煙的比例分別為87.9%、84.0%，高于45-64歲（62.2%）和65歲及以上年齡組（45.8%）。

調(diào)查結(jié)果還顯示，部分場所二手煙暴露率有所反彈，非吸煙者暴露于二手煙的比例，由2018年的46.7%升至54.6%。與2018年相比，2019年在政府大樓及家中看到有人吸煙的比例，均有所下降；而在餐館、中小學(xué)校、大學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及在出租車、公共交通工具上看到有人吸煙的比例，則均有所上升。

同時(shí)，市民對二手煙危害的正確認(rèn)知需進(jìn)一步提升。調(diào)查中，市民對于二手煙可導(dǎo)致成人心臟疾病、兒童肺部疾病和成人肺癌的知曉率分別為52.2%、81.4%、79.8%，同時(shí)知曉二手煙可導(dǎo)致所有3種疾病的比例為49.8%，較2018年降低9.6個(gè)百分點(diǎn)。此外，相比普通卷煙，對于標(biāo)明低焦油含量卷煙的危害并不小的知曉率從2018年的35.7%降低為34.7%，市民對低焦油卷煙危害的認(rèn)知誤區(qū)依然存在。

因此，上海將持續(xù)加大控?zé)熜麄髁Χ取?019年人們在廣告牌、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄上接觸到控?zé)熜畔⒌谋壤丫^2018年有上升，目前79.0%的成人在報(bào)紙雜志、電視、廣播、廣告牌、宣傳欄等地方獲取過控?zé)熜畔ⅰ?/p>

未來，上海還將不斷開拓新興控?zé)熜麄髌脚_，積極營造社會(huì)支持氛圍。各級健促委和健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)拓寬無煙理念倡導(dǎo)渠道，在“上海發(fā)布”“健康上海12320”“無煙上海”等官方媒體推送控?zé)煶珜?dǎo)和科普，于東方網(wǎng)、百度健康、優(yōu)酷、斗魚等視頻直播平臺進(jìn)行戒煙直播活動(dòng)。

九成市民反感“游煙”，七成市民經(jīng)常遭遇

邊走邊抽煙？

5月29日，上海市健康促進(jìn)中心、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)發(fā)布本市首個(gè)“游煙”相關(guān)的市民調(diào)查結(jié)果：其中超七成市民經(jīng)常遭遇游煙，逾九成市民表示反感，“拒絕游煙”獲得市民廣泛贊同和強(qiáng)烈共鳴。

不久前，上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、上海市健康促進(jìn)委員會(huì)正式發(fā)布《上海市民健康公約》。其中，“不隨處抽煙”作為“八不十提倡”內(nèi)容之一，尤其是不抽游煙，受到市民關(guān)注和熱議。

為此，上海市健康促進(jìn)中心、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)在“世界無煙日”前夕，通過“上海發(fā)布”“健康上海12320”和“無煙上?！蔽⑿殴娞?，開展本市首個(gè)“游煙”相關(guān)的市民調(diào)查，共收到6350位熱心市民的回復(fù)。

調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)常會(huì)遇到“抽游煙”現(xiàn)象的比例達(dá)74.5%。而遇到“抽游煙”場所的前五位依次是：馬路人行道；地鐵站出入口、公交車站等公共交通樞紐；商場、寫字樓出入口；公園、綠地；醫(yī)院、學(xué)校大門口。

遭遇“抽游煙”時(shí)，有92.4%的市民表示反感，其中認(rèn)為二手煙有害健康、選擇趕緊躲開的占63.4%；只能默默忍受的占26.8%；極少數(shù)選擇當(dāng)面指出阻止，或撥打舉報(bào)電話及通過其他方式間接阻止。此外，有60.0%的市民認(rèn)為室外區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置指定吸煙區(qū)域，吸煙者只能在該區(qū)域內(nèi)吸煙；也有33.0%的市民認(rèn)為人群聚集的室外區(qū)域，也應(yīng)當(dāng)立法禁止吸煙。

市民關(guān)注“游煙”問題，正體現(xiàn)對健康的重視。

上海市健康促進(jìn)中心主任吳立明介紹，煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)成分，其中至少70種為致癌物質(zhì)。無論是煙民直接吸入體內(nèi)的一手煙，還是非吸煙者吸入環(huán)境中的二手煙，或是接觸附著在物體表面如衣物、地毯、家具上的殘留三手煙，都會(huì)對人體健康造成嚴(yán)重危害。游煙，從本質(zhì)上而言，就是二手煙，而二手煙不存在所謂“安全暴露”水平。吸煙者隨處抽煙，會(huì)使周圍人員暴露在二手煙環(huán)境下，直接影響他人健康。

戒煙服務(wù)可“私人訂制”，電子煙有了“專家共識”

上海市健康促進(jìn)中心主任吳立明介紹， 世界衛(wèi)生組織早已明確指出，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，戒煙需要借助專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

上海正積極推進(jìn)戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過完善全市戒煙門診、戒煙熱線、社區(qū)支持、互聯(lián)網(wǎng)戒煙技術(shù)等戒煙服務(wù)資源，建立一體化戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供便捷、科學(xué)、有效的綜合戒煙服務(wù)，滿足不同戒煙人群的需求。

目前，全市共有36家通過規(guī)范化建設(shè)的戒煙門診，可為煙民制定個(gè)性化的戒煙方案，在“健康云”APP中的“健康地圖”版塊可查詢戒煙門診相關(guān)信息；撥打12320戒煙熱線也可得到貫穿戒煙全程的電話和短信指導(dǎo)；或加入所在社區(qū)的健康自我管理小組，以及全市2400多家“上海市無煙單位”的戒煙互助小組，開展戒煙同伴教育；也可訂閱“無煙上海”官方微信公眾號等。

同時(shí)，針對電子煙關(guān)注日益增多而公眾認(rèn)識不足的現(xiàn)狀，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主委、上海市控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任時(shí)國朝代表上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)組發(fā)布“電子煙專家共識”。

“共識”明確指出，電子煙煙油含尼古丁、有機(jī)溶劑等，經(jīng)加熱后形成的電子煙煙霧含有多環(huán)芳香烴等多種有害物質(zhì)，可損傷全身各臟器，甚至致癌。電子煙作為戒煙工具尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時(shí)也缺乏生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)監(jiān)管。應(yīng)明確電子煙屬性和定位，制定電子煙行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對電子煙制造銷售全程監(jiān)管，杜絕向未成年人兜售電子煙。鼓勵(lì)開展電子煙相關(guān)動(dòng)物和人群研究，進(jìn)一步明確電子煙的安全性和對戒煙的有效性。

上海將持續(xù)加大控?zé)熜麄髁Χ?，?2345市民熱線（一條線）、控?zé)熾娮拥貓D（一幅圖）、戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（一張網(wǎng)）、有上海特色的控?zé)煿ぷ鞣椒ǎㄒ幌盗泄ぷ鞣椒ǎ⒍嗖块T合作和社會(huì)共治機(jī)制（一個(gè)機(jī)制）和完善《上海市公共場所控制吸煙條例》制度性建設(shè)（一套制度）這六個(gè)“一”有機(jī)結(jié)合起來，形成上?？?zé)煿ぷ魈厣芾砟Ｊ剑瑯?gòu)筑“多維合力、互相促進(jìn)”的控?zé)煿ぷ魃鷳B(tài)和社會(huì)支持環(huán)境，打造健康上海，共創(chuàng)無煙城市。