原創(chuàng)：劉明霞

接上期寶寶行為發(fā)育，我們這次來說關(guān)于寶寶學(xué)步、把尿和性行為發(fā)育的問題。

 

有關(guān)學(xué)步的問題

1.學(xué)走路到底是穿鞋好還是光腳好？

學(xué)走路穿學(xué)步鞋好。如果寶寶有踮腳走路的情況，可以適當(dāng)?shù)淖屍涑嗄_在木板或柔軟的地毯上行走，增加寶寶的觸地感和抓地感，降低足底的敏感度。

解惑

2.寶寶鞋子怎么選，有講究嗎？  

（1）尺寸合適：鞋長(zhǎng)于寶寶大腳趾的12~16mm，寬度是全部腳趾平躺的距離。寶寶最長(zhǎng)的腳趾與鞋尖之間大約有約 2cm 的空位，或是寶寶腳趾頂?shù)降叫?，腳后跟可塞進(jìn)成人的一根手指；

（2）材質(zhì)的選擇：柔軟適中，透氣性出色的質(zhì)地：傳統(tǒng)棉、帆布、真皮及人造革等；

（3）合適的鞋幫：鞋幫處略高于腳踝，并且質(zhì)料略硬一些，可以有力保護(hù)寶寶的腳不受損傷，鞋后幫不可太柔軟；

（4）鞋底：彈性要好、易彎曲，且防滑；

（5）鞋背開口大，穿脫方便簡(jiǎn)潔；

（6）學(xué)步鞋要服帖 ，貼合腳背剛學(xué)步或是走路還不穩(wěn)的寶寶；

（7）定期更換鞋子：因此每 3 個(gè)月要為寶寶測(cè)量一次小腳的標(biāo)準(zhǔn)。如按壓鞋的前部，感覺寶寶的腳趾頭頂?shù)叫^了，那就意味著這雙鞋該“下崗”了。

3.學(xué)步背帶、學(xué)步車好嗎？

嬰兒從爬行到直立行走，是一個(gè)對(duì)自身神經(jīng)肌肉控制的神經(jīng)支配過程，學(xué)步車學(xué)步帶有以下幾個(gè)弊端：（1）不利于嬰兒獨(dú)立行走的練習(xí)和神經(jīng)肌肉的正常發(fā)育，不利于身體協(xié)調(diào)和平衡；

（2）放入學(xué)步車的嬰兒，限制了活動(dòng)范圍，減少了部分探索學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，對(duì)嬰兒智力發(fā)育無益；

（3）有傾翻、誤吞小零件，搖晃過度損傷頸椎等危險(xiǎn)；

（4）容易造成踮腳走路、O型腿，足弓塌陷等骨骼畸形。

2011年衛(wèi)生部曾發(fā)文稱不建議使用學(xué)步車。不可否認(rèn)學(xué)步車在嬰兒學(xué)習(xí)走路中的輔助作用。因此給想使用學(xué)步車的家長(zhǎng)以下建議：

（1）盡量在孩子經(jīng)歷過爬行練習(xí)，能自主站立后，一般在10個(gè)月后使用，每次時(shí)間不超過30分鐘；

（2）嬰兒使用學(xué)步車時(shí)，家長(zhǎng)要時(shí)刻注意，以防傾翻或觸碰熱水、電線等；

（3）要注意胯布的高度，讓嬰兒的全腳掌能觸碰到地面，胯布寬度不可過窄。購買學(xué)步車要買正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，并仔細(xì)閱讀說明書及注意事項(xiàng)。

我們國(guó)家一直在監(jiān)控學(xué)步帶和學(xué)步車的制造標(biāo)準(zhǔn)。GB/T 35448─2017《嬰幼兒學(xué)步帶》的標(biāo)準(zhǔn)要求為產(chǎn)品的生產(chǎn)者和監(jiān)管者提供了生產(chǎn)和監(jiān)管依據(jù)，起到了監(jiān)督和規(guī)范作用，為消費(fèi)者購買產(chǎn)品起到了指導(dǎo)作用，更有力地保障了產(chǎn)品質(zhì)量。

 

幾個(gè)月的寶寶能把尿？過早把尿會(huì)造成哪些不良影響？

嬰幼兒出生后何時(shí)開始進(jìn)行排尿訓(xùn)練，至今仍然存在爭(zhēng)議，過早把尿具體指多早，也沒有具體明確報(bào)道，因此過早把尿目前尚未有相關(guān)研究。

中國(guó)有傳統(tǒng)把尿的習(xí)慣，過去大多數(shù)幼兒在2歲左右已可獲得排尿控制，控制率為70.55%。但現(xiàn)在許多年輕的父母過度依賴尿不濕，臨床也發(fā)現(xiàn)存在排尿異常的患兒數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)。

國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示嬰幼兒出生后９個(gè)月內(nèi)開始把尿訓(xùn)練，能夠有效提前中國(guó)嬰幼兒獲得白天控尿的月齡，有利于早日擺脫尿不濕的使用，提高嬰幼兒的生活質(zhì)量。

國(guó)內(nèi)另一項(xiàng)研究觀察了12250例使用尿不濕的嬰幼兒行把尿訓(xùn)練及排尿控制情況：在出生12個(gè)月內(nèi)就開始進(jìn)行把尿訓(xùn)練的幼兒在2歲時(shí)的日間排尿控制率明顯高于12個(gè)月后開始進(jìn)行把尿訓(xùn)練的幼兒在2歲時(shí)排尿控制，同樣也高于未進(jìn)行把尿訓(xùn)練組。

若排尿訓(xùn)練開始過晚或方法不當(dāng)，均可延緩這一條件反射形成。考慮到中國(guó)兒童２歲多開始幼兒園生活，盡早進(jìn)行把尿訓(xùn)練有利于早日使兒童的白天排尿自主控制，更適合于中國(guó)的國(guó)情。關(guān)于尿不濕對(duì)兒童排尿控制的不利影響及如何合理使用尿不濕需要進(jìn)一步研究。

 

男寶開始玩小丁丁，女寶開始夾腿，爸媽應(yīng)該怎么教育和處理？

年齡不同，這個(gè)現(xiàn)象背后的原因不同。

年齡較小的嬰幼兒撫摸性器官可能是因?yàn)榘l(fā)生局部病變濕疹、尿布潮濕而引起性器官瘙癢，經(jīng)常撓抓而漸漸養(yǎng)成習(xí)慣，父母應(yīng)當(dāng)檢查孩子有否包皮過長(zhǎng)及包皮口發(fā)紅；女孩是否有外陰發(fā)紅，有分泌物等，如果發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)就診。

父母還應(yīng)該在孩子夜間入睡后，用手電筒多次照看他的肛門周圍，看看是否有正在蠕動(dòng)的小白線樣蟯蟲，若有要及時(shí)徹底治療。

3歲以上的寶寶出現(xiàn)以上情況，一般是行為問題。

首先，不要過分地指責(zé)孩子。父母的呵斥會(huì)變成一種增強(qiáng)后效。

第二，是分散孩子注意力。讓孩子玩玩具、看圖畫、看電視、看周圍發(fā)生的事或物，把孩子的注意力轉(zhuǎn)移開。這些不良行為就會(huì)逐漸消失。

第三，平時(shí)多關(guān)心孩子。

第四，讓孩子親近大自然。孩子的這種不良習(xí)慣，一般都出現(xiàn)在早、晚的睡床上。所以，父母可以多讓孩子到戶外盡情地玩耍，新奇有趣的戶外活動(dòng)會(huì)促使孩子清早醒來即起床，晚上躺下就能熟睡，從而讓孩子改掉這個(gè)習(xí)慣。

第五，每個(gè)階段都應(yīng)該有相應(yīng)的性教育教導(dǎo)。讓孩子認(rèn)識(shí)身體的部位，降低其對(duì)隱私部位的好奇心。

如果以上措施均無奏效，那就去醫(yī)院診治。

免責(zé)聲明：

1、本文配圖源自包圖網(wǎng)。

2、文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。