上海市同濟(jì)醫(yī)院訂閱號(hào)

專家：張春陽（內(nèi)分泌代謝科）

最近一段時(shí)間，全國很多地區(qū)或多或少地都受到了新冠肺炎疫情的影響，人們出門次數(shù)明顯減少了，宅在家里不出來，減少人員間的來往和接觸，減少感染病毒的機(jī)會(huì)。這也是響應(yīng)國家的號(hào)召，“在家里”為國家做貢獻(xiàn)。很多糖尿病友又因此多了幾分擔(dān)心，出門走走吧，擔(dān)心自己血糖高，抵抗力差，易感染新冠肺炎；在家里呢，總是不活動(dòng)又擔(dān)心血糖高，真是不知道該怎么辦好啦。又不敢到醫(yī)院看醫(yī)生，有很多困惑沒有辦法解決。下面就給廣大的糖尿病友出出主意，抗擊疫情，抗擊糖尿病。

平時(shí)血糖控制比較好的病友，相對(duì)容易些，問題不大。主要矛盾是運(yùn)動(dòng)量小，擔(dān)心因此血糖高和體重增加。怎么辦，在家里盡量做些力所能及的運(yùn)動(dòng)，如跑步機(jī)，騎動(dòng)感單車，室內(nèi)走走路，也可做些力量性的鍛煉，伸展運(yùn)動(dòng)等等，網(wǎng)上和電視上也經(jīng)常能看到。要量力而行，最好一天的運(yùn)動(dòng)量分幾次進(jìn)行，每次的量不是很大，這樣身體容易承受。如果覺得室內(nèi)運(yùn)動(dòng)量還是比平時(shí)少，可以在吃飯時(shí)少吃幾口主食，這樣血糖就不容易高了。還要多測(cè)測(cè)血糖，隨時(shí)了解血糖的動(dòng)態(tài)變化。

血糖輕度升高的病友，如糖化血紅蛋白在9%以下，問題也不大，不用擔(dān)心和顧慮。如果是肥胖或者是超重的人，可將平時(shí)的每餐主食量減少1/3，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┻\(yùn)動(dòng)或多做些家務(wù)，血糖可能就會(huì)很好或明顯降低，不再需要特殊處理。對(duì)于體重在正常范圍或者是消瘦的人，維持原來的進(jìn)食量，適當(dāng)?shù)卦黾右恍┻\(yùn)動(dòng)，最好是每次餐后都要?jiǎng)觿?dòng)，有規(guī)律。還可以咨詢一下政府的醫(yī)療熱線（有很多內(nèi)分泌醫(yī)生在參與）或網(wǎng)上的專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自己現(xiàn)有的藥物，調(diào)整一下劑量，就能把血糖控制的更好些。等疫情過去了，再到醫(yī)院去進(jìn)一步控制。

那些血糖很高的糖友，依靠飲食運(yùn)動(dòng)或者現(xiàn)有藥物的調(diào)整不能改善血糖的，就需要到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診了。但是，也要注意一些問題，就診前要做充分的準(zhǔn)備。先要把飲食控制好，運(yùn)動(dòng)有規(guī)律，然后規(guī)律地應(yīng)用降糖藥物，監(jiān)測(cè)血糖，每天4次，可以在三餐前和晚睡前（21:00）檢測(cè)，清楚地記錄下來，共2-3天。然后再到醫(yī)院就診，要能清楚地說出自己所用的降糖藥物和劑量。這樣，醫(yī)生就能根據(jù)這些信息迅速有效地改變治療方案，控制好血糖。病友去一次醫(yī)院就能解決問題。

對(duì)于那些血糖很高，明顯地感覺有乏力、口渴、多飲、多尿，甚至是呼吸急促者，就要立即去醫(yī)院就診了，看內(nèi)分泌或者急診都可以了。

病友心態(tài)要放松，現(xiàn)在醫(yī)院都做了很好的防護(hù)，還是比較安全，感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)很小。在去醫(yī)院之前，要做好防護(hù)，最重要的是戴口罩，戴口罩，注意口罩的正反面不要弄反了。還有口罩上面有一條橫著的鐵絲，按一下，讓它貼緊面部。再帶一個(gè)一次性的橡膠手套。到醫(yī)院后要配合醫(yī)生測(cè)體溫和匯報(bào)流行病學(xué)史，要如實(shí)講述。配藥時(shí)要求醫(yī)生多配幾個(gè)月的藥品，減少以后到醫(yī)院就診的次數(shù)?；丶液蟀褟尼t(yī)院帶回來的東西放在一個(gè)地方，手套和口罩丟掉，先洗手，外衣脫掉放好（最好曬曬），然后用75%酒精把東西表面擦拭消毒。

糖友們保持良好的心態(tài)，合理的營養(yǎng)，適量和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持藥物治療，定期監(jiān)測(cè)血糖，輕度的血糖異常影響不大，飲食和運(yùn)動(dòng)就能控制。血糖波動(dòng)較大的，確實(shí)需要到醫(yī)院看病的，要做好準(zhǔn)備。衷心地希望糖友們身體健康，宅在家里，與國家共克時(shí)艱，寒冬過去就是春暖花開。

專家名片

張春陽

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院

內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

專家門診：周二上午、周四下午

擅長領(lǐng)域：甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺相關(guān)性眼病

在臨床上，主要致力于糖尿病、甲狀腺和其它內(nèi)分泌代謝疾病的診治，特別是甲狀腺相關(guān)性眼病的診治，多年來已經(jīng)診治了許多這樣的病例，多數(shù)病人病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)。從醫(yī)20多年來，也診治了很多危重、疑難和少見病例，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)待病人的身體健康本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡我所能地努力為病人解除病痛，從不放過一絲的機(jī)會(huì)。在科研上，我主要從事糖尿病腎病的臨床與基礎(chǔ)研究，受到上海市科委自然基金的資助，發(fā)表SCI和核心雜志多篇，發(fā)現(xiàn)了在糖尿病早期，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮表層受損導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)微量白蛋白尿。

圖 | 以上均為版權(quán)圖 編輯丨宣傳處

同濟(jì)醫(yī)院于1900年由德國醫(yī)生埃里希?寶隆創(chuàng)建，上海市同濟(jì)醫(yī)院是普陀區(qū)唯一的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。年門急診量超過 200 萬人次。擁有上海市重中之重學(xué)科骨科、精神神經(jīng)學(xué)科，上海市重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科，上海市重點(diǎn)?？萍怪饪啤⑿纳磲t(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科，上海市中醫(yī)示范科；實(shí)現(xiàn)急診與危重癥學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)科入選上海市級(jí)平臺(tái)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃；院內(nèi)形成以骨科牽頭的運(yùn)動(dòng)-神經(jīng)-精神學(xué)科群，心內(nèi)科牽頭的循環(huán)-呼吸-胸外學(xué)科群，消化內(nèi)科牽頭的消化-普外-內(nèi)分泌學(xué)科三個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗(yàn)學(xué)科群、腎內(nèi)科牽頭的腎臟-泌尿-婦產(chǎn)-生殖學(xué)科兩個(gè)特色學(xué)科群。醫(yī)院整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，成功打造三個(gè)國家級(jí)中心——高級(jí)卒中中心、胸痛中心及創(chuàng)傷救治中心，成為滬西北地區(qū)的大型急診危重癥與疑難雜癥綜合診治中心。建有國家級(jí)國際科技合作基地—干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)國際聯(lián)合研究中心、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中美干細(xì)胞聯(lián)合研究基地。擁有國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、973首席科學(xué)家、國家百千萬人才工程等為代表的高水平專家隊(duì)伍。承擔(dān) 國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、973 計(jì)劃等國家級(jí)重大重點(diǎn)項(xiàng)目20 余項(xiàng)。成果發(fā)表在《Nature》、《Science》、《Cell》等國際頂級(jí)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊。榮獲國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等為標(biāo)志的高等級(jí)科研成果。

同濟(jì)醫(yī)院作為一所百年傳承的現(xiàn)代化醫(yī)院，執(zhí)著于精湛的醫(yī)術(shù)，形成了具有同濟(jì)特色的溫馨“家”文化和全心全意為人民服務(wù)的健康傳播文化。并以濟(jì)人濟(jì)世之心傳醫(yī)者之道，在歷次重大搶險(xiǎn)救災(zāi)、國際援助、扶貧幫困中發(fā)揮了同濟(jì)人“同心同德同舟楫”的博大胸懷，將同濟(jì)天下的愛國情懷灑滿大地。

原標(biāo)題：《【關(guān)注】少吃幾口主食、室內(nèi)多走走路 糖尿病患者疫情期間在家可以這樣控制血糖！》

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