原創(chuàng) 昕亞 醫(yī)師報

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《醫(yī)師報》融媒體記者昕亞根據(jù)視頻訪談?wù)?/p>

國家衛(wèi)生健康委于25日在官網(wǎng)發(fā)布的《截至2月24日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況》稱，2月24日0—24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例508例，其中，湖北以外地區(qū)新增9例確診病例，首次降至個位數(shù)。各地陸續(xù)復(fù)產(chǎn)復(fù)工，如何防止疫情反復(fù)？聯(lián)合國秘書長古特雷斯表示，中國人民犧牲正常生活為全人類做出了貢獻。韓國、意大利新冠肺炎確診病例迅速攀升。遏制病毒蔓延，全球如何攜手應(yīng)對？

外防輸入、內(nèi)防擴散

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長李曉北在央視接受采訪時表示，通過數(shù)字統(tǒng)計，出現(xiàn)了非常好的轉(zhuǎn)變趨勢，這符合我們的預(yù)期。之所以能產(chǎn)生這樣的趨勢，最主要得益于近期各地區(qū)采取的有效防疫措施。經(jīng)過一段時間的嚴防嚴控，使得確診的病例逐漸下降。特別是一些地區(qū)，連續(xù)出現(xiàn)兩天確診病例數(shù)為0的情況，如果這種態(tài)勢能持續(xù)，對于疫情的防控，會呈現(xiàn)更好趨勢。

已到達武漢近一個月的上海瑞金醫(yī)院副院長陳爾真在央視接受采訪時表示，根據(jù)最近10天武漢疫情數(shù)字分析：確診病例數(shù)、疑似病例數(shù)、發(fā)熱門診就診數(shù)逐漸下降，目前還未達到清零狀態(tài)。從醫(yī)院角度來講，剛到武漢救治時，病人是一床難求?，F(xiàn)在已出現(xiàn)了床等人的現(xiàn)象?？梢哉f，目前武漢的疫情逐步趨于平穩(wěn)，達到了初步控制的效果。在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各方面的防控措施到位，因此醫(yī)療的救治力量也到位了，才會有這樣的結(jié)局。在此過程中，世衛(wèi)組織充分肯定了武漢的防疫攻堅戰(zhàn)，從整體疫情發(fā)展趨勢來講，得到了逐步控制。

據(jù)人民日報2月26日報道：2月23日，習(xí)近平總書記在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作部署會議上發(fā)表重要講話，要全力做好北京疫情防控工作，堅決抓好外防輸入、內(nèi)防擴散兩大環(huán)節(jié)，守住入京通道第一道防線，做好健康監(jiān)測和人員管理，加強京津冀地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控，堅決切斷傳染源，堅決控制疫情波及范圍。

針對疫情如何“切斷”？如何“控制”？李曉北從專業(yè)角度指出，隨著疫情防控工作的不斷深入，社會各界對傳染病的一些特性在不同程度上都增加了了解。傳染病之所以能夠傳播，關(guān)鍵是要借助傳染源作為傳播途徑。

從防控角度看，首先要控制好傳染源，同時切斷傳播途徑，這樣才能比較有效地控制傳染病的傳播。外防輸入，是把如果有傳染源的可能性限制起來、隔離起來。內(nèi)防擴散，要及時切斷傳播途徑。如果能夠?qū)崿F(xiàn)這樣的限制，傳染病的傳播效果就會得到及時控制，達到防控傳染病的最終目的。

這個病毒，真的很“毒”

根據(jù)前方臨床觀察，從肺炎到臟器衰竭、新冠病毒區(qū)別于其它病毒特點以及治療經(jīng)驗方面，陳爾真表示：此次新冠病毒主要攻擊的靶器官是呼吸道和肺，因此形成了新冠肺炎的名稱。但奇怪的是，新冠病毒不單會攻擊肺、還會攻擊腎臟、肝臟，甚至心臟等器官。當然也不排除由于病毒攻擊后引起的全身炎癥風(fēng)暴導(dǎo)致的呼吸衰竭、缺氧，從而引起這些器官的損害，這個病毒真的很“毒”。

從治療方面來講，目前強調(diào)加強對癥支持的治療、器官功能的維護。同樣，抗病毒治療也非常重要。有很多藥物正在加快臨床研究的過程中，希望找到一種非常有效的藥物，能夠扼殺這種病毒的生長，使病情得到很好的控制。

“三色”病區(qū)，縮小交叉范圍

醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的自我防護是戰(zhàn)勝疫情的重要因素。為此，李曉北詳細介紹了朝陽醫(yī)院在建立患者分診制度方面的先進經(jīng)驗。在春節(jié)之前，朝陽醫(yī)院已經(jīng)開始在各個方面做好了疫情防控相關(guān)工作。

在執(zhí)行層面，認真執(zhí)行國家衛(wèi)健委、北京市衛(wèi)健委，包括北京市醫(yī)管中心等，各級行政主管部門的文件要求，還包括對疫情防護措施的要求。

在醫(yī)院層面，制定符合本院實際工作的措施。例如，對醫(yī)院病區(qū)劃分相對物理空間比較獨立的病區(qū)。其中，“紅色病區(qū)”代表發(fā)熱門診、隔離病區(qū)。發(fā)熱的病人，或可疑癥狀病人，會安排在“紅色區(qū)域”進行診療?！包S色病區(qū)”代表“緩沖”區(qū)域，對于經(jīng)過基本篩查、判斷，不屬于新冠肺炎的患者，但又不能夠非?？隙ǖ?，且又有住院需求的患者，會安排在黃區(qū)。從“紅色病區(qū)”到最終相對最安全的“綠色病區(qū)”。

通過這三種區(qū)域物理空間的設(shè)置，讓患者之間的流動呈現(xiàn)最小范圍的交叉，對預(yù)防感染非常有幫助。同時也對醫(yī)務(wù)人員的防護起到了非常重要的作用。只有實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的零感染，才能夠投入更多的人力去防止疫情的播散。特別是對一線重點崗位施行嚴格的防控措施，既完保證了患者的安全，也保證了醫(yī)務(wù)人員的有生戰(zhàn)斗力，來應(yīng)對將來進一步的防控工作。

多國戰(zhàn)“疫”才能遏制病毒蔓延

中國在疫情防控方面所采取的措施及成果，得到了包括聯(lián)合國、世衛(wèi)組織國際權(quán)威機構(gòu)的充分肯定，針對全球的疫情防控，中國總結(jié)了大量行之有效的經(jīng)驗。李曉北指出，從醫(yī)院層面講，對醫(yī)療流程的改造、病區(qū)的設(shè)置、患者就診方式等方面都做了相應(yīng)調(diào)整，以更好的應(yīng)對工作。將這些寶貴的經(jīng)驗總結(jié)起來，將來再次發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，就可以馬上縮短摸索時間，迅速采取行動。

編輯：昕亞

審核：陳惠

【注】部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)及微信朋友圈

原標題：《深度直擊① | 如何防范聚集性疫情？怎么切斷？怎么控制？》

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