唱不完的情歌 丁香醫(yī)生

王擎

丁香醫(yī)生作者

第二軍醫(yī)大學(xué)胸心外科學(xué)博士

火鍋，由于其熱辣滾燙的口感、鮮香麻辣的口味、獨(dú)特的就餐方式、熱鬧的就餐環(huán)境，成為了全國人民最愛的美食之一。

火鍋的食材，從飛禽到走獸，從水產(chǎn)到海鮮，從蔬菜到真菌，范圍之廣，無出其右，而這也給了醫(yī)生們優(yōu)雅地吃火鍋的機(jī)會(huì)。

腦外科的可以點(diǎn)腦花，心外的可以點(diǎn)黃喉，心內(nèi)科的可以點(diǎn)雞心，血液科的可以點(diǎn)鴨血，普外科的可以點(diǎn)肥腸和毛肚，泌尿外科的可以點(diǎn)腰子和牛鞭，脊柱外科的可以點(diǎn)羊蝎子，生殖醫(yī)學(xué)科的可以點(diǎn)雞蛋和睪丸。腫瘤科就比較倒霉了，沒法點(diǎn)菜，要是敢點(diǎn)個(gè)腫瘤，怕是要被打死。

圖片來源：站酷海洛

當(dāng)食材在火鍋里滾燙成熟，散發(fā)出誘人的食材香味時(shí)，醫(yī)生們夾出自己點(diǎn)的食材，然后滔滔不絕地開始了講解，渾身充滿著知識(shí)分子的氣息。

「你們來看，這肥腸的解剖結(jié)構(gòu)很清晰啊，能夠清晰地看到粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層?！?/p>

「你們知道么？黃喉不是喉嚨哦，其實(shí)是豬的主動(dòng)脈！」

「腦花里都是神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，所以細(xì)胞膜成分多，膽固醇含量自然高?！?/p>

圖片來源：作者提供

你想像他們一樣，在吃火鍋的時(shí)候，夾起一塊食材，優(yōu)雅地向眾人講解么？

以下為醫(yī)生最常使用的十大食材，以及相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，足夠大家使用。

No. 10 腰花

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：腎內(nèi)科、泌尿外科

學(xué)名：腎臟

好吃度：★★★★☆

優(yōu)雅度 ★☆☆☆☆

腰花這東西，是我長大后才第一次吃到的。畢竟，出于某種神秘的信仰，中國的父母不會(huì)讓孩子們嘗試這種東西。不得不承認(rèn)，火鍋是腰花最好的歸宿，在滾燙的油水里浸泡過的腰花，才能洗盡鉛華，除去腥臊，換來一口爽滑的清香。

這難以去除的腥臊味，來自于腎臟本身最主要的功能——產(chǎn)生尿液。腎臟是全身血流量最大的器官之一，當(dāng)腎動(dòng)脈的血流入腎臟，依次經(jīng)過腎動(dòng)脈及其分支、入球小動(dòng)脈、腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)、出球小動(dòng)脈、腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)、小靜脈并匯總成腎靜脈。在這個(gè)過程中，血液超濾形成原尿，原尿被重吸收后形成尿液，經(jīng)過輸尿管進(jìn)入膀胱，排出體外。

當(dāng)腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，可以有腫瘤、結(jié)石，腎臟功能出現(xiàn)問題，就是腎衰竭，終末期的腎衰竭稱為尿毒癥，需要透析或者腎移植。

No.9 牛筋

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：骨科

學(xué)名：肌腱

好吃度：★★☆☆☆

優(yōu)雅度：★★★☆☆

牛筋并不是火鍋中非常常見的食材，但在目前火熱的潮汕牛肉火鍋中，又是每次不得不點(diǎn)的存在。和牛肉完全不同的口感，脆滑的體驗(yàn)，都讓牛筋成為了牛肉火鍋中的?？汀?/p>

這筋道的口感，源于它本身的功能——連接關(guān)節(jié)、緩沖震蕩。在肌肉的末端，肌纖維周圍的纖維膜匯聚成束，在關(guān)節(jié)末端連接骨骼，與骨頭相結(jié)合，隨著肌肉的收縮帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。肌腱周圍包裹一層鞘膜，成為滑鞘，中間充滿了潤滑液。

肌腱也可以發(fā)生炎癥，肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變，除了累及肌腱本身，還可以累及腱鞘，造成疼痛、活動(dòng)困難等癥狀。

No.8 牛鞭

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：泌尿外科、男科

學(xué)名：陰莖

好吃度：★☆☆☆☆

優(yōu)雅度：★☆☆☆☆

我曾經(jīng)出于好奇心，第一次嘗試了牛鞭。并沒有什么特別的感覺，現(xiàn)在回想起來它的味道也在自己的記憶里淡去了。盡管口味一般，甚至有些奇怪，但出于中國人自古以來的壯陽需求和以形補(bǔ)形的堅(jiān)定信仰，牛鞭的地位不容動(dòng)搖。

陰莖主要由海綿體構(gòu)成，主要包括陰莖海綿體和尿道海綿體，海綿體其實(shí)是像海綿一樣的毛細(xì)血管竇。在受到性刺激時(shí)，陰莖海綿體內(nèi)小動(dòng)脈及血管竇的平滑肌細(xì)胞舒張，海綿體血管竇擴(kuò)張，動(dòng)脈血流量增加，陰莖海綿體充血脹大。脹大的陰莖海綿體壓迫白膜下的小靜脈，使靜脈流出道關(guān)閉，盆底肌的收縮也可壓迫海綿體，使之進(jìn)一步脹大、堅(jiān)硬而產(chǎn)生勃起。

人類的陰莖是脆弱的存在，盡管沒有骨骼，但在充血狀態(tài)下受到外力的沖擊仍然會(huì)「骨折」——白膜破裂，即包裹陰莖海綿體的筋膜在強(qiáng)大外力作用下撕裂。

No.7 牛肚

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：消化內(nèi)科、普外科

學(xué)名：胃

好吃度：★★★★★

優(yōu)雅度：★★☆☆☆

如果說吃火鍋只能點(diǎn)一道菜，我想我會(huì)糾結(jié)一下，然后點(diǎn)上十八盤毛肚，一次吃到爆炸。還能有比毛肚更脆爽的么？還能比毛肚更有嚼勁的么？連毛肚在口腔中咀嚼的聲音，對于耳朵都都是一種享受，下了肚子更是唇齒留香，忍不住再來一口。

毛肚是牛的瓣胃，牛有4個(gè)胃，而人只有一個(gè)。胃里面充滿了胃酸，基本上能夠殺滅大部分的微生物。胃的作用主要是磨碎食物、儲(chǔ)存食物，有利于進(jìn)一步的消化吸收。和常人的理解不同，胃不能吸收營養(yǎng)物質(zhì)，只能吸收水分、酒精和維生素，胃的表面有很多皺襞，可以增加胃的容積和吸收面積。

成年人的胃基本上都會(huì)有一定的炎癥，程度輕重不同，慢性淺表性胃炎無需特別處理。潰瘍也是胃最常見的毛病，胃潰瘍會(huì)梗阻、出血、穿孔、癌變，需要積極治療。

No.6 鴨腸

圖片來源：站酷海洛

常用科室：消化內(nèi)科、普外科

學(xué)名：小腸

好吃度：★★★★☆

優(yōu)雅度：★☆☆☆☆

鴨腸真的很容易熟，筷子夾住，放在火鍋里一燙不用松筷就可以大快朵頤了，不用擔(dān)心被其他人夾走，還沒吃一口盤子就光的尷尬情景。鴨腸的口感是真的好，不像牛筋一樣嚼不動(dòng)，也不像牛羊肉一樣酥軟，又脆又香。

和大部分人想象的不同，人體最主要的消化器官并不是胃，而是小腸。長達(dá) 6～7 米的腸道，彎彎繞繞，不停蠕動(dòng)，里面充滿了消化液，能夠讓食物變成食糜，而小腸表面的絨毛更是大大增加了吸收的面積，高達(dá) 200 m?2; 的絨毛讓營養(yǎng)物質(zhì)無處可逃。

小腸內(nèi)部的絨毛

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

你知道么，小腸很少發(fā)生惡性腫瘤，但卻會(huì)發(fā)生自身免疫性的炎癥，影響消化吸收。小腸切除后，留下的腸道不足夠吸收營養(yǎng)物質(zhì)，稱為「短腸綜合征」，一輩子都要靠輸注營養(yǎng)液為生。

No.5 肥腸

圖片來源：站酷海洛

常用科室：消化內(nèi)科、普外科

學(xué)名：結(jié)腸、直腸

好吃度：★★★☆☆ 優(yōu)雅度：★★★☆☆

坦白的講，火鍋和肥腸并不是一個(gè)完美的組合，甚至可以說達(dá)到了 1+1 < 2 的效果。肥腸的魅力，在于那要溢出口腔的濃厚香味，而這香味則會(huì)被火鍋鍋底本身重辣、重油的味道所抹殺。即便如此，肥腸還是能夠在火鍋食材中保持重要的地位，不得不承認(rèn)其強(qiáng)大的實(shí)力。

正如肥腸不如毛肚脆滑，不如鴨腸鮮嫩，結(jié)腸在消化系統(tǒng)中的作用似乎也沒胃和小腸重要，但結(jié)腸的作用同樣不可或缺，吸收水分、鉀離子、維生素，讓食物廢渣形成糞便。結(jié)腸的層次結(jié)構(gòu)非常清晰，粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜組成，而肥腸也是學(xué)習(xí)結(jié)腸壁分層最佳道具。

結(jié)腸癌也是最常見的惡性腫瘤之一，一般初期沒有什么特別的表現(xiàn)，后續(xù)可出現(xiàn)腹瀉、便秘，排便習(xí)慣改變，黏液便或黏血便等癥狀，腫瘤會(huì)沿著結(jié)腸壁不斷向深處侵襲，突破漿膜層后即可在腹腔內(nèi)廣泛侵犯，很難切除。

No.4 鴨血

圖片來源：站酷海洛

常用科室：血液科

學(xué)名：血液

好吃度：★★★★☆

優(yōu)雅度：★★★★☆

中國人真的是把食材利用到了極致，連流動(dòng)著的血液都不會(huì)浪費(fèi)，放血之后的食材口感更好，顏色也更誘人。放出來的血，無需多加處理，加點(diǎn)水、食鹽和少許白酒，就會(huì)在盆中自然凝固，形成搖搖晃晃的血豆腐。輕輕地夾進(jìn)火鍋中，隨著紅油翻滾幾分鐘，撈出來趁熱塞進(jìn)嘴里，著急上火地咬上幾口，順滑就在這一瞬間，美味就在這一瞬間。

小時(shí)候的我總以為鴨血是把血凍起來，要不然就是加進(jìn)了什么讓血液凝固的秘方。實(shí)際上，血液一旦脫離血管，就會(huì)凝固。血液由血漿和血細(xì)胞構(gòu)成，血細(xì)胞分為白細(xì)胞和紅細(xì)胞，紅細(xì)胞運(yùn)氧、白細(xì)胞免疫。而在血漿中，則存在各種各樣的凝血因子，一旦脫離血管或者接觸異物，這些凝血因子就會(huì)激活，并且像瀑布一樣放大，引起血小板的聚集和血液的凝固。

血管破損后血液凝固

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

血液太容易凝固就會(huì)形成血栓，如心肌梗死、腦血栓、深靜脈血栓，所以需要服用阿司匹林抗血小板或者抗凝藥物。血液缺乏凝血因子就會(huì)不容易凝固，遺傳性的凝血功能障礙稱為血友病。

No.3 腦花

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科

學(xué)名：大腦

好吃度：★★★☆☆

優(yōu)雅度：★★★★☆

當(dāng)朋友點(diǎn)上一盤腦花，邀請我品嘗一口的時(shí)候，我的內(nèi)心是拒絕的。這粉粉嫩嫩的腦花，凹凸不平的溝回，足夠讓我聯(lián)想幾百遍解剖課上的人腦，還有漢尼拔吃人腦時(shí)令人驚悚的笑容?？扇祟惖暮闷嫘慕K究還是戰(zhàn)勝了內(nèi)心的恐懼，拿起勺子挖一小口，入口即化，綿柔悠長，雖然有點(diǎn)粉膩，但如果你不多吃，這柔滑的口感還是會(huì)讓你欲罷不能。

人體是神秘的，而大腦是這神秘中最神秘的一部分了，數(shù)以億記的神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，不僅構(gòu)成了這丑丑的大腦，更構(gòu)成了神秘莫測的精神世界，還有人類無數(shù)的精神財(cái)富。我是誰？誰是我？大腦和意識(shí)，物質(zhì)和精神，到底是怎樣的存在？別想這么多了，還是吃下這一口腦花吧。

都說吃啥補(bǔ)啥，所以每次火鍋他們都會(huì)給我點(diǎn)上一盤腦花，讓我好好補(bǔ)補(bǔ)腦子。腦花好吃，耐不住吃完整的一個(gè)啊，這油膩的味道一口就夠了。所以，了解腦子的分區(qū)，對于以形補(bǔ)形又不感到膩歪十分重要。假如你數(shù)學(xué)邏輯不好，你最好吃左腦，假如你藝術(shù)感、想象力不夠，你最好吃右腦。還有更詳細(xì)的功能分區(qū)，建議大家按照示意圖食用。

圖片來源：作者提供

No.2 羊蝎子

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

常用科室：脊柱外科

學(xué)名：脊柱

好吃度：★★★★☆ 優(yōu)雅度：★★★★★

第一次看到羊蝎子這三個(gè)字是在老家的火鍋店招牌上，「2048 羊蝎子、香辣蝦」的霓虹燈招牌在黑夜中閃爍，貧窮的我沒有勇氣進(jìn)去品嘗。多年之后，終于有機(jī)會(huì)嘗試一把，才知道這玩意是羊的脊柱。老外們不愛吃這么麻煩的東西，而中國人最愛在骨頭中挑出并不多的肉，再從中間的髓腔內(nèi)吸出油膩的脊髓，口齒生津，津津有味。

把脊柱單獨(dú)拎出來，其實(shí)是非常壯觀的。頸椎 7 塊、胸椎 12 塊、腰椎 5 塊、骶骨尾骨 9 塊嚴(yán)絲合縫地拼在一起，再有韌帶、肌肉固定包裹，就像一棟壯觀、堅(jiān)固的摩天大樓，而脆弱的脊髓就在中間，發(fā)出無數(shù)的神經(jīng)，通往軀體和肢體，支配運(yùn)動(dòng)和感覺。

在嚴(yán)重的外傷或者腫瘤的作用下，脊髓可能受到損傷，導(dǎo)致大腦的指令無法通過脊髓傳到軀體，而軀體的感覺也無法通過脊髓傳導(dǎo)大腦，稱為「截癱」。

No.1 黃喉

圖片來源：站酷海洛

常用科室：心臟外科

學(xué)名：主動(dòng)脈

好吃度：★★★★★

優(yōu)雅度：★★★★★

其實(shí)把黃喉放在第一的位置，我是有點(diǎn)私心的，畢竟自己是心臟外科專業(yè)的，看到黃喉就覺得非常親切，而這小東西也非常爭氣，口感上乘，彈性十足，味道絕佳，每次必點(diǎn)。毛肚和黃喉，就像趙靈兒與林月如，一個(gè)清新可人，一個(gè)野蠻可愛，讓人無從選擇。如果非讓我選的話，我還是會(huì)選黃喉吧，畢竟這是命運(yùn)和緣分啊。

黃喉之所以這么彈，是它命中注定的事情。升主動(dòng)脈要承受心臟射出的高壓血液，它必須維持一定的彈性，才能緩沖這么大的壓力，而在心臟舒張的時(shí)候，它又能反彈回來，進(jìn)一步將血液射向全身。主動(dòng)脈由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成，中膜充滿了彈力纖維。經(jīng)常在黃喉上看到有3個(gè)孔，其實(shí)是主動(dòng)脈發(fā)出的3個(gè)分支。

主動(dòng)脈里的壓力極高，內(nèi)膜破損血壓進(jìn)入中層或外膜，即可形成主動(dòng)脈夾層。一旦破裂，人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅?，根本來不及搶救?/p>

作者公眾號(hào)：我想逗樂這個(gè)悶悶的世界

愿世界更快樂

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責(zé)編 Bruce

作者 王擎

排版 栗子阿孫文章已于修改

原標(biāo)題：《如何像醫(yī)生一樣優(yōu)雅地吃火鍋》

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