原創(chuàng) 小曾先生01 普外科曾醫(yī)生

文｜曾醫(yī)生 編｜xuan

馬上就要到五一假期了，很多朋友都計(jì)劃出去旅行，但是，曾醫(yī)生提醒大家，一定要做好防曬工作，如果不小心被曬傷了，應(yīng)該怎么辦？今天曾醫(yī)生就來(lái)教大家治療曬傷。

日曬傷

日曬傷又稱日光性紅斑、日光性水腫、曬斑或日光性皮炎，是皮膚對(duì)紫外線過(guò)度照射引起的一種急性損傷性反應(yīng)。

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日曬傷的臨床表現(xiàn)

日曬傷的臨床表現(xiàn)可為輕微紅斑到伴水腫、囊泡生成和水皰的劇烈疼痛性紅斑。

通常最早在日光照射后3-5小時(shí)觀察到紅斑，在12-24小時(shí)達(dá)到高峰，并且大多數(shù)情況下在72小時(shí)開(kāi)始消退。

特征性的表現(xiàn)是皮膚對(duì)熱和機(jī)械性壓力的敏感性增加，輕度病例也不例外。在重癥病例中，可能出現(xiàn)全身癥狀，包括頭痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。

日曬傷的分度

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輕度

局部皮膚有彌漫性紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫并伴有燒灼感、刺痛，皮面較干燥，局部溫度較正常皮膚高。

02

中度

在輕度日曬傷基礎(chǔ)上,出現(xiàn)以水皰為主的炎癥表現(xiàn),滲出較多,水皰較飽滿,破裂后滲出明顯。

03

重度

在中度日曬傷的基礎(chǔ)上，水皰破潰處有糜爛，腫脹等炎癥表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)眼瞼紅腫，結(jié)膜充血和寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、心動(dòng)過(guò)速以及中暑、休克等全身癥狀。

哪些人容易曬傷？

年輕人：兒童和年輕人皮膚嬌嫩，更容易被曬傷，如果你不容易曬傷，很可能是你老了。。。

膚色：膚色越白，越容易被曬傷，越容易被曬黑。越黑的人，體內(nèi)色素細(xì)胞越多，越不容易被曬傷和曬黑。

地理緯度和海拔：越靠近赤道，太陽(yáng)越毒；海拔越高，也越容易被曬傷。

時(shí)間：正午時(shí)段更容易被曬傷，夏季的早上10點(diǎn)至下午4點(diǎn)，都是日光最強(qiáng)的時(shí)候。大中午的時(shí)候，盡量少出門(mén)。

飲酒：過(guò)量飲酒會(huì)加重日曬傷，所以，喝酒了最好就不要出去浪了。

其他：雪（90%），沙子（15%-30%）和水（5%至20%）會(huì)反射太陽(yáng)光，加重日曬傷，所以在雪地、沙漠或者海邊，更容易被曬傷。

曬傷應(yīng)該怎么治療？

輕度至中度的曬傷：

日曬傷是一種通?？稍跀?shù)日內(nèi)消退的自限性疾病。

尚無(wú)特異性療法來(lái)逆轉(zhuǎn)皮膚損傷和加速愈合。治療包括皮膚炎癥的對(duì)癥治療和控制疼痛。

01

冷敷或濕敷

進(jìn)行冷敷或使用冷水浸泡，浸泡之后，局部可以使用爐甘石洗劑或者以蘆薈為基礎(chǔ)的凝膠，可以緩解疼痛和不適感。

水皰不建議弄破，容易引起感染，大的水皰可以使用無(wú)菌注射器把液體抽出來(lái)。如果水皰已經(jīng)破裂，建議使用溫和的肥皂和水清洗，然后用濕敷料覆蓋，例如凡士林紗布。

02

口服藥物

口服非甾體類抗炎藥可以治療皮膚疼痛和炎癥。對(duì)于成年人及12歲以上的兒童，口服布洛芬400至800毫克，每天3至4次。

對(duì)6個(gè)月至12歲的兒童，按每6-8小時(shí)1次，1次4-10mg/kg的劑量給予布洛芬。首發(fā)癥狀一旦明顯就應(yīng)開(kāi)始治療，并持續(xù)24-48小時(shí)。

重度日曬傷的治療：

除了采取前面的治療手段，如果出現(xiàn)廣泛起皰性日曬傷、劇烈疼痛和全身癥狀(如發(fā)熱、頭痛、嘔吐和脫水)的患者，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，可能需要住院進(jìn)行補(bǔ)液和胃腸外鎮(zhèn)痛。

應(yīng)該使用溫和的肥皂和水小心清洗起水皰的皮膚區(qū)域，并以無(wú)菌敷料覆蓋。局部用抗微生物藥或抗生素(如磺胺嘧啶銀或2%莫匹羅星軟膏)可預(yù)防細(xì)菌性二重感染。

如何預(yù)防日曬傷

★ 減少陽(yáng)光照射，找尋陰涼處，尤其是在日光最強(qiáng)的夏季月份10:00-16:00之間。小于6個(gè)月的嬰兒應(yīng)避免陽(yáng)光直接照射。

★ 穿戴防護(hù)衣物，外出時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣物，如長(zhǎng)袖和闊邊帽。編織緊密、厚實(shí)或深色紡織品可有效防曬。還需要佩戴太陽(yáng)鏡，防止眼睛被曬傷。

★ 涂抹防曬霜，在晴朗天氣進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)常規(guī)涂抹防曬系數(shù)(sun protection factor, SPF)30或更高的廣譜防曬霜，特別是在日照水平較高的地區(qū)。

應(yīng)在陽(yáng)光照射前15-30分鐘涂抹防曬霜以使皮膚上形成一層保護(hù)膜，并且至少每2個(gè)小時(shí)再涂一次。

在接下來(lái)的文章中，曾醫(yī)生教大家如何挑選合適的防曬產(chǎn)品，讓大家少花錢(qián)，科學(xué)合理的防曬，盡情期待。

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THE END

原標(biāo)題：《江湖救急，曬傷應(yīng)該怎么辦？看著一篇文章就夠！》

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