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什么是自限性疾?。?/p>

這次新冠肺炎就是自限性的，自限性就是自己會痊愈。

這一點和大部分病毒感染都一樣，比如玫瑰糠疹、水痘、病毒性感冒、亞急性甲狀腺炎 、輪狀病毒腸炎、支原體肺炎，等等，都是不不治療自己也會好。

就是感冒了無論你吃不吃藥，基本上都是1周作用才能痊愈。

但是為什么會死那么多人呢？

那么多重癥？那么多患者需要住ICU，用呼吸機？都挽救不回他們的生命呢？

主要的原因是就是因為「細胞因子風暴」?。?！

首先你需要了解一下細胞因子風暴。

細胞因子風暴（cytokine storm），也叫免疫風暴，是機體感染后，體液中多種細胞因子大量產(chǎn)生，讓免疫系統(tǒng)霎時間火力全開，全力DPS。

各種武器一起上：包括TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等等等等。

風暴這個詞用的很好，炎癥因子不僅大量產(chǎn)生，而且迅速聚集，作用于患處，就像真的「風暴」或者「龍卷風」一樣。

但是，像真的風暴一樣！這些本來應該幫到我們的細胞因子，不能準確定向，表現(xiàn)為自殺式的（AOE）范圍傷害。

首先在感染部位，也就是前線的戰(zhàn)場會出現(xiàn)，紅！腫！熱！痛！

運氣好的話，免疫細胞戰(zhàn)勝病毒，病人很快可以痊愈。

如果免疫細胞戰(zhàn)敗，病毒就會越來越多。當然，只要人體還有一口氣，就要跟這些病毒作戰(zhàn)到底，全身繼續(xù)動員，不僅是局部發(fā)熱，整個人體出現(xiàn)發(fā)燒。

戰(zhàn)火從一部分的肺，蔓延到整個肺部，最后讓肺部變得千瘡百孔，斷壁殘垣。

就像真的戰(zhàn)爭一樣，免疫風暴沒辦法瞄的很準，信息溝通也不夠塊，都是大規(guī)模轟炸，最后即使病毒被打死了，轟炸還不會停止。

也就是我們在CT片子上看到的「大白肺」，呼吸功能完全失去，就是用呼吸機都沒有用了。

炸的太厲害了，還會導致肝臟、腎臟的損傷，最后多器官功能衰竭，死亡。

不止如此，細胞因子風暴也是一種求助信號，讓全身動員。

好的作用當然是全身免疫細胞共同抗炎，但是為了讓免疫細胞更快的抵達戰(zhàn)場，他讓血管壁的通透性提高了，血液出現(xiàn)外滲，也容易出現(xiàn)凝血功能障礙，一不小心人就休克了。

可以理解為全國動員狀態(tài)，后方?jīng)]有調節(jié)好，直接內亂了。

所以，治療肺炎，有一個關鍵點：就是李院士說的「4抗2平衡」。

這4抗包括：

? 抗病毒治療；

? 抗休克；

? 抗低氧血癥以及多器官功能衰竭；

? 抗繼發(fā)感染。

其中抗休克，抗多器官功能衰竭，主要就是針對炎癥因子風暴的。

打不過，可以在現(xiàn)代醫(yī)學監(jiān)護下慢慢打，但是千萬不要狂轟濫炸，或者是后方動員的時候就產(chǎn)生混亂。

即使沒有病毒感染，人類也有很多免疫性相關的疾病，都是因為免疫細胞沒有正確有序的發(fā)揮作用，是會死人的。

比如嚴重的過敏，過敏性紫癲、支氣管哮喘、紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、周杰倫和張嘉譯都患有的強制性脊柱炎。

于是乎，國內外很多研究都針對這個主題：怎么樣讓自己免疫細胞不要再攻擊自己了！

今天我們醫(yī)院火線開診了這么一個臨床研究，牽頭人是我們醫(yī)院的徐曉玲院長，她是呼吸疾病的專家。

研究的藥物就是「托珠單抗」。

這個藥物是全球首個針對白介素6（IL-6）受體的人源化單克隆抗體。主用用于治療IL-6升高的自身免疫疾病，比如說風濕性關節(jié)炎。

IL-6前面說了，也是免疫風暴中的一個重要因子。那么如果可以控制IL-6，也就可以部分控制免疫風暴。

這個藥對于很多自身免疫疾病是一線用藥，效果非常好，但是價格還是比較昂貴的。

不過，如果真的可以起到這樣的作用。

那么，我大膽的估計，可以明顯降低重癥患者的死亡率。

最后總結一下，我們的目標是：

針對新型冠狀病毒，暫時打不過，可以慢慢打！

千萬不要一個原子彈就把自己的家園炸毀了！

最后希望這項試驗能夠成功！

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-Dr.X-

一個醫(yī)學博士、外科醫(yī)生和三娃奶爸，

原標題：《新冠肺炎是“自限性疾病”，為什么會死那么多人？》

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