出于理，歸于情

我是一個(gè)燒傷科的醫(yī)生，十幾年從醫(yī)經(jīng)歷，看過幾萬個(gè)來自天南地北的傷病員，其中也不乏比較貧窮的人，有的甚至于是帶著鍋碗瓢盆過來看病的。

我的老師曾經(jīng)說：“燒傷病人大多是窮人，沒什么錢，因?yàn)橛绣X人一般不會(huì)受傷。所以燒傷科醫(yī)生必須有一顆善心，才能做好。”

但有時(shí)遇到太窮的病人，也是巧婦難為無米之炊。

下面說說我經(jīng)歷過的幾個(gè)真實(shí)故事：

01，沒錢給女兒治病的母親

有一天門診，來了一對(duì)母女。孩子傷的挺重的。

母親開口就問大概需要多少錢？

我意識(shí)到她可能真的比較困難，母親對(duì)孩子的愛，是很少直接談?wù)撳X的。所以開了最便宜的基本藥膏，掛號(hào)+包扎+配藥，大概總共需要85元出頭吧。包括當(dāng)天換藥一次，自己帶藥回去足夠換3次。和母親交代了一下孩子傷的比較重，最好還是過來門診換藥。

母親說：“我知道了。今天帶回去的藥先不配了，明天我去地鐵上把錢要到了，再來買行嗎？”

后來我再也沒有見到過她們。

以前一直覺得路上要飯的都是騙人的。那天以后，路上再遇到乞討的人，我就會(huì)想起這個(gè)故事。

02，不能維權(quán)的受害者

這是好幾年前的事了，我在急診出診。

凌晨，天還沒亮，來了一個(gè)燙的挺嚴(yán)重的中老年婦女。這個(gè)點(diǎn)平時(shí)很少有急診，就算有，也是因?yàn)閯偹?，不清醒的情況下，做早飯燙的，都是起早貪黑的苦命人。

那位女病人只帶了30塊錢，包扎紗布的錢都不夠，她說她是給別人家做保姆的，自己不小心燙著了。

我當(dāng)時(shí)安慰她說：“別擔(dān)心，按照法律，這個(gè)應(yīng)該是雇主出你的醫(yī)藥費(fèi)?！彼f：“醫(yī)生啊，這個(gè)我知道，但是我這樣做的話，工作就沒了啊?！?/p>

面對(duì)這樣的回答，我無言以對(duì)。

有理不能說，有權(quán)不能維。

我同情她，可是轉(zhuǎn)念想想自己，值了一天一夜的班，第二天還要上手術(shù)，連續(xù)工作30小時(shí)以上。即使這樣，我依然需要這份工作。

                                                    深夜的病房，安靜的可怕

一般來說，遇到?jīng)]有錢治病的人，醫(yī)生都是能照顧就照顧。

出于道德法理，歸于惻隱之情。

醫(yī)者父母心，醫(yī)院以治病救人為主，經(jīng)濟(jì)效益為輔。大部分人也不會(huì)為了逃費(fèi)故意裝沒錢。

可是遇到嚴(yán)重?zé)齻牟∪?，挽救起來可能需要好幾百萬的醫(yī)藥費(fèi)，這種情況應(yīng)該怎么辦呢？

03，妻子、女兒同時(shí)重傷的丈夫

2013年，我救治了兩位來自寧波的大面積燒傷患者，我的祖籍是寧波，所以也覺得格外親切。

傷員是一對(duì)母女，因?yàn)闃堑纼?nèi)的電瓶車充電時(shí)短路，引發(fā)了大火。母女倆傷的非常重，母親的燒傷面積達(dá)到全身的90%，女兒9歲，也燒了80%，同時(shí)還伴有呼吸道的吸入性損傷。這屬于病情最危重的一類燒傷。

一家三口只有男主人是輕度燒傷，他是一名教師，這樣的打擊對(duì)于一個(gè)普通家庭來說，是毀滅性的。

嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煟诨ㄤN上幾乎就是在用碎紙機(jī)碎錢。特別是剛受傷以后的十幾天里，沒有經(jīng)濟(jì)上的巨大投入，是很難保證生命安全的。光是輸血就需要大概100個(gè)人獻(xiàn)出的血量。

即使采用最經(jīng)濟(jì)的治療方法，一位病人一天也要花費(fèi)幾千元。更別說這個(gè)家庭有兩位重傷員，沉重的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)和人力負(fù)擔(dān)就足夠壓垮這位老師了。

我能做的除了盡力醫(yī)治她們以外，還接受了當(dāng)?shù)貙幉娨暸_(tái)的采訪，呼吁社會(huì)各界出手相助。

我也是后來看了新聞才知道——“浙江很多熱心的企業(yè)主紛紛慷慨解囊——鄞州燒傷母女基本脫離危險(xiǎn)， 錢峰雷單筆捐款100萬?！?/p>

最后，靠著浙江當(dāng)?shù)匾恍嵝钠髽I(yè)家的捐助，母女倆終于順利康復(fù)出院了。

                             這是受傷的寧波小姑娘在康復(fù)后，在病房里接受抗疤治療

04，身無分文的無名氏

上面這個(gè)故事，那個(gè)負(fù)責(zé)的丈夫操持奔波， 不愧是家里的頂梁柱。加上家里有點(diǎn)積蓄，至少可以順利住院治療。

但有時(shí)候真就會(huì)遇到極端情況，患者一分錢沒有。

我在碩士研究生階段遇到過一次這樣的不幸。

2007年夏天，一個(gè)超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)登陸的風(fēng)雨之夜，急診送來了一個(gè)年輕人。他是前幾天從西北只身一人來到上海的，當(dāng)時(shí)整個(gè)人都不省人事了，傷的非常重。

后來打聽下來，說是為了見網(wǎng)友來的上海，人生地不熟，網(wǎng)友也失聯(lián)了。身上只有一把螺絲刀。好幾天沒吃東西，太餓了，就想去偷高壓電線賣點(diǎn)錢。

但是臺(tái)風(fēng)天，又沒有保護(hù)措施，結(jié)果就被10萬伏的高壓電擊傷了，倒在地上一時(shí)半會(huì)也沒有人路過。被臺(tái)風(fēng)吹打了幾個(gè)小時(shí)才被巡邏的聯(lián)防隊(duì)員發(fā)現(xiàn)，送了過來。

當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景真是凄慘異常，外面電閃雷鳴，12級(jí)的大風(fēng)雨，一塊黑色的“焦炭”，被從雨幕中推了進(jìn)來。

即使看慣了燒傷病人的我們，也不禁為之一震。

這個(gè)年輕人傷的很重，我們趕緊幫他清創(chuàng)，掛上液體，他瘦的皮包骨頭，但是看得出來，以前很健壯。他餓的不行，又很渴。但是受了重傷以后，是不能吃東西和喝水的。只能用點(diǎn)生理鹽水潤(rùn)潤(rùn)喉。

急救完以后，就要面對(duì)住院?jiǎn)栴}了。因?yàn)樯矸葑C件和衣服都被電打焦了，人也面目全非，無法識(shí)別身份，也沒有人能簽字，只能暫時(shí)叫他“無名氏”。

沒有親屬，交不了住院費(fèi)，無法住院治療。好在當(dāng)時(shí)科里的急診室比較寬敞，就在急診住下了。

命是暫時(shí)保住了，但現(xiàn)實(shí)的問題接踵而至，他怎么吃飯？總不能餓死在醫(yī)院里吧。用什么換藥？醫(yī)院有成本核算，醫(yī)生如果用了敷料不計(jì)價(jià)，是算盜竊國有資產(chǎn)的。

見死不能不救啊，大家就是打飯的時(shí)候多打一口，給他吃；有庫存多下來剩余的藥品敷料，給他用上；換藥費(fèi)是我們醫(yī)生唯一可以免去的費(fèi)用，都是值班醫(yī)生義務(wù)給換的。

靜脈滴的是塵封多年的上古抗生素——慶大霉素，8毛錢一瓶，大家就掏點(diǎn)錢給他墊上了，這也是我職業(yè)生涯至今，唯一一次見到靜滴慶大霉素的。

危重病人不能光靠換藥治療，必須手術(shù)啊。時(shí)間久了，焦痂下都長(zhǎng)蛆了。怎么辦呢？

                                                        創(chuàng)面長(zhǎng)蛆示意圖

這種程度的燒傷，一般來說，就算花200萬，也不一定能換回一條命。

不過這個(gè)小伙子還是運(yùn)氣好，一是年紀(jì)輕火力壯，二是農(nóng)村飲食無污染，三是遇到了我當(dāng)時(shí)的導(dǎo)師，正好是院領(lǐng)導(dǎo)。

在聯(lián)系到他父親以后，毅然決定0費(fèi)用把他收治入院。他父親也不愿意來，主要還是因?yàn)闆]有錢。

可以說，社會(huì)主義的優(yōu)越性，基本都體現(xiàn)在他身上了。

經(jīng)過之后3個(gè)多月的治療，這個(gè)年輕人奇跡般地康復(fù)出院了，家里人也同意來接他。

他父親到醫(yī)院的時(shí)候，身上只帶了1000元，還要買兩個(gè)人回去的車票。這種情況下，醫(yī)院只能簽一個(gè)還款協(xié)議，最后能不能還上，就不知道了。

感人的故事畢竟是少數(shù)，現(xiàn)實(shí)比想象的要?dú)埧岷芏啵蟛糠譀]有錢治病的重病人，其實(shí)結(jié)局都是很讓人傷感的。

好在隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)在這種情況越來越少了。

一個(gè)原因是基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的普及，讓普通人在遇到意外傷病的時(shí)候，有了更多的支持和保障。

還有一個(gè)重要的因素，就是信息技術(shù)的發(fā)展，讓那些需要幫助的傷員，可以第一時(shí)間得到關(guān)注。

比如前不久，一個(gè)在杭州出席婚禮晚宴時(shí)，被熱湯意外燙傷的1歲幼兒。

父母通過社群，輾轉(zhuǎn)了幾個(gè)朋友，聯(lián)系了我。2小時(shí)車程轉(zhuǎn)到了我院，120直接把孩子送到病房里。

由于處理的比較及時(shí)，避免了創(chuàng)面的惡化，也減少了留疤的可能。雖然這個(gè)家庭沒有經(jīng)濟(jì)上的問題，但是正確的處理傷口也省去了不少后期抗疤的高額費(fèi)用，同時(shí)減輕了孩子的痛苦，住院7天左右大部分創(chuàng)面就已經(jīng)愈合了。

                                             包扎完畢的小傷員，還是很健壯的

信息技術(shù)的進(jìn)步拉進(jìn)了人與人之間的距離，即使我們可能素不相識(shí)，我依然能有機(jī)會(huì)和您分享我的故事。也希望網(wǎng)絡(luò)里能多一點(diǎn)正能量,少一點(diǎn)無病呻吟，少一點(diǎn)嘩眾取寵，多一點(diǎn)對(duì)平凡生活的實(shí)際幫助。