原創(chuàng) 上海市護(hù)理學(xué)會 上海市護(hù)理學(xué)會

編者按：自新型冠狀病毒感染的肺炎疫情出現(xiàn)以來，上海廣大護(hù)理人員始終奮戰(zhàn)在抗擊疫情的第一線，她們用行動踐行使命，堅守崗位，默默奉獻(xiàn)。為展現(xiàn)廣大護(hù)理人員“不忘初心，牢記使命”的人文素質(zhì)和精神風(fēng)貌，弘揚護(hù)理工作者“扶危度厄、勇往直前、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，上海市護(hù)理學(xué)會于近期開展了2020年“抗疫天使”先進(jìn)事跡征集活動，并在官方微信訂閱號上開設(shè)了“抗疫天使”專題欄目。

本欄目發(fā)布的原創(chuàng)事跡的圖文資料均由上海市護(hù)理學(xué)會團(tuán)體會員單位護(hù)理部供稿。特此鳴謝！

本期“抗疫天使”專欄，我們講述的是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院護(hù)士鄭吉莉的故事。

今天的主人公是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科心臟外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)士長鄭吉莉，在接手心臟外科監(jiān)護(hù)室擔(dān)任護(hù)士長工作的10余年來，她以自己扎實過硬的基本功和豐富的急救經(jīng)驗帶領(lǐng)整個團(tuán)隊銳意進(jìn)取，屢創(chuàng)佳績。

與此同時，她是SARS期間待命時刻增援上海對口支援香港醫(yī)療隊的無名英雄，2005年印度洋海嘯的救援戰(zhàn)場上更是有著她的身影。而這一次，當(dāng)新冠疫情兇猛襲來之時，她又一如既往地沖在第一線，毫不猶豫跟隨中山醫(yī)院醫(yī)療隊來到了疫情最前線—武漢。

中山標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)口前移

作為接手武漢大學(xué)東院區(qū)22病區(qū)護(hù)士長的她，從踏入病區(qū)的第一天起，就帶領(lǐng)小伙伴們開始著手病區(qū)的全面改造。從環(huán)境的規(guī)整到潔污區(qū)域的分類，從每班的工作細(xì)節(jié)到患者病情的護(hù)理分級。小到走廊的物件擺放，大到危重癥搶救儀器的選配和調(diào)試，事無巨細(xì)，鄭吉莉都能因地制宜，合理規(guī)劃，將“護(hù)理的中山模式”運用到抗疫一線中。她說：“‘中山標(biāo)準(zhǔn)’有著強大的生命力和適應(yīng)性！十分有助于醫(yī)療隊隊員開展工作，也給危重患者帶來更多希望。而阻擊疫情并非一朝一夕，是一場持久戰(zhàn)，我們必須要以科學(xué)可行的方法高質(zhì)量地完成任務(wù)！”

短短幾天，這里的普通病房就被初步改造成具備危重患者救治的特殊病房。“關(guān)口前移”保證最高標(biāo)準(zhǔn)！雖然軟硬件都并不完美，但鄭吉莉卻始終沒有放棄對“中山標(biāo)準(zhǔn)”的追求。

面對新冠疫情，醫(yī)務(wù)人員的感控始終是她的心中大石，作為病區(qū)的“大管家”，她不停地向所有醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)著，只有醫(yī)護(hù)人員零感染，才能更好的救治患者，才能全面贏得這場戰(zhàn)役勝利的信念，她切實督促每一位進(jìn)出病區(qū)的人員洗手、消毒，逐個檢查防護(hù)服的穿脫，叮囑成員們做好自身防護(hù)，這些點點滴滴的努力，都匯成了鄭吉莉工作的日常。

配合危重癥患者的第一步就是密切觀察病人什么時候需要吸氧？什么病人需要高流量吸氧？病人身上的橈動脈導(dǎo)管、深靜脈導(dǎo)管等是否正常？出血、凝血狀況如何？

護(hù)理人員只有對重癥病人的這些情況進(jìn)行密切觀察，才能為醫(yī)生的診斷和治療爭取時間。這由普通病房改建而來的病區(qū)是長廊型的，并不具監(jiān)護(hù)室病區(qū)的觀察條件。鄭吉莉就對病人進(jìn)行了分區(qū)，把病情嚴(yán)重的病人集中安置在中間的B、C兩區(qū)，病情較為平穩(wěn)的病人則分布在A、D區(qū)，以便及時觀察重病患者的情況。此外，護(hù)理關(guān)口的前移對于新改造的抗疫病房也尤為重要。中山醫(yī)療隊護(hù)理組由不同科室的護(hù)士組成，建立?？谱o(hù)士培訓(xùn)、發(fā)揮專業(yè)所長，就在這次抗擊疫情的護(hù)理工作中發(fā)揮了重要作用。在鄭吉莉看來，“中山標(biāo)準(zhǔn)’的植入加上適當(dāng)?shù)木?xì)化創(chuàng)新管理是保持高標(biāo)準(zhǔn)的強大保證。

“一切為了病人”的中山宗旨

剛接管22病區(qū)的時候，病房內(nèi)多名年老危重患者讓鄭吉莉牽腸掛肚。有位患有阿爾茲海默癥的八旬老太，長期臥床，生活自理能力嚴(yán)重缺失。面對這樣的患者，她聽聞后非常焦急，堅持為蓬頭垢面的老太擦身、洗頭，喂飯……耐心地用剛學(xué)的簡單的湖北話與老太溝通交談。語言的障礙似乎無法抹去護(hù)士長與之交談的熱情，有時候甚至連說帶比劃，引得這些老人咯咯大笑。她全然忘卻了自己身處在危險的隔離病房，也顧不得厚重悶熱的隔離服帶來的不適。

這就是榜樣的力量！她用實際行動詮釋了”一切為了病人“的中山宗旨。在她的關(guān)心中，在她的帶領(lǐng)下，病人們重拾戰(zhàn)勝疫情的信心，護(hù)士們也干勁十足!

精益求精，提升護(hù)理質(zhì)量

如果說人文關(guān)懷是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，那么持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則是護(hù)理工作的重中之重。如何在有限的條件內(nèi)不斷提升護(hù)理質(zhì)量，把護(hù)理工作做深做精？這是來到武漢以后，鄭吉莉和同事們不斷思考的問題。

他們利用護(hù)理病患之余的休息時間，按照“中山傳統(tǒng)”，以管理學(xué)PDCA方法（即質(zhì)量管理的四個階段：計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）為工具，制定出了一套《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目》，并不斷補充完善，解決了許多一線護(hù)理工作中的棘手問題。

比如，之前護(hù)理人員為病人配藥要到住院部藥房，一來一回至少需要20分鐘。到了夜里，藥房人手不足，拿藥時間更長。這樣不僅容易耽誤病人救治，往返途中還會增加醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險。陳軼洪就和護(hù)士長鄭吉莉等同事商量，在病區(qū)建立了備用藥柜，將一些常用藥提前準(zhǔn)備在藥柜中，將藥房端口前移，大大提升了用藥時效。

工作一段時間后，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)，由于每組護(hù)士的交接班習(xí)慣不一樣，常常造成重點不突出、信息混亂的情況。護(hù)理團(tuán)隊就引入了國際通用的SBAR交接單，規(guī)范詳細(xì)地記錄了每位病人的各項數(shù)據(jù)和既往病史，使接班的人員對患者的病情變化了解得更加詳細(xì)，重點也更突出，像這樣的例子還有很多。鄭吉莉說：“一直以來，中山精神強調(diào)的就是扎實、嚴(yán)謹(jǐn)，我們到了前線，不僅要做事，更要思考如何把事情做得更好?！?/p>

黨員先鋒，擔(dān)當(dāng)品質(zhì)

作為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂臨時黨支部的組織委員，鄭吉莉也充分發(fā)揮了自己作為黨員的帶頭作用。在工作中做好榜樣的同時，在生活中，她時刻關(guān)注著身邊的小伙伴，誰有個頭疼腦熱，她第一時間就會主動關(guān)心照顧。記得有一名小伙伴出現(xiàn)牙痛不適，因為疫情的原因就診困難，她親自上陣仔細(xì)拍照并連線給上海的牙科醫(yī)生，經(jīng)過早期及時的干預(yù)治療，小伙伴很快恢復(fù)如初。

火車跑得快全靠車頭帶，正因為有了鄭吉莉的專業(yè)和責(zé)任感，冬日的武漢似有暖陽，每個人的心頭都暖意融融；也正因為有著這樣一位大處著眼小處著手，腳踏實地帶領(lǐng)團(tuán)隊成員們走好每一步的抗疫一線護(hù)理管理者，我們有理由堅信，戰(zhàn)役勝利的號角一定會在春暖花開之際響徹天際！

撰稿：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院護(hù)理部

原標(biāo)題：《【抗疫天使】一切為了患者——鄭吉莉》

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