醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

月經(jīng)不規(guī)則或稀發(fā)排卵時(shí)，這個(gè)問題不能忽視！

編者按

「好孕偵探社」是關(guān)于不孕癥的一系列短視頻。如何破解不孕癥？大咖陪你找真相！

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一種具有生殖、代謝、心理特征的生殖內(nèi)分泌代謝綜合征。不僅高發(fā)，5%~10%的女性受其影響，而且影響懷孕！50%~80%的PCOS患者會(huì)發(fā)生不孕，甚至復(fù)發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

近期，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科的張煒教授，針對(duì)“有代謝異常的PCOS不孕癥患者如何治療”進(jìn)行了精彩分享。

（以下為文字整理的講解要點(diǎn)，詳情請(qǐng)看視頻哦↑↑）

1、如何處理PCOS不孕癥的代謝問題？

PCOS既是內(nèi)分泌紊亂性疾病，

也是代謝紊亂性疾??！

生活方式干預(yù)，

是首選、一線治療方案。

其中，最重要的是飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)。

在此過程中，

部分患者可恢復(fù)自然排卵，

恢復(fù)正常月經(jīng)周期，

甚至正常受孕。

2、PCOS不孕癥患者如何恢復(fù)自發(fā)排卵？

超過50%的PCOS患者

存在肥胖或超重問題。

運(yùn)動(dòng)的首要目的：幫助減重。

體重下降5%~10%后，

超過80%的人會(huì)恢復(fù)自然排卵。

具體如何運(yùn)動(dòng)？

每天中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，

每周不少于250分鐘。

3、嚴(yán)重代謝失調(diào)的PCOS，想懷孕怎么辦？

嚴(yán)重代謝失調(diào)的患者，

生活方式干預(yù)的同時(shí)，

還需結(jié)合藥物治療。

優(yōu)選二甲雙胍，

特別是對(duì)于備孕的女性，

也可以安全使用。

4、PCOS不孕癥患者月經(jīng)不規(guī)則，怎么辦？

當(dāng)患者長(zhǎng)期無排卵或稀發(fā)排卵時(shí)，

內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)將升高。

在生活方式調(diào)整的同時(shí)，

還需要定期使用孕激素調(diào)整內(nèi)膜。

如何選擇孕激素？

最好是天然的或者接近天然的，

即使孕婦也能安全使用，

比如地屈孕酮或者黃體酮。

專家簡(jiǎn)介

張煒，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。

1999年上海醫(yī)科大學(xué)獲婦產(chǎn)科專業(yè)博士學(xué)位，2004-2005年美國(guó)紐約州立大學(xué)石溪分校訪問學(xué)者。

國(guó)際婦科內(nèi)分泌學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員、中國(guó)婦幼健康研究會(huì)更年期保健委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員， 全國(guó)婦幼衛(wèi)生中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)常委、全國(guó)垂體瘤協(xié)作組專家委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組副組長(zhǎng)、上海計(jì)劃生育與生殖健康學(xué)會(huì)理事。

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