原創(chuàng) 段濤 段濤大夫

哺乳期用藥是一個很現(xiàn)實的問題，你不可能簡單粗暴地說不能用藥，這不可能，也做不到。

我們鼓勵母乳喂養(yǎng)，鼓勵堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，鼓勵6個月以后在添加輔食的基礎上繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)。

你不可能讓所有母乳喂養(yǎng)的媽媽在6-12個月不生病，生了病也不吃藥，這不符合邏輯和規(guī)律、不科學，也不負責，總會有人在哺乳期需要服藥。

哺乳期用藥原則

由于國內(nèi)在這方面的研究比較少，無法很好的借鑒。

故此文主要借鑒的是美國兒科學會和一些藥物研究組織的建議，綜合給出哺乳期用藥的原則，供參考：

1、鑒于對于母親服藥對母乳喂養(yǎng)寶寶的影響多數(shù)是未知的，除非是絕對需要，否則不建議服藥。如果服藥的話，也要用最小的劑量，使用最短的時間。

2、如果有可能的話，服用一天一片的藥物，減少藥物影響母乳的機會和時間。

3、盡量避免長效、緩釋和復方的藥物，盡量使用短效的藥物。

4、能局部應用的，就不要口服。

5、母親口服藥物最終進入母乳取決于藥物的吸收度、脂溶性、分子量、與蛋白結合的程度和半衰期。盡量選擇口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白結合力強、半衰期短的藥物。

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

6、早產(chǎn)兒更加需要當心，因為體重小，器官系統(tǒng)發(fā)育不完善。

7、服藥以后注意寶寶的藥物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的藥物副作用表現(xiàn)。

8、決定用藥前需要咨詢醫(yī)生，了解服藥對母親的好處，服藥對寶寶的可能風險，服藥導致母乳喂養(yǎng)停止的風險，藥物進入乳汁的概率。

必要的時候事先存儲好母乳，在母乳藥物高峰的時候把母乳泵出來扔掉。

常用藥物

哺乳期母親必要時可以使用的常用藥物：

解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）

布洛芬

抗生素

氟康唑

咪康唑

克霉唑

青霉素類（例如阿莫西林，氨芐西林）

頭孢類

紅霉素類

抗組胺類（抗過敏）

氯雷他定

鹽酸非索非那定

胃腸道藥物

法莫替丁

西咪替丁

抗抑郁藥

帕羅西汀

鹽酸舍曲林

氟伏沙明

麻醉藥

布比卡因

利多卡因

其他

肝素和低分子肝素

胰島素

左旋甲狀腺素

疫苗（和黃熱病疫苗除外）

即使是上面這些相對安全的藥物，在使用前，最好也能和你的醫(yī)生或者是專業(yè)的母乳喂養(yǎng)顧問溝通和咨詢。

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