原創(chuàng) 家庭用藥 家庭用藥雜志

三甲醫(yī)院專家都在這

生酮飲食，是減肥人士很推崇的減脂餐。

聽起來很誘人，可以吃肉，還能掉秤。

但天底下真有這樣的好事么？

三甲天團

施萬潔|林紫薇

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

生酮飲食最早是作為一種治療兒童難治性癲癇的手段被引入大眾視野的。

漸漸地，人們發(fā)現(xiàn)生酮飲食對減肥也有非常顯著的功效，余文樂、伊能靜、科比、金·卡戴珊等推崇者的明星效應，讓生酮飲食變成了一種時下流行的減肥、降脂方式，尤其在肥胖人士、糖尿病患者、健身人群中大受吹捧。

我們來大概看一下一位生酮飲食實踐者的一日餐食。

生酮食譜

早餐

防彈咖啡

（即黑咖啡+一勺黃油+一勺椰子油）

午餐

煎培根、黃油雞蛋

一顆牛油果

晚餐

香煎三文魚

炒西蘭花

從這份菜單中，我們可以看出一些生酮飲食的基本原則。

高脂肪大量吃食譜中包含黃油、椰子油等油類，培根等肉類，三文魚等富含歐米伽-3的優(yōu)質(zhì)脂類，牛油果等健康的不飽和脂肪酸。蛋白質(zhì)少量吃食譜中還有雞蛋、魚、蝦等，尤其推薦的是三文魚等海洋蛋白以及牛油果等植物蛋白，同時也可以適當攝入一些牛奶等乳類。碳水化合物幾乎不吃米、面等高碳水化合物的主食，淀粉含量高的蔬菜如紅薯、土豆，以及含糖飲料、高糖水果等，這些幾乎都不包括在生酮飲食中。維生素、礦物質(zhì)正常吃如西蘭花等蔬果，按人體所需正常補充。

如果要問哪一種飲食方式視糖類食物如敵人，只要是糖類食物堅決不碰，那無疑就是生酮飲食了。

這樣說來，生酮飲食是不是非常適合糖友呢？

生酮飲食好不好

我們先來看看“生酮”是什么意思。

極低碳水化合物和低熱量會使身體誤以為我們處于“饑餓狀態(tài)”，肝臟將動員體內(nèi)的脂肪，將其轉(zhuǎn)化為中長鏈脂肪酸和各種酮體，代替葡萄糖來為各器官提供能量。

這時血糖濃度降低，而血液和尿液中的酮體水平升高，使身體處于“酮癥”的狀態(tài)，此為“生酮”。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，短暫的“酮癥”狀態(tài)可以降低空腹血糖以及胰島素水平，改善葡萄糖和胰島素耐量，在維持體重、腰圍、體脂方面也有可觀成效，對糖尿病具有一定改善作用。

然而，盡管眾多研究表明，生酮飲食對于糖尿病有一定作用，但糖友能否長期應用這種飲食方式仍備受爭議。

各位糖友都知道，糖尿病最可怕的就是發(fā)生并發(fā)癥。

而糖友長期讓身體處于“無糖”和“酮癥”的狀態(tài)時，稍有不慎就會引發(fā)低血糖癥和酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

低血糖癥：相當于一次“小腦梗”

當糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩/升，即可診斷為低血糖，當糖友發(fā)生低血糖時，往往表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白、精神不集中、躁動、易怒等，嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷。

發(fā)生一次低血糖，相當于一次“小腦?！保瑢θ梭w傷害非常大。

酮癥酸中毒：發(fā)作起來要人命

酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為多尿、口渴、明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸困難、脫水、精神不振、頭暈頭痛、口中有類似爛蘋果的酮臭味等。

嚴重者甚至休克昏迷，若救治不及時，可危及生命。

這兩種并發(fā)癥均與飲食不當有著極大的關(guān)聯(lián)。

生酮飲食對于糖尿病患者而言，雖有一定益處，但應用不當所帶來的弊遠大于利，一不小心就落入陷阱，出現(xiàn)并發(fā)癥。

生酮飲食在快速降體重方面，優(yōu)于其他飲食方法，但長期應用易導致人體營養(yǎng)缺乏，誘發(fā)酮酸增加，低密度脂蛋白升高，腎臟受損，且患者依從性差。

因此，如要進行生酮飲食，一定要在醫(yī)生的建議和指導下搭配運動進行，千萬不要擅自嘗試，以免造成嚴重后果！

最后明確說明，對于糖尿病患者來說，不推薦生酮飲食。研究表明，低碳飲食其實不用到生酮的程度，也可以改善血糖和體重。

所以，我們應尋求的是有效且更安全、更易于操作的飲食方式來對抗血糖升高。

原標題：《明星都說好的生酮飲食，可能引發(fā)酮癥酸中毒，發(fā)作起來要人命！》

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