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男孩吞4把牙刷一周后嘔吐肚子疼,醫(yī)生套住牙刷頭從食道取出

澎湃新聞記者 陳斯斯
2020-05-13 18:56
來源:澎湃新聞
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13歲的歡歡(化名)一連吞下四把牙刷。

5月13日,澎湃新聞(www.xinlihui.cn)記者從上海市兒童醫(yī)院獲悉,歡歡在家中接連吞下了四把近20厘米長的牙刷,直到一周后,家長才在醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)。因為牙刷在歡歡體內(nèi)時間過長,導(dǎo)致他急性食管和胃粘膜損傷。

歡歡被緊急轉(zhuǎn)送到上海市兒童醫(yī)院后,消化內(nèi)科專家通過胃鏡手術(shù),成功取出全部殘留牙刷。

13歲男孩誤吞的牙刷。  本文圖片均為上海市兒童醫(yī)院提供

5月1日當(dāng)天,歡歡的母親發(fā)覺歡歡吃不下東西,而且老是想摳喉嚨,人也沒精神。歡歡因患有神經(jīng)精神發(fā)育障礙,說不清楚到底怎么不舒服,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院驗血檢查后,開了點消炎藥回家觀察。

一周以后,歡歡開始肚子疼,嘔吐十分厲害。他再次到醫(yī)院做了CT檢查,結(jié)果令人大吃一驚,他的消化道內(nèi)有四把牙刷,其中兩把卡在食道,還有兩把留在胃中。

5月9日,經(jīng)過手術(shù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取出了食道中的兩把。5月11日上午,歡歡被緊急轉(zhuǎn)入上海市兒童醫(yī)院,盡管孩子精神狀態(tài)似乎不錯,但滯留在體內(nèi)的兩把成人牙刷已經(jīng)滯留體內(nèi)十多天,已經(jīng)成為不可預(yù)計的“腹中利劍”。如果手術(shù)再拖延,可能有嚴(yán)重后果。

在做了必要的檢查及評估后,當(dāng)天下午,上海市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉海峰、主治醫(yī)師顧竹珺緊急為其做了胃鏡下異物取出術(shù)。

通過內(nèi)鏡經(jīng)食道取出異物,相比傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。盡管醫(yī)院消化內(nèi)科之前也曾取出過兒童誤吞的電動牙刷頭等消化道異物,但2把牙刷這樣的“大家伙”還屬首次。

胃鏡手術(shù)。

手術(shù)中,醫(yī)生先是在內(nèi)鏡中清楚地看到了兩把躺在胃底的牙刷,隨后嘗試通過圈套器“套取”牙刷頭。

“要套住帶刷毛的頭部三分之一左右的部位,讓牙刷盡量直立才能拉到食道里,避免損傷賁門。”劉海峰表示,圈套器套牙刷頭也很有講究,不能套得太多也不能太少,過多的話牙刷橫過來,不利于拉到食管里甚至損傷賁門,而過少的話牙刷又會滑掉?!?/p>

歡歡胃里粘液很多,牙刷頭又很滑,經(jīng)過了多次調(diào)整,最終找準(zhǔn)了角度將牙刷頭圈到圈套器里。通過一個小時的手術(shù),醫(yī)生經(jīng)過食道取出了2把殘余的牙刷。取出的牙刷長達(dá)18厘米,刷頭已經(jīng)變得漆黑。由于滯留時間長,孩子胃底也出現(xiàn)了粘膜紅腫和潰瘍,術(shù)后需要進(jìn)一步住院治療。

院方表示,兒童消化道異物較為常見,吞下異物的種類也是各種各樣,基本囊括了日常生活中的很多“小物件”——僅兒童醫(yī)院消化內(nèi)科取出的就有硬幣、紐扣電池、發(fā)夾、鑰匙、牙簽、玻璃、磁鐵、釘子等異物。

顧竹珺表示,孩子未必能準(zhǔn)確表達(dá)自己吞食異物的大小和形狀,家長照顧孩子時更應(yīng)加倍小心。雖然進(jìn)入食管或胃內(nèi)的部分異物可通過胃腸道自然排出體外,但有些異物容易嵌頓滯留于消化道的生理性狹窄及彎曲部位,如果是尖銳及腐蝕性的異物,很容易損傷消化道,造成消化道出血、穿孔和感染,嚴(yán)重時會危及生命。

上述醫(yī)生均表示,家長在教育兒童不能將“小物件”放在口內(nèi)玩耍的同時,要把它們放在兒童夠不到的地方。萬一誤吞了異物,也不用慌亂,讓孩子空腹,及時就醫(yī)是上上策。

    責(zé)任編輯:高文
    校對:徐亦嘉
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