原創(chuàng) 王歡 成都商報(bào)四川名醫(yī)

前幾日，四川省衛(wèi)健委發(fā)文要求：疫情期間，關(guān)閉口腔科門診部及診所。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院也發(fā)布了公告，近期除口腔急診外，其余科室都取消預(yù)約或退號(hào)，轉(zhuǎn)為網(wǎng)上咨詢。

肺炎疫情為什么會(huì)“波及”口腔科停診呢？因?yàn)榭谇豢频某Ｓ貌僮?，例如補(bǔ)牙、洗牙、根管治療、鑲牙、拔復(fù)雜智齒等，都會(huì)使用到牙科高速渦輪手機(jī)、超聲潔牙設(shè)備等，這些設(shè)備在患者口內(nèi)工作時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生大量混合著患者唾液甚至血液的飛沫和氣溶膠。

大家都知道，新型冠狀病毒的傳播是通過飛沫和接觸傳播的，也有可能通過氣溶膠傳播，所以在疫情流行期間，口腔科使用的設(shè)備對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者都有很大風(fēng)險(xiǎn)。

所以在這個(gè)特殊時(shí)期，除非不得不去醫(yī)院處理的口腔急癥，建議患者盡量不去口腔科就診。

可是俗話說：

“牙疼不是病，疼起來真要命！”

牙疼得實(shí)在難受怎么辦？別急，“戰(zhàn)‘疫’——健康生活行動(dòng)”聯(lián)盟專家，來自四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院兒童口腔科鄭黎薇教授給大家支招：其實(shí)有很多類型的牙痛，都是可以用一些簡(jiǎn)單方法自行處理的。

哪種牙痛的刺激可以避免？哪種牙痛暫時(shí)可以自行解決？鄭黎薇教授都幫大家總結(jié)好了，趕快來對(duì)號(hào)入座吧！

這些牙痛

暫時(shí)觀察、注意口腔衛(wèi)生即可

遇到比較輕微的、非持續(xù)性的牙痛，在疫情期間可以不急著上醫(yī)院看，對(duì)照以下癥狀可以大概了解原因，注意避免刺激↓↓↓↓

No.1

冷熱酸甜痛

癥狀：如果進(jìn)食冷、熱、酸、甜食物或飲料，有一過性的疼痛（就是痛過1-2秒之后馬上疼痛就消失了），其他時(shí)候不痛，可能是牙齒敏感、深齲或可復(fù)性牙髓炎。

處理方法：近段時(shí)間一定注意不要進(jìn)食過冷或者其他刺激性的食物及飲料，避免刺激牙齒產(chǎn)生疼痛就可以了。對(duì)于有蟲牙的牙齒特別注意清潔，避免食物嵌塞殘留。

No.2

慢性牙髓炎

癥狀：如果白天牙齒時(shí)不時(shí)就會(huì)痛一下，過幾秒鐘又緩解了，照鏡子可發(fā)現(xiàn)口腔里有明顯蟲牙。

處理方法： 一定注意維護(hù)好口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持每天兩次刷牙，飯后使用牙線，并且配合漱口水使用。對(duì)于有蟲牙的牙齒特別注意清潔，避免食物嵌塞殘留。

疫期結(jié)束后應(yīng)該及時(shí)到口腔門診檢查，如果有蟲牙等問題要及時(shí)治療。

No.3

牙隱裂

癥狀：無明顯自發(fā)痛，但個(gè)別牙齒咬東西不舒服，自己可定位患牙，咬辣椒仔等可導(dǎo)致劇烈牽扯痛。

處理方法：牙隱裂應(yīng)避免患牙承受較大咬合力導(dǎo)致牙齒完全折裂。疫期注意避免患側(cè)咀嚼硬物，疫期結(jié)束后應(yīng)該及時(shí)到口腔門診檢查治療。

鄭黎薇教授特別提醒??！

我們的牙齒是拿來咀嚼東西的！

不是拿來開瓶蓋的！

不要以為它們堅(jiān)不可摧，強(qiáng)“牙”所難的操作會(huì)引起牙齒開裂！

這些原因的牙痛

可以自行用藥，對(duì)癥處理

No.1

慢性根尖周炎

癥狀：吃東西咬著痛或不適，自己可大致定位患牙。

處理方法：如果只是牙痛，沒有發(fā)展到臉腫、發(fā)熱的程度，可以自行用藥控制，待疫期結(jié)束盡快到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)就診。

如果發(fā)展到臉腫、皮溫升高、發(fā)熱的話，那還是趕快戴上口罩、做好個(gè)人防護(hù)，盡快去口腔急診就醫(yī)吧！

No.2

智齒冠周炎

也就是長(zhǎng)智齒引起的牙痛

處理方法：認(rèn)真刷牙，尤其是口腔最里面長(zhǎng)牙部位的牙肉，可使用沖牙器沖洗，并按上面說的用藥方法服藥控制。

如果還不能緩解，感覺疼痛加劇，皮溫升高，太陽穴跳痛等則需要盡快到附近的口腔急診就診處理。

敲重點(diǎn)，干貨來了！

如何用藥？

在排除藥物過敏等禁忌證的前提下，口服止痛藥（布洛芬等）及抗生素（阿莫西林或頭孢類藥物、奧硝唑或替硝唑）以暫時(shí)緩解癥狀。

這樣的情況

應(yīng)立即到口腔急診處理

疫期期間，專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)，比如華西口腔醫(yī)院仍提供急診服務(wù)，記得要做好個(gè)人防護(hù)，戴好口罩就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)相應(yīng)做三級(jí)預(yù)檢分診，詢問近14天的旅居史、接觸史，并且測(cè)量體溫等等。

No.1

急性牙髓炎

癥狀：持續(xù)劇痛，牽扯整邊臉痛，晚上加重，痛得睡不著，自己難以定位患牙。

急性牙髓炎，一般自行難以緩解，應(yīng)到口腔急診找醫(yī)生開髓緩解疼痛。

No.2

急性根尖周炎

癥狀：牙齒感覺伸長(zhǎng)，持續(xù)痛，患牙不敢咬東西，牙齦腫， 甚至臉腫。

需要盡快進(jìn)行牙科急診處理。如果確實(shí)沒有就醫(yī)條件，也可以暫時(shí)吃藥緩解癥狀，面部腫脹明顯可考慮抗生素靜脈輸液治療。

No.3

牙外傷

學(xué)齡期兒童剛萌出的年輕恒牙如果發(fā)生外傷松動(dòng)或掉出，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)并盡快到口腔急診就診。家長(zhǎng)不要反復(fù)嘗試推擠或檢查患牙，避免二次傷害。如果牙齒完全摔出口腔，應(yīng)當(dāng)保證清潔的情況下讓孩子含在舌頭下面，或者泡在牛奶里面帶到醫(yī)院來。

成年人如果發(fā)生牙外傷，可以盡快通過在線問診的方式聯(lián)系到專業(yè)的口腔醫(yī)生，給予處理意見。需要就診就要盡快就診，以達(dá)到最好的補(bǔ)救效果。

其他常見口腔癥狀

可以這樣應(yīng)對(duì)

1、舌頭、嘴唇、嘴巴里面粘膜長(zhǎng)泡

如果是單個(gè)泡泡，并且里面液體看起來很清亮，那么可能是粘液腺的小腫泡，破潰后可以自愈，或咬傷后形成的創(chuàng)傷性潰瘍，不必太過擔(dān)心，觀察后等待自行恢復(fù)?；蛘哂靡恍冑N片緩解疼痛即可。

這種情況要引起注意！

如果泡泡小而多，患者又是兒童患者的話，有可能是皰疹性咽峽炎或者是口炎。這種情況下家長(zhǎng)要注意孩子最近有沒有發(fā)燒，有沒有進(jìn)食疼痛，有沒有吞咽疼痛。

如果是家長(zhǎng)也不用害怕，只需要注意孩子一日三餐正常的飲食攝入，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素。家人要做好隔離防護(hù)，尤其是家里有2個(gè)孩子的家庭，更要注意孩子之間不要發(fā)生傳染。

如果持續(xù)發(fā)熱無好轉(zhuǎn)，或者孩子精神食欲明顯變差，那么還是建議到兒童醫(yī)院進(jìn)行診治。同時(shí)家長(zhǎng)也要注意觀察孩子的手掌、足底、臀部有沒有紅色的皮疹出現(xiàn)。

2、牙齦紅腫出血：

認(rèn)真刷牙，漱口，注意口腔衛(wèi)生，避免發(fā)展成為不必要的急癥情況。每天堅(jiān)持早晚刷牙，使用牙線、漱口水。但注意：漱口水不能替代刷牙和使用牙線。

提醒：如果是特殊人群，比如孕產(chǎn)婦，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，血糖控制不佳者，血液疾病患者等，出現(xiàn)自發(fā)性出血止不住的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，或盡快做好個(gè)人防護(hù)的前提下至口腔急診處理出血。

本文為「成都商報(bào)四川名醫(yī)」原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)禁止全文或部分轉(zhuǎn)載。如需授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系：(028) 6998 2578

文：王歡 圖：123RF

原標(biāo)題：《省衛(wèi)健委發(fā)文：疫情中口腔科停門診！牙疼難忍怎么辦？專家教你兩招應(yīng)急！》

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