原創(chuàng) 兒科蠟筆小新 醫(yī)學界兒科頻道

除了學步車，這種小車車也不安全！

學步車，顧名思義，用來學走路的嬰兒車，具有廣泛的市場，許多家長也希望通過學步車盡快讓孩子學會走路。況且，學步車省事，把小孩子往里一放，遠遠看著他自己學走路就行了，家長還可以一邊做其他家務(wù)或是刷刷手機，可謂省時省力。

如今，學步車的花樣越來越多，許多學步車前方還有很多玩具讓小朋友玩，小朋友也樂意坐在里面玩。

圖一：學步車花樣越來越多，許多學步車前面還擺放著各種玩具

但你知道嗎？在保健科門診，我們遇到不少小朋友因為下肢呈X型或O型或踮腳走路來診，其中不少小朋友使用學步車。

案例1：慧慧剛滿1周歲，已經(jīng)會走路了，8個月大的時候就喜歡坐在學步車里玩耍，但父母覺得小孩走路姿勢奇怪來就診。醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)慧慧雙腳并攏站立后，兩膝蓋間距有三指寬，屬于“O” 形腿，醫(yī)生分析可能是學步車導(dǎo)致的腿部發(fā)育畸形。

案例2：涵涵1歲半了，剛學會自己走路，但走路喜歡踮腳，同樣是使用學步車學走路，醫(yī)生分析認為踮腳習慣可能與使用學步車有關(guān)。

案例3：2013年5月，營口8個月的孩子，使用學步車中打翻鍋，導(dǎo)致熱水燙傷。

由于嬰幼兒骨骼中鈣少，骨骼較軟，如果過早使用學步車走路，下肢則可能由于承受上身的重量而導(dǎo)致O型腿。而且由于通過學步車行走與正常行走的受力角度不一樣，使用學步車的幼兒腳向外向后蹬，同時身體前傾來推動學步車往前行走，這與正常的行走受力完全不同。

使用學步車有很多壞處：

由于受力的影響，可導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)O型腿、X型腿，甚至導(dǎo)致扁平足；

由于坐墊往往較高，使用學步車的幼兒經(jīng)常需要踮腳才能夠得著地板，長此以往造成踮腳走路，而這種習慣甚至可以延續(xù)到成年；

坐學步車的年齡太小，幼兒還沒怎么經(jīng)過足夠的獨站、爬行等訓(xùn)練，就直接開始學走路，違反正常兒童運動發(fā)育規(guī)律；

學步車有安全隱患，由于學步車輕輕一蹬便可以快速移動，容易造成意外傷害，有報道孩子在學步車里從臺階上摔下，導(dǎo)致顱腦損傷；

學步車將幼兒固定在車內(nèi)，人一走動，車就跟著移動，不利于訓(xùn)練嬰幼兒的平衡能力、手腳及身體的協(xié)調(diào)能力及危險意識的形成；

爬行是人一生中僅有的“四腳”走路階段，有研究表明，爬行有利于培養(yǎng)人的本體感覺，使用學步車讓孩子盡快走路，而跳過爬行這個階段，不利于本體感覺的形成。

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事實上，每個孩子都有一定的成長過程，經(jīng)歷抬頭、翻身、獨坐、滾、爬是有一定規(guī)律的，每個動作的學習都有利于生長發(fā)育及肌肉骨骼的成熟。如抬頭有利于形成頸椎生理彎曲，獨坐及行走有利于形成胸椎和腰椎的生理彎曲。每個動作都是神經(jīng)、骨骼、肌肉、視力及大腦平衡能力協(xié)調(diào)的結(jié)果，循序漸進地學習每個動作有利于嬰幼兒生長發(fā)育。

相反，違背生長規(guī)律，如還不太會爬行和獨坐就開始學走路，會導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)育異常，無異于“拔苗助長”。很多家長在未滿周歲時就讓孩子在學步車里學走路，最終導(dǎo)致案例中的O型腿、踮腳走路等，對幼兒發(fā)育有害無益。

圖二：正常腿型、O型腿和X型腿，學步車可導(dǎo)致O型腿和X型腿

雙腳行走，是人區(qū)別與許多四腳動物的標志之一。學習行走，需要腦、眼、手腳協(xié)調(diào)配合。幼兒在正常的學步過程中，通過手腳協(xié)調(diào)、摔跤和爬起鍛煉，逐漸掌握了平衡走路的本領(lǐng)，有利于培養(yǎng)孩子的本體感覺，提高嬰幼兒的身體協(xié)調(diào)性。

使用學步車固然給學習走路提供了方便，但過早使用，使得嬰幼兒跨越“爬行”這一特殊發(fā)展臺階，影響身體的平衡、全身肌肉的協(xié)調(diào)，可能導(dǎo)致孩子以后靈活性差、手腳不協(xié)調(diào)、注意力不集中等問題。

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此外，正常的學步過程對幼兒心理成長也有幫助。學步車，由于幼兒在車內(nèi)，怎么動都不容易摔跤，除了不利于培養(yǎng)平衡能力外，也不利于培養(yǎng)嬰幼兒的危險意識。而正常的學步，由于需要通過不斷地摔跤來學習走路，有利于培養(yǎng)應(yīng)有的危險意識、建立挫折感及集中注意力等。

圖三：不少兒童使用學步車后形成踮腳走路的習慣

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有些醫(yī)生認為，雖然學步車不能過早使用，但在11個月以后可以適當使用學步車，但每次時間不宜過長。

但更多的專家認為，嬰幼兒任何時候都不要使用學步車來學走路。他們認為，學步車滑動速度快，嬰幼兒不得不兩腿蹬地用力向前走。在這種情況下，腿部向后向外用力，或者斜著用力，這與正常學步的受力完全不同，可能由于受力異常導(dǎo)致腿發(fā)育畸形。1歲內(nèi)使用容易形成O型腿，而1歲以后使用則容易形成X型腿。

此外，學步車還容易導(dǎo)致踝外翻、馬蹄足、扁平足、踮腳走路等問題。更有甚者，有些專家甚者認為，3歲半之前，嬰幼兒都不應(yīng)使用任何學步車、扭扭車和各種各樣的玩具車。

圖四：扭扭車，同樣會導(dǎo)致下肢發(fā)育畸形及存在安全隱患，不建議使用

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此外，學步車有安全隱患也引起醫(yī)學界的注意。

早在2004年，加拿大就開始禁止使用和銷售學步車。2011年我國衛(wèi)生部發(fā)布《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中也明確指出，不建議嬰幼兒使用學步車。該指南指出，“嬰幼兒使用學步車是重要的跌倒危險因素，曾是發(fā)達國家造成幼兒跌倒死亡的重要原因。自從美國和加拿大等國家禁止銷售和使用嬰兒學步車后，大大降低了學步車造成的跌倒發(fā)生率?！?/p>

在此，也希望國家禁止學步車的生產(chǎn)和銷售，從源頭上限制學步車的使用，讓兒童更加健康快樂的成長。

本文來源：醫(yī)學界兒科頻道

本文作者：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科蠟筆小新

責任編輯：李小榮

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原標題：《學步車的危害，遠遠超乎你想象?》

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