原創(chuàng) 文婷Wendy 馬蕾孕哺育

最近在公號后臺看到很多提問：

寶寶幾天不拉粑粑了，到底是攢肚還是便秘呢？

能不能用益生菌？能不能用開塞露？

是不是上火了？能不能喂點涼茶？

……

好不容易從月子里邊吃邊拉，一天十次粑粑變得有些規(guī)律了，現(xiàn)在又幾天不拉。爸爸媽媽們剛剛緩的一口氣又提上來了，到底是攢肚還是便秘？

我們一起來分析吧！

關(guān)于攢肚

如果你的寶寶滿足以下條件：

純母乳喂養(yǎng)還未添加輔食；

體重增長正常精神狀態(tài)好，吃喝拉撒玩睡都無異常；

拉粑粑時不費勁，寶寶拉出來是糊狀或者膏狀的軟便。

那么恭喜你，寶寶開始“攢肚”咯，可以為你省尿片錢了。

“攢肚”這是由于：

母乳中的營養(yǎng)成分最易于被寶寶消化吸收；

在大約6周左右，寶寶的消化能力增強(qiáng)，更加能對母乳中的營養(yǎng)成分充分吸收。

兩個因素疊加，母乳都被消化吸收了，在寶寶消化系統(tǒng)里留下的固體殘渣非常非常少，少到不足以刺激直腸形成粑粑。

因此需要“攢”上好幾天甚至十幾天才足以刺激腸道蠕動粑粑排出，這時候排出的依然是軟軟的粑粑。

月子里的寶寶會攢肚嗎？

并不一定是月子后才會出現(xiàn)，有的寶寶早一點有的寶寶晚一點，但是月子里的小寶寶如果幾天不拉粑粑首先需要排除攝入不足。

寶寶不拉粑粑是沒吃飽么？

需要給寶寶喝水用開塞露吃益生菌嗎？

“攢肚”是母乳寶寶生長發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象，并不是一種疾病，也不需要特殊干預(yù)，同時過多的人為干預(yù)反而容易給寶寶帶來意外的風(fēng)險。

我們養(yǎng)的是寶寶不是粑粑，一天拉十次VS十天拉一次都是有可能發(fā)生的事情，在給寶寶用一些額外的事物同時不如先思考一下是寶寶確實需要，還是因為家人的焦慮認(rèn)為寶寶需要。

實在想給寶寶做點什么的話，不如就給寶寶做做撫觸和排氣操吧~

關(guān)于便秘

那混合喂養(yǎng)/配方奶喂養(yǎng)的寶寶，以及添加輔食后不拉粑粑的寶寶，是不是就便秘了呢？我們可以從以下幾個方面來判斷：

一、看寶寶粑粑的性狀

你家寶寶的粑粑是什么樣子的？

Bristol大便分級卡

1級、顆粒狀硬球 排便困難

2級、形狀類似香腸、表面凹凸、較硬

3級、形狀類似香腸、表面有裂痕

4級、形狀為條狀、細(xì)長、柔軟且易排出

5級、形狀為塊狀、斷面清晰、柔軟且易排出

6級、糊狀、松軟不成形且浮于水面

7級、水狀大便

如果你家寶寶的粑粑在1、2級，那就是大便干硬/便秘，由于粑粑在體內(nèi)呆的時間較長，顏色也會比較深。

注意觀察：大便干硬非常容易在寶寶排便過程中造成肛裂。因此很多便秘寶寶的粑粑也會帶有血絲。

二、看寶寶的精神狀態(tài)

便秘的寶寶會不舒服情緒差、煩躁易怒、食欲也會下降，粑粑時非常痛苦甚至哭泣。

三、看排便頻率

目前國際通常使用的羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)普遍認(rèn)為，間隔3天不拉粑粑需要注意。同時如果寶寶突然明顯少于平時的排粑粑次數(shù)也要警惕。

你可以參考以下標(biāo)準(zhǔn)看看是否真的“便秘”。（羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)）

如果你的寶寶年齡< 4歲的兒童至少符合以下2 項條件,持續(xù)時間達(dá)1個月：

每周排便≤2 次；

大量糞便潴留史；

有排便疼痛和排便費力史；

排粗大糞便史；

直腸內(nèi)存在有大量糞便團(tuán)塊。

對于接受排便訓(xùn)練的兒童，以下條件也作為選項：

能控制排便后每周至少出現(xiàn)1次大便失禁；

粗大糞便曾堵塞抽水馬桶。

劃重點：

如果只是寶寶排便次數(shù)少或者間隔2—3天拉粑粑并不能代表寶寶便秘，只要排出的粑粑是軟的，生長曲線合理增長，食欲精神狀態(tài)好，那么可以繼續(xù)觀察。

四、看寶寶的月齡

1、尚未添加輔食的寶寶較少概率發(fā)生便秘

便秘最常見的原因就是纖維素攝入不足。

纖維素在寶寶腸道中被腸道菌群分解產(chǎn)生水和短鏈脂肪酸，使大便變軟易于排出。而纖維素攝入量不足，結(jié)果就是大便干燥，難以排出。

母乳中富含的低聚糖就是天然的水溶纖維素，因此母乳喂養(yǎng)的寶寶更不容易便秘。

6月齡內(nèi)選擇配方奶喂養(yǎng)的寶寶如果發(fā)生便秘有可能是奶粉調(diào)配的濃度過濃，也可能是奶粉中蛋白質(zhì)含量過高。

注意需要安裝說明按照比例沖調(diào)奶粉，不要隨意自行更改比例，如果寶寶發(fā)生便秘也可嘗試更換奶粉的品牌。

2、添加輔食的初期是常見的便秘高發(fā)期

添加輔食之后的寶寶，需要注意富含纖維素的食物攝入。如薯類、瓜類、蔬菜類、菌類、藻類以及新鮮水果、全麥面包、酸奶等。

吃的太素的寶寶也容易引發(fā)便秘。肉類中的油脂是可以幫助潤滑腸道，促進(jìn)大便排出。注意飲食均衡，提前預(yù)防便秘。

劃重點：香蕉不緩解便秘，吃太多反而可能導(dǎo)致便秘哦。

3、額外補(bǔ)充鈣劑也容易引起便秘

正常的寶寶不需要額外補(bǔ)充鈣劑，只需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

額外補(bǔ)充的鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結(jié)合成質(zhì)地較硬的不溶解物質(zhì)，引起便秘。

便秘了怎么辦？

便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘。功能性便秘占所有便秘的95%，余下的5%是器質(zhì)性便秘。

功能性便秘主要可以通過改變飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運動量、緩解緊張情緒進(jìn)行調(diào)整大部分寶寶的都可進(jìn)行緩解，如依然不能緩解可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用藥物，以緩解便秘癥狀。

如果寶寶是長期、反復(fù)的便秘建議及時就醫(yī)，排查腸道器質(zhì)性疾病。

家庭護(hù)理Q&A

1、多喝水有用嗎？

6月齡內(nèi)的小寶寶無論母乳喂養(yǎng)或者配方奶喂養(yǎng)都不需要額外喝水，喝水也并不能緩解便秘。奶奶婆婆說給寶寶要喂水，你卻說不需要？

添加輔食之后的寶寶可以適量喝白開水，如果發(fā)現(xiàn)寶寶尿量少可以鼓勵寶寶多喝水，但喝水并不是緩解寶寶便秘的最有效手段，最重要的是飲食均衡。

2、便秘是上火了么？能不能給寶寶喝下火茶？

便秘不是上火引起的，下火茶成分不明，毒副作業(yè)不明，請不要給寶寶隨意添加沒有循證科學(xué)依據(jù)的東西，避免給寶寶帶來額外的傷害。

3、小寶寶有什么適合的運動呢？

可以多讓寶寶趴一趴，還可以給寶寶撫觸排氣操可以適當(dāng)幫助寶寶加快腸胃蠕動，促進(jìn)粑粑排出，同時還能增進(jìn)爸爸媽媽和寶寶的親密鏈接。

4、可以給寶寶用藥嗎？

如果寶寶長期便秘的話建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用藥物：如開塞露和乳果糖等。

短期使用開塞露對安全，長期使用很可能會使寶寶對其產(chǎn)生依賴性，形成沒有強(qiáng)烈刺激就不肯排便的習(xí)慣。因此開塞露只能偶爾使用。

緩解便秘還能怎么做？

一起來看看生動的小視頻吧

結(jié)合寶寶月齡

結(jié)合精神狀態(tài)

結(jié)合大便性狀

攢肚還是便秘 你可以分清楚了么？

☆ END ☆

編輯 | 馬蕾孕哺育

圖片 | 馬蕾孕哺育

原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載

原標(biāo)題：《寶寶幾天不拉便便怎么破？》

閱讀原文