陳敖崢 段濤大夫

相信很多人小時(shí)候，都有過因?yàn)橥悼措娨暥患议L(zhǎng)胖揍的經(jīng)歷，我也不例外。

我小的時(shí)候，家里電視經(jīng)常會(huì)有雪花點(diǎn)，于是我想到我表哥教我的：“朝電視機(jī)外殼用力拍幾下，雪花點(diǎn)就會(huì)消失?！庇谑俏覈L試了一下，果然有用！

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

直到有一天，我拍了一下午，差點(diǎn)把手都拍腫了，雪花點(diǎn)也沒消失。

無奈，只好等我爸下班后向他求助。我爸看了一下，啥也沒說，看了看電視機(jī)后面的信號(hào)線，原來線被放電視的柜子壓住了，所以導(dǎo)致接觸不良。

他輕輕把信號(hào)線抽出來，雪花點(diǎn)就神奇地沒了。

電視機(jī)修好了，而我卻毫無懸念地因?yàn)橥悼措娨暠晃野肿崃艘活D。

為什么突然提起這段經(jīng)歷呢？

因?yàn)槲以谄綍r(shí)門診中與寶媽們接觸時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象。

在診療中，很多寶媽幾乎都會(huì)問我同樣的一個(gè)問題：自從小寶寶出生后，子宮下垂、漏尿、尿頻、小腹墜脹、腰酸，這些問題就開始找上我了，而且羞羞的時(shí)候也會(huì)感覺很差甚至疼痛，是不是我的子宮、膀胱或者陰道出了什么問題？

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

先別急著怪子宮和膀胱哦，其實(shí)，它們可能和我家的電視機(jī)一樣，“電視機(jī)”本身是沒事兒的，而是“線”出了問題。而子宮和膀胱的線（神經(jīng)）就在盆底里面。

首先我們來了解一下：盆底是什么？盆底在哪里？

盆底嘛，顧名思義就是骨盆的底，就像我們家里的臉盆底一樣。而子宮、膀胱和直腸就躺在盆底上。

盆底結(jié)構(gòu)除了我們熟知的盆底肌之外，還有韌帶、筋膜、膠原蛋白等結(jié)締組織，更重要的是，盆底里面布滿了許多神經(jīng)組織，直接支配其上器官的功能。這有點(diǎn)像家里的吸頂燈掛在天花板上，而控制它的電線藏在墻壁里一樣。

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

盆底這個(gè)東西，看不見，摸不著，但卻是非常重要的身體部位，承擔(dān)著非常重要的作用。

在我們懷孕期間，子宮會(huì)慢慢變大，為了讓子宮等器官維持正常位置，盆底會(huì)緊緊閉合。但在這個(gè)過程中，隨著孕周的增加，盆底受到的壓力也會(huì)逐漸增大，到了一定程度，這種壓力就會(huì)引起盆底神經(jīng)的功能異常。

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

這也解釋了，為什么部分孕婦在分娩前會(huì)出現(xiàn)膀胱、腸道的疼痛等癥狀。同時(shí)也說明，哪怕最終選擇的是剖宮產(chǎn)分娩，盆底神經(jīng)也會(huì)受到影響。

而我們?cè)陧槷a(chǎn)生寶寶的時(shí)候，盆底負(fù)責(zé)開放，以利于寶寶下降和通過產(chǎn)道。我們知道生小孩時(shí)“開宮口”的概念，但我們往往會(huì)忘記盆底這個(gè)幕后英雄，在“開宮口”時(shí)，盆底會(huì)陪著宮口一起完成展開。

盆底在“開宮口”前后的對(duì)比

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

就像這幅圖一樣，左圖是閉合的盆底系統(tǒng)，右圖是寶寶通過盆底時(shí)的狀態(tài)。這時(shí)就需要盆底完成一個(gè)“巨大”的拉伸和擴(kuò)張。所謂巨大是什么幅度呢？相當(dāng)于把下嘴唇拉到額頭的程度。足夠巨大了吧！這些拉伸，在一定條件下會(huì)直接引起盆底支持結(jié)構(gòu)和神經(jīng)的損傷。

那么這么大幅度的拉伸，可以自然恢復(fù)嗎？當(dāng)然可以，在妊娠和懷孕的過程中，子宮被撐開那么大都能逐漸恢復(fù)，盆底當(dāng)然也可以。但是和子宮的恢復(fù)道理一樣，盆底最終能恢復(fù)到什么程度，就因人而異了。

所以即便產(chǎn)后過了很長(zhǎng)時(shí)間，有的寶媽可能還會(huì)存在前面提到的那些后遺癥。

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

因?yàn)榕璧资莻€(gè)精密的“儀器”，比電視精密多了，而東西越是精密就越是容不得任何的瑕疵。

在盆底肌和結(jié)締組織之間布滿了神經(jīng)組織，只要自然修復(fù)過程中有一點(diǎn)點(diǎn)不完美的地方，那么就會(huì)影響神經(jīng)的傳導(dǎo)，哪怕您修復(fù)了99%，那剩下的1%也可能像“蝴蝶效應(yīng)”一樣影響盆底器官的功能。

我們可以把盆底想象成一個(gè)管弦樂隊(duì)，而一根松掉的琴弦不僅會(huì)扭曲這個(gè)樂器的聲音，甚至還會(huì)因此影響整個(gè)樂隊(duì)的演奏效果。（注:蝴蝶效應(yīng)以及管弦樂的比喻引自Peter Petros教授的盆底整體理論系列書籍）

而我負(fù)責(zé)的上海市同仁醫(yī)院盆底診治中心，就是按照這個(gè)“修復(fù)剩下1%”的思路去為大家診治。

我們會(huì)根據(jù)患者的癥狀，先找出盆底中那“1%”的問題，然后再去制定盆底修復(fù)方案。因此，在我們中心做康復(fù)，一定是個(gè)性化的，每個(gè)人的方案都不一樣。

所以現(xiàn)在看來，小時(shí)候這頓打沒白挨，而且效果深刻而長(zhǎng)遠(yuǎn)。謝謝CCTV，謝謝MTV，謝謝我爸！

免責(zé)聲明：

1、本文配圖源自攝圖網(wǎng)/網(wǎng)絡(luò)。

2、文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。

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