原創(chuàng) 同仁趙陽(yáng) 白內(nèi)一把刀

■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。

眼科門診里，經(jīng)常會(huì)有這么一種情況：醫(yī)生醫(yī)生，我眼睛里好像長(zhǎng)東西了，快幫我看看。

今天我就來(lái)和大家分享一下，眼睛里長(zhǎng)東西的幾種常見眼病。

瞼裂斑

內(nèi)眼角發(fā)紅、多塊黃色的……

聽名字感覺很陌生，但其實(shí)生活里，經(jīng)常有些老人或者常常外出的人內(nèi)眼角發(fā)紅，還多出一塊黃色組織，但并沒有侵入角膜，這就是瞼裂斑。

瞼裂斑其實(shí)是黃色、灰黃色的球結(jié)膜結(jié)節(jié)，在瞼裂區(qū)角結(jié)膜連接處，可能是由紫外線或光化學(xué)性暴露、受外界刺激或老年變性所引起。

瞼裂斑通常無(wú)癥狀，偶爾瞼裂斑會(huì)充血，表面變粗糙，發(fā)生瞼裂斑炎，病變多呈靜止性，不侵犯角膜，可以在角膜兩側(cè)發(fā)生，以鼻側(cè)多見。

如果患者無(wú)癥狀，那么瞼裂斑一般無(wú)需治療。如果充血或發(fā)生瞼裂斑炎時(shí)，可給予糖皮質(zhì)激素或非甾體消炎藥局部點(diǎn)眼即可，也可考慮予以切除。

淚阜

內(nèi)眼角那一小塊，變大了！

淚阜是眼睛正常的組成部分，位于內(nèi)眼角處，在正常的形態(tài)下，應(yīng)該是肉樣的隆起，看起來(lái)是個(gè)比較小的組織，平時(shí)沒有太明顯的表現(xiàn)，只是單純的突起，也不會(huì)出現(xiàn)紅腫或者眼部的分泌物。

不過(guò)如果出現(xiàn)局部感染累及了淚阜，就有可能出現(xiàn)淚阜的炎癥，從而導(dǎo)致淚阜的體積變大，顏色發(fā)紅或者出現(xiàn)眼屎、眼癢等癥狀，一旦出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，需要盡早到醫(yī)院去檢查，根據(jù)具體的情況給予對(duì)癥治療。

對(duì)于炎癥，要根據(jù)具體的病因選擇正確的藥物，炎癥消除以后，淚阜會(huì)變小，恢復(fù)原來(lái)的樣子。

翼狀胬肉

怎么角膜上多塊“肉”？

角膜上長(zhǎng)出一塊“肉”，醫(yī)學(xué)上叫做"翼狀胬肉"，取名的來(lái)由是因其形狀很像昆蟲的羽翼。

翼狀胬肉是眼科的多見疾病，通常以為是受外界剌激而致使的一種緩慢炎癥性病變，有些結(jié)膜纖維血管安排呈三角形增生而侵略角膜（黑眼珠）。隨著病情發(fā)展，會(huì)越來(lái)越大，最終能夠擋住瞳孔從而影響視力。

為啥會(huì)長(zhǎng)翼狀胬肉呢？現(xiàn)在普遍認(rèn)為與外界剌激，如長(zhǎng)期遭到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等有關(guān)。

確診翼狀胬肉很簡(jiǎn)單，通常觀察就能夠判別。

翼狀胬肉的治療方案和胬肉的巨細(xì)、對(duì)視力的影響等都高度相關(guān)。如果胬肉并不大、也沒有感覺、也不影響視力，可以先觀察著。如果胬肉在生長(zhǎng)變大，可以使用一些抗炎的眼藥水來(lái)控制。如果胬肉已長(zhǎng)到瞳孔區(qū)影響視力了，就需要考慮手術(shù)切除了。

結(jié)膜水腫

就是白眼球出現(xiàn)水腫了

結(jié)膜在眼睛白眼球位置，結(jié)膜水腫就是白眼球腫起來(lái)一個(gè)水泡。眼疲勞、睡眠不足、結(jié)膜炎、過(guò)敏、使勁揉眼、球后占位等原因都可能導(dǎo)致結(jié)膜水腫。

不同原因引起的結(jié)膜水腫，有不同的治療方案。

如果只是眼疲勞或睡眠不足，那么第一要?jiǎng)?wù)就是保證充足睡眠，避免熬夜和勞累，避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦。另外可以使用一些眼藥水促進(jìn)炎癥消退。

針對(duì)感染引起的結(jié)膜水腫，比如急性結(jié)膜炎，進(jìn)行細(xì)菌或病毒的治療，可以迅速緩解癥狀。

針對(duì)過(guò)敏引起，先避免接觸過(guò)敏源，使用抗過(guò)敏的眼藥水。千萬(wàn)不要使勁揉眼，眼睛會(huì)越揉越腫。

對(duì)于球后占位引起的結(jié)膜水腫，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理，也能起到促進(jìn)結(jié)膜水腫消退的目的。

使用氧氟沙星、清開靈、丹參注射液等藥物過(guò)敏導(dǎo)致的結(jié)膜水腫也比較多見，顱內(nèi)腫瘤，引起顱內(nèi)壓增高的疾病，也會(huì)伴發(fā)出現(xiàn)結(jié)膜的水腫。針對(duì)它的治療，是對(duì)病因進(jìn)行治療。

麥粒腫

你一定聽說(shuō)過(guò)“針眼”

“針眼”大家都聽說(shuō)過(guò)，其實(shí)針眼是一種眼瞼腺體的炎癥，也就是眼皮里面的一些腺體發(fā)炎了，醫(yī)學(xué)上，叫做麥粒腫。

眼皮的腺體一般可以分為兩種。一種是在睫毛根部的位置叫做眼瞼皮脂腺，另一種在眼皮瞼板里面，叫做瞼板腺。

如果是里面的瞼板腺發(fā)炎了，就是內(nèi)麥粒腫，一般會(huì)形成比較大的膿腫。如果是睫毛根部的眼瞼皮脂腺發(fā)炎了，就叫做外麥粒腫。它的病變范圍比較小，而且比較表淺。

不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都是由于細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥，因此一般發(fā)病都會(huì)比較快，可能兩三天就變的又紅又腫，還會(huì)伴有眨眼疼。

麥粒腫如果發(fā)現(xiàn)的比較早，可以采用冷敷的方法；如果包塊已經(jīng)長(zhǎng)起來(lái)了，可以改成熱敷，每天3~4次，助膿腫比較快的吸收并促進(jìn)軟化。另外需要盡快使用抗生素的滴眼液，晚上還可以在包塊的位置上抹一些藥膏，疼痛感明顯的話還應(yīng)該口服抗生素。中醫(yī)的療法--耳尖放血也有一定的療效。一般用藥兩周左右。如果包塊還沒有吸收，可以需要考慮手術(shù)切開清理。

皮樣囊腫

眼眶好像腫了

皮樣囊腫多發(fā)生在眶周，多為先天性囊腫，癥狀是眼周有腫物，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、突眼等，一般不會(huì)有視力損害。

皮樣囊腫增長(zhǎng)緩慢，如果無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象，也不影響外觀，可以先定期觀察著。如果眼眶皮樣囊腫在增長(zhǎng)時(shí)期出現(xiàn)惡化，則需要及時(shí)治療?？晒┻x擇的最佳治療方法是手術(shù)切除，原則是囊壁及囊內(nèi)容物完全摘除，保留眼眶正常結(jié)構(gòu)和功能。

好了，今天的分享就到這里了。

原標(biāo)題：《眼睛里長(zhǎng)東西？可能是這些眼病找上門了》

閱讀原文