白真玉 歐茜醫(yī)生

不止一位朋友向我反饋，同事朋友家人拔智齒以后臉腫的像個包子，有些還伴有淤青，可能長達(dá)一個月都不能完全消退，嚴(yán)重影響出街顏值啊。所以，看到這個情況，很多人明知道自己的智齒有問題，還是選擇隱忍，甚至有些朋友都經(jīng)歷過智齒冠周炎，半邊臉又腫又痛還要來醫(yī)院排膿打針的情況，還是選擇姑息，其實(shí)很多都是害怕拔完智齒疼痛難忍還會出現(xiàn)「包子臉」的情況。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

看來大家對拔牙后的并發(fā)癥存在森森的誤解啊。對于這些誤解造成的延誤治療，作為一個醫(yī)生是著實(shí)著急的。其實(shí)拔過牙的朋友都知道，拔牙的過程雖然會感覺緊張，其實(shí)可以做到無痛的；加上現(xiàn)在微創(chuàng)拔牙的理念深入，摒棄了過去的「錘子」、「鑿子」等暴力工具，拔牙的過程可以說是沒有太多不適了。

拔牙后為什么會腫，可以避免嗎？

拔牙后的面頰部、牙齦甚至咽喉，輕度腫脹是比較常見的并發(fā)癥，沒有疼痛和加重的話可以先做觀察，輕度的腫脹大概術(shù)后第三天開始逐漸消退，一般不會有太多的不適及影響生活工作及學(xué)習(xí)。如果是持續(xù)腫脹沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重，而且腫脹范圍較大又伴有不同程度的疼痛，那么就需要及時就診了。

拔牙后面部嚴(yán)重地腫脹有兩種常見可能，一個是術(shù)后急性出血而且沒有辦法順利引流出來、或者出血量大來不及引流。二是術(shù)后傷口感染引起的膿腫。

前者是術(shù)后馬上或者 24 小時內(nèi)出現(xiàn)的，一般伴隨脹痛；后者一般是術(shù)后 5~7 天才出現(xiàn)的，會有明顯的腫痛伴隨表皮發(fā)熱，有些還有潮紅。但是也有一些人是先有術(shù)后的淤血腫脹，然后細(xì)菌感染后發(fā)展成為膿腫的。無論是哪種情況都請及時復(fù)診，早期的淤血大部分都可以通過引流來緩解甚至消除，而且有大量的持續(xù)性出血還是要復(fù)診檢查，必要的時候給予止血治療。如果已經(jīng)形成膿腫了，那更有必要打開膿腫引流，千萬不要等到全身乏力和持續(xù)高于 38.5℃ 的發(fā)熱甚至寒戰(zhàn)才去就診哦。

特別說明：如果拔牙后 24 小時內(nèi)迅速腫脹，建議馬上復(fù)診，早期處理清除淤血效果比較好。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

我們希望從各個方面減少術(shù)后面部腫脹的發(fā)生率：術(shù)前詳細(xì)的個體化設(shè)計(jì)以盡量減少拔牙創(chuàng)傷減少操作時間；術(shù)中的輕柔操作；術(shù)后指導(dǎo)飲食、冰敷、服藥（部分情況），教會大家護(hù)理傷口，努力讓拔牙后的「包子臉」不會變成「常規(guī)」。而我們術(shù)后的隨訪就可以根據(jù)每個人的情況進(jìn)行具體地指導(dǎo)、追蹤，讓大家感覺我們的醫(yī)護(hù)一直在為您保駕護(hù)航，給大家提供更溫暖更安心的治療。希望大家都可以放下恐懼和顧慮，盡早接受治療，讓我們的口腔更健康，生活更舒爽。

下一次我們講一下其他常見的并發(fā)癥哦。

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于 2020 年 4 月 7 日。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個人的醫(yī)學(xué)問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

原標(biāo)題：《拔了智齒后，臉就一定會腫嗎？》

閱讀原文