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卵巢中儲備卵泡，卵泡中孕育卵子，卵泡的儲備量可以反映卵巢功能如何。

卵泡屬于不可再生資源。正常女性在出生后，兩側(cè)卵巢共有200萬個卵母細(xì)胞（卵泡雛形）。出生時卵子資源是最豐富的，到青春期時就只有30~40萬個卵母細(xì)胞了；35歲時大概還有2.5萬個，而此時卵巢開始加速退化；當(dāng)卵母細(xì)胞耗盡的時候，也就意味著“更年期”要來了！

什么是卵巢早衰？

01

如何定義“卵巢早衰”？

卵巢早衰患者往往因?yàn)橄忍旎蚝筇斓亩喾N因素，造成卵泡池中的卵泡過早地出現(xiàn)儲備不足，在不到40歲的年齡就提前進(jìn)入了更年期狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢早衰”。

02

卵巢早衰會出現(xiàn)哪些癥狀呢？

一般卵巢早衰的患者月經(jīng)初潮的年齡、第二性征發(fā)育都正常。

? 不孕：很多患者大部分是因?yàn)椴辉胁艡z查出卵巢早衰；

? 月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)：大多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少而逐漸閉經(jīng)；

? 低雌激素癥狀：雌激素對女性的影響是深遠(yuǎn)的，缺乏后會造成：

● 血管舒縮癥狀，表現(xiàn)為潮熱、潮紅、出汗；

● 泌尿生殖道癥狀，表現(xiàn)為陰道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等；

● 遠(yuǎn)期還會造成骨質(zhì)疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、老年癡呆等等。

03

如何診斷卵巢早衰

更多精彩內(nèi)容可查看原文《什么是卵巢早衰？》

卵巢早衰和以下因素

有關(guān)：

1

月經(jīng)初潮年齡

與月經(jīng)初潮年齡有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡越早，絕經(jīng)發(fā)生得越早。

2

生育狀況

首先與首次懷孕的年齡有關(guān)。即首孕年齡越大，絕經(jīng)越早。另外，哺乳時間越長，絕經(jīng)越晚。

3

生活習(xí)慣

調(diào)查結(jié)果表明：從不鍛煉身體的婦女，絕經(jīng)年齡早；受到被動吸煙侵害越多、時間越長，絕經(jīng)越早。

塑身內(nèi)衣的壓迫

“塑身內(nèi)衣”的壓迫，導(dǎo)致卵巢發(fā)育受限，卵巢受傷。尤其是少女長期穿緊身衣，不僅會影響發(fā)育， 還會誘發(fā)乳腺增生或囊腫等疾病。

5

生活節(jié)奏

生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的心理壓力過大，也會使女性提早出現(xiàn)隱性更年期的癥狀。

其他疾病影響

染色體疾病和免疫性疾病患者多見卵巢早衰，如果已經(jīng)明確相關(guān)疾病診斷，建議提早生育計(jì)劃，做好應(yīng)對卵巢早衰的準(zhǔn)備。

卵巢早衰的治療方法？

01

雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療，不僅可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準(zhǔn)備)，而且可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。

很多朋友可能會顧慮長期HRT的風(fēng)險(xiǎn)，但有研究表明每月應(yīng)用孕激素時間大于10天的雌孕激素替代治療，可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零，雖然乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但死亡率并不增高。一般在應(yīng)用HRT之前，醫(yī)生會進(jìn)行個體化的利弊權(quán)衡，并進(jìn)行必要的監(jiān)測和隨訪。

02

預(yù)防骨質(zhì)疏松

除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入以及保持?jǐn)z入維生素D 400～800IU/天，并進(jìn)行必要的體育鍛煉，如走路、瑜珈或太極等運(yùn)動。

促排卵治療

卵巢早衰有生育要求的患者，建議首選試管治療。據(jù)有很多關(guān)于對POF患者試管治療的成功經(jīng)驗(yàn)的報(bào)道，當(dāng)使用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后，進(jìn)行促排卵同時B超監(jiān)測的同時，要求加大hMG用量、持續(xù)時間長。

原標(biāo)題：《卵巢早衰三問——是什么？為什么？怎么辦？》

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