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獨(dú)家|意大利疫情重災(zāi)區(qū)醫(yī)生:每24小時就要新建一個病區(qū)

澎湃新聞記者 劉棟
2020-03-20 13:09
來源:澎湃新聞
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意大利貝加莫醫(yī)生法焦利發(fā)布視頻求助 視頻來源 網(wǎng)絡(luò) 視頻編輯 吳佳穎 實(shí)習(xí)生 陳倚群(01:19)

“我們已經(jīng)進(jìn)入到新冠肺炎疫情防控斗爭的全面緊急狀態(tài)。我們的工作人員、醫(yī)生和護(hù)士夜以繼日工作,以應(yīng)對這種令人難以置信的疫情局面。我們不知道這種大流行會持續(xù)多久。”當(dāng)?shù)貢r間19日,貝加莫最大的公立醫(yī)院教皇若望23世醫(yī)院(Papa Giovanni XXIII)在其Facebook賬號上發(fā)布了一則視頻。視頻中,該院醫(yī)學(xué)部副主任斯特凡諾·法焦利(Stefano Fagiuoli)呼吁民眾呆在家里,并向社會求助“我們急需醫(yī)生和護(hù)士,還有呼吸機(jī)和個人保護(hù)裝置......可以的話請幫助我們。如果您是醫(yī)護(hù)人員,我們非常歡迎您加入我們與新冠病毒的斗爭?!?/p>

貝加莫是整個意大利新冠肺炎疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)。

貝加莫當(dāng)?shù)貓蠹垺禠'Eco di Bergamo》在近日出版的一份報紙中連登了10頁訃告,刊載了近百名病亡者的訃聞。18日,意大利軍方出動軍車將部分病亡者遺體從貝加莫轉(zhuǎn)移到臨近的城市進(jìn)行處理,以緩解貝加莫?dú)泝x館的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。

貝加莫當(dāng)?shù)貓蠹垺禠'Eco di Bergamo》近日出版的一份報紙中連登了10頁訃告。

這個僅有12萬人口的小城是意大利乃至歐洲最富裕的地區(qū)之一。附近的公司盛產(chǎn)高檔礦泉水、豪華游艇和法拉利跑車。小城附近的山頂有著一座中世紀(jì)的城堡,常年游人如織。

然而這一切在過去一個月中已徹底改變。如今,街道上空無一人的“鬼城”貝加莫已經(jīng)成為歐洲疫情失控的代名詞。

目前,貝加莫共有4645名新冠肺炎確診病例。然而公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只是冰山一角,據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道,大量無癥狀的人,以及死于家中還未來得及接受檢測的病亡者,都沒有被計(jì)算在內(nèi)。20多天來,貝加莫地區(qū)的醫(yī)院更是成為了這場殘酷疫情中的最前線。在肆虐的病毒面前,早已達(dá)到極限的醫(yī)院時刻處于崩潰的邊緣。

意大利北部城市空無一人的街道。

“我連續(xù)十多天每天在醫(yī)院里進(jìn)進(jìn)出出,接待治療各種病人。盡管有防護(hù)措施,但是你無法知道你是從病人還是同事那里感染的。說實(shí)話,在我們當(dāng)時那種混亂的情況下,誰在乎呢?”3月19日,已被確診感染的特凡諾·法焦利接受澎湃新聞(www.xinlihui.cn)獨(dú)家專訪時講述了自己以及同事們在過去20天里的經(jīng)歷。

“我從不害怕工作中的痛苦和折磨,但現(xiàn)在發(fā)生的這一切真的讓人無法承受。在談?wù)摰椒揽匾咔闀r,每個人都害怕經(jīng)濟(jì)受到影響或許多其他社會的問題。我能理解這些感受。然而重點(diǎn)是:要解決經(jīng)濟(jì)或者任何其他問題,你必須活著,如果你不能活著,誰在乎經(jīng)濟(jì)問題?所以我的建議重點(diǎn)就是——隔離、隔離、隔離!”

意大利醫(yī)院中兩名醫(yī)護(hù)人員在互相安慰。

從疫情暴發(fā)的第一天開始,法焦利就一直奮戰(zhàn)在抗疫第一線,直到自己被確診感染。如今,他的身體已逐漸恢復(fù),即將于周末結(jié)束隔離期。如果隔離結(jié)束后的病毒檢測呈陰性,法焦利期待再次回到醫(yī)院的“戰(zhàn)場”上,與伙伴們繼續(xù)并肩抗疫。

“醫(yī)院就是戰(zhàn)場”

澎湃新聞:能請你介紹一下自己嗎?

法焦利我叫Stefano Fagiuoli(斯特凡諾·法焦利)。我是貝加莫的若望23世醫(yī)院醫(yī)學(xué)部內(nèi)科的負(fù)責(zé)人。我們醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮尼t(yī)院,擁有1000張病床,也是意大利最先進(jìn)的綜合性醫(yī)院之一。

澎湃新聞:你能否描述一下醫(yī)院里現(xiàn)在的情況?

法焦利我們正處于一場戰(zhàn)爭中,醫(yī)院就是戰(zhàn)場。目前我們醫(yī)院收治了大約450名新冠肺炎病人,醫(yī)院一半的病床都用于治療他們。我們有65張重癥監(jiān)護(hù)病床(ICU)和12張半重癥監(jiān)護(hù)的病床。我們每天都有大約80到90個新冠肺炎病人被送到急診室。在過去的兩三天里,這個數(shù)字下降到了60到70人。他們當(dāng)中有一半最終被送回家進(jìn)行隔離。在急診室里,任何時候都有50到60個病人在救治。我們每24小時就要新建一個帶有48張病床的新單元病區(qū)。過去10天里,我們醫(yī)院有140多人病亡。這就是目前的情況。

澎湃新聞:為什么你說你們是在“戰(zhàn)爭中”?你們是如何應(yīng)對這樣的情況?

法焦利為了治療近500名新冠肺炎病人,我們對大量病房進(jìn)行了改造,主要是手術(shù)病房,因?yàn)槭中g(shù)活動大幅減少。我們對不同科室的同事們進(jìn)行了臨時培訓(xùn),包括心臟病專家、皮膚科醫(yī)生、內(nèi)科專家等該如何治療患者。我們不得不將我們所有的資源都投入到搶救病人中。

約10%醫(yī)護(hù)被感染

澎湃新聞:這一切是從什么時候開始的?

法焦利我記得應(yīng)該是2月21日。(編注:這一天意大利確診首例本國公民病例。該病例后被認(rèn)為是“超級傳播者”)從那天開始,病人就不斷被送來。我從2月20日開始就一直在醫(yī)院里工作,連續(xù)工作了14天。然后回家?guī)讉€小時,洗了個澡,休息了一下。然后沒多久我就開始出現(xiàn)癥狀了。

澎湃新聞:您是怎么會被感染的?現(xiàn)在感覺怎么樣?

法焦利大概是在3月7日。我有些輕微發(fā)燒,我意識自己到生病了,所以把自己隔離了起來。然后做了病毒測試呈陽性,又做了CT掃描,結(jié)果證實(shí)我得了新冠肺炎。

我?guī)缀醪豢赡苤朗窃趺锤腥镜?。我連續(xù)十多天每天在醫(yī)院里進(jìn)進(jìn)出出,接待治療各種病人。盡管有防護(hù)措施,但是你無法知道你是從病人還是同事那里感染的。說實(shí)話,在我們當(dāng)時那種混亂的情況下,誰在乎呢?

然后我回家隔離。有三天的時間,我的體溫很高,但沒有其他癥狀。然后我開始咳嗽、全身酸痛。大概七八天后,開始慢慢好轉(zhuǎn),現(xiàn)在我只是容易覺得疲勞,但是感覺到自己每天都在恢復(fù)。到這個周末我的隔離期就結(jié)束了,我希望到時候病毒測試能夠顯示陰性。

我現(xiàn)在在家試著做一些什么,幫助我的同事們,然而我什么也做不了。最近,我正在拍攝一些視頻發(fā)布在網(wǎng)上,這是我唯一能做的。

澎湃新聞:你們醫(yī)院有多少醫(yī)務(wù)人員被感染了?

法焦利我們醫(yī)院一共有大約750名醫(yī)務(wù)人員,大約10%的人已經(jīng)感染了,包括醫(yī)院的最高管理層,這些是有癥狀的,我們不知道無癥狀的感染者有多少。

病人正在被送往醫(yī)院。

“有些病人,無論你做什么,都無法拯救”

澎湃新聞:你在視頻中提到缺少醫(yī)護(hù)人員和防護(hù)設(shè)備,對嗎?

法焦利是的,我們最需要的是護(hù)士。因?yàn)檫@么多的病人對護(hù)士們來說是個沉重的負(fù)擔(dān),她們才是這場抗疫戰(zhàn)里真正的英雄。

澎湃新聞:這些日子以來,你的感受是怎樣的?你哭過嗎?

焦利當(dāng)然。作為醫(yī)生,當(dāng)你意識到(一些病人)沒有希望了;當(dāng)你在過去的10多天里一直在努力想要救活他們,但是你發(fā)現(xiàn)自己無論怎么做還是不夠的時候;你會不斷懷疑自己,我真的能夠救活(他/她)嗎?我還能夠堅(jiān)持下去嗎?然后,最終你自己也生病了,意識到自己突然變得無用了,反而成了同事的“負(fù)擔(dān)”,心里真的很難受。

現(xiàn)在,我們有數(shù)十名同事病倒了。我有幾個很親密的同事,他們每天問候我。這對于在一起并肩作戰(zhàn),知道在醫(yī)院里發(fā)生了什么的人來說,感受是完全不一樣的。

澎湃新聞:有媒體報道,由于沒有足夠的醫(yī)療資源來拯救所有人,你們必須決定誰被送進(jìn)ICU。我想知道你們?nèi)绾螞Q定誰獲得哪種治療以及誰擁有最大的生存機(jī)會?

法焦利事情并非那么簡單。這并不是說你坐在桌子邊上討論一下然后就決定了一個人的生死。我們意識到有些病人情況惡化得非???,我們見過有的病人送來兩天后,他們就不能呼吸了。你真的沒有辦法來挽救他們。幫助那些人是非常困難的,這是一個糟糕的選擇過程。

所以,這不是說我們?nèi)绻苡幸磺€重癥監(jiān)護(hù)病房,有一千臺呼吸機(jī),就可以拯救每個病人。事實(shí)不是這樣的。我有的時候甚至懷疑,對于一些想要活下去但是情況危重的病人來說,他們的身體狀況實(shí)在是承受著難以置信的負(fù)擔(dān)。你知道他們無論如何都會死去,無論你做什么。這是我們工作中最可怕的部分。你意識到有些病人是你無論做什么,都無法拯救的。你知道,這個時候說我們應(yīng)該有一千個重癥監(jiān)護(hù)室只是一個無奈的借口。

當(dāng)然,如果有更多的重癥病房還是會有幫助的。這樣至少我們每天不用為了忙于建新的病房而忙碌不停。

澎湃新聞:許多病人最后是在孤獨(dú)中死去的?

法焦利 是的。這是因?yàn)橐咔閹淼母綦x造成最可怕的部分。我們沒有機(jī)會讓病人家屬來醫(yī)院。首先,這對他們和其他人都是危險的。第二個原因,如果不是身處在這種情況下,你不容易理解,那就是我們沒有足夠的個人防護(hù)設(shè)備,比如說防感染口罩,可以遮蓋鞋子的物品和防護(hù)衣。現(xiàn)在不僅在意大利,整個歐洲這些醫(yī)療物資都極為緊缺。如果我允許患者的親戚來醫(yī)院,我必須給他們這些基本防護(hù)用品,但是我們沒有,我們必須將僅有的留給醫(yī)護(hù)人員使用。

所以很多病人最終獨(dú)自一人死亡。這對我們來說也非常的難過。我們每天都在打電話給病人家屬。但是我必須告訴你,有時候,在這樣的一場混亂中,醫(yī)生可能在電話中哭了,有的時候甚至沒有人記得給他們打電話,直到他們打電話來醫(yī)院,才知道他們的家人已經(jīng)走了。

期待康復(fù)后再次回到醫(yī)院戰(zhàn)斗

澎湃新聞:為什么貝加莫的疫情會這么嚴(yán)重?

法焦利因?yàn)檫@個城市人口密集,而且我們是最先被傳染到的地方。但是真正讓人覺得害怕的是,其他所有地方似乎都正在“迎頭趕上”。

澎湃新聞:意大利是歐洲最早宣布封城的國家,為何疫情擴(kuò)展仍如此之快?

法焦利真正的封城是在不到10天前。至少需要14天才能看到這些措施是否帶來一些變化和效果。所以這個周末非常關(guān)鍵,專家們都在關(guān)注是否會達(dá)到“最高峰”的拐點(diǎn)。

澎湃新聞:您認(rèn)為最高峰已經(jīng)到來了嗎?

法焦利我認(rèn)為我們在不同的地區(qū)會看到不同的高峰。我希望我們的地區(qū)可以逐漸看到新增數(shù)字的下降,因?yàn)槲覀儾扇》獬谴胧┮呀?jīng)15天了。

在政府采取封城措施之前,我們(醫(yī)務(wù)人員)早已認(rèn)識到疫情帶來的巨大風(fēng)險。我不得不說,歐洲各地的其他國家的行動太慢了。他們應(yīng)該盡快關(guān)閉諸如學(xué)校、議會、商場、餐廳等所有公共場所。我擔(dān)心在歐洲的其他一些地方,將來會出現(xiàn)比貝加莫更嚴(yán)重的情況。

比如說像西班牙,他們的數(shù)字也正在飆升。他們并沒有盡早地關(guān)閉一切設(shè)施,而只是在過去兩三天內(nèi)才采取了這樣的措施。接下來的15到20天,我們不知道會發(fā)生什么事情。我希望情況能夠被控制住。所有面對疫情的國家都會遇到我們曾面臨的問題,只是時間問題。

澎湃新聞:你為什么在視頻里呼吁人們待在家里?

法焦利因?yàn)槿绻銢]有親身經(jīng)歷過這一切,如果你沒有看到在醫(yī)院里發(fā)生了什么,如果你沒有看到人們的死亡,你可能會低估待在家里的重要性。而是說,“好吧,我要繼續(xù)按照我的生活方式走出去,我不想待在我的房子里”。這樣的想法很易理解,特別是對年輕人來說。但是我想告訴他們,關(guān)鍵是需要阻止感染的擴(kuò)散,而這不是我們醫(yī)生護(hù)士在醫(yī)院里能解決的問題。

如果不想有更多的人死去,我們就必須阻止病毒的傳播。它不是獨(dú)自在傳播,而是和我們一起傳播的。是的,我們要么停止移動,要么就一直都是傳播者。這將是一個永無止境的故事。所以要控制疫情的解決方法不是醫(yī)學(xué)上能提供的。

澎湃新聞:作為一名醫(yī)生,您會給歐洲和世界其他地方正在發(fā)生疫情的國家的醫(yī)生和民眾什么建議?

法焦利就像我之前說過的,我們在電影中看到了戰(zhàn)爭,但是我們很少有人知道如何在戰(zhàn)爭中工作。我們中的大多數(shù)人對此一無所知,這也是我們現(xiàn)在的處境。 我的一生都在不停地照看治療各種復(fù)雜的病人。我從不害怕工作中的痛苦和折磨,但現(xiàn)在發(fā)生的這一切真的讓人無法承受。

在談?wù)摰椒揽匾咔闀r,每個人都害怕經(jīng)濟(jì)受到影響或許多其他社會的問題。我能理解這一切的感受。然而這一切的重點(diǎn)是:要解決經(jīng)濟(jì)或者任何其他問題,你必須活著,如果你不能活著,誰在乎經(jīng)濟(jì)問題?所以我的建議重點(diǎn)就是——隔離、隔離、隔離!

澎湃新聞:您現(xiàn)在在家中隔離。我想知道回到家的感覺如何?您的家人都好嗎?

法焦利我很幸運(yùn),我家有一個大房子,所以我可以與我的妻子暫時分開居住。我住在我的房間里,有浴室。我的兩個孩子,女兒在丹麥,5月份就要生產(chǎn)了。兒子在斯德哥爾摩。 我們每天會通過網(wǎng)絡(luò)視頻保持聯(lián)系,了解彼此的感受。我讓他們待在家里不要出去,他們照做了。

澎湃新聞:隔離結(jié)束后,如果檢測出來康復(fù)了,您還想回到醫(yī)院去嗎?

法焦利是的,當(dāng)然。我期待再次回到醫(yī)院的戰(zhàn)場上去,因?yàn)槲业幕锇閭冞€在那里戰(zhàn)斗著。

澎湃新聞:衷心祝愿您早日康復(fù),并向您和您的同事們表示敬意。

    責(zé)任編輯:李怡清
    校對:劉威
    澎湃新聞報料:021-962866
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