原創(chuàng)： 吉米大夫 吉米大夫

診室里的故事

“醫(yī)生，我的活檢報告出來了你幫我看下?！蔽姨ь^一看，原來是老張，上周我給他做的胃鏡。“病理結(jié)果還好，就是有點輕度腸化?！蔽抑噶酥笀蟾嫔系慕Y(jié)論告訴他。

“腸化是不是不好，馬上要變癌的？”“誰告訴你的？”“別人說的，他爸爸就是腸化變成胃癌的。我本來吃藥胃舒服點了，這兩天又不舒服了，是不是因為腸化？”

一聽到“別人”兩個字，我心里又默默罵了兩句：為什么看病總能遇到“別人”，這個人到底是誰，總是出來嚇人。看著他濃濃的黑眼圈，我只能先給他講：什么是胃里面的腸化。

各位朋友，你們知道嗎？

什么是胃里面的腸化、會不會變癌、怎么治才好？

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胃里的腸化究竟是啥

天氣變涼，我們要穿厚衣服來適應(yīng)環(huán)境的變化。胃也一樣，它也會通過改變自己來適應(yīng)環(huán)境的變化，這種改變就叫做“腸化”（腸化生）。

當修復(fù)慢性炎癥引起的損傷時，僅靠胃自己的能力是不夠的，它便會向隔壁的鄰居——腸道學(xué)習(xí)本事來適應(yīng)這種變化：

如果學(xué)習(xí)得好，把本事都學(xué)了過來，一般沒啥問題，很少變癌（完全性腸化）

如果學(xué)得不好，只學(xué)了半吊子本事，就可能有問題，可能變癌（不完全性腸化）

學(xué)得好還是學(xué)得不好，做了活檢在顯微鏡下可以看出來。

所以，腸化是冬天里的那條“秋褲”，是胃向腸道學(xué)到的本事。

那么，到底哪些環(huán)境變化會讓胃出現(xiàn)腸化？

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哪些原因會出現(xiàn)腸化

1）幽門螺桿菌感染：它和腸化的關(guān)系非常好，畢竟這個菌是胃里發(fā)生炎癥、萎縮的最大元兇。有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)如果有長期的幽門螺桿菌感染，那么出現(xiàn)腸化的幾率會增加9倍。

2）膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃出現(xiàn)炎癥，而且可以讓胃出現(xiàn)腸道的環(huán)境，從而腸化也容易出現(xiàn)。

3）吃得不對：長期吃含亞硝酸鹽多的東西（蜜餞、腌臘、煙熏）、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏維生素都會讓腸化容易出現(xiàn)。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)長期吃得辛辣會讓出現(xiàn)腸化的幾率增加2.28倍。

4）年齡性別：大于50歲、男性更容易出現(xiàn)腸化。

5）胃癌家族史。

所以，腸化不僅和炎癥有關(guān)、和吃有關(guān)，而且也是因為你年紀大了。

那么，腸化和胃癌到底什么關(guān)系，會馬上變癌嗎？

03

腸化會馬上變癌嗎

不，并不是這樣。

從腸化到胃癌的過程很長：

腸化只有很少會變成胃癌，大部分都是伴你一生。

而且，從腸化變成的胃癌大部分并不可怕，它們叫做“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)的，早期治療效果也好。

是不是容易變癌，重點不看腸化，看異型增生。

所以，腸化并不可怕，離癌很遠，很少變癌。即使變成癌也是“好癌”。

那么，有了腸化怎么治？能逆轉(zhuǎn)嗎？

04

有了腸化怎么去治療

腸化的治療主要是阻止它變壞：

1）殺死幽門螺桿菌：盡管腸化不能逆轉(zhuǎn)，但是可以讓它變得慢點或者不變壞，不出現(xiàn)異型增生；

2）定期復(fù)查胃鏡：如果病理結(jié)果只有腸化一般一年1次就夠了，做的時候再做個活檢，了解有啥變化。

3）其他：補充葉酸、B族維生素可能有點用。

那么胃不舒服怎么辦？和腸化沒啥關(guān)系，吃什么藥主要看你有什么不舒服：

1）吃飯以后嚴重：促動力藥（比如伊托必利）

2）吃飯以后好點：質(zhì)子泵抑制劑（比如雷貝拉唑）

3）燒心胃痛為主：質(zhì)子泵抑制劑（比如雷貝拉唑）

4）胃脹、吃一點就飽為主：促動力藥（比如伊托必利）

5）胃脹、不想吃東西為主：消化酶和益生菌（比如雙歧桿菌）但這個是輔助的，不能只吃這個。

6）如果有膽汁反流：鋁碳酸鎂。。。

所以，腸化基本不用治，定期復(fù)查最重要。要治的是你的胃不舒服。

看到這里，大家明白了嗎？

1.胃的腸化和不舒服基本沒啥關(guān)系；

2.腸化是胃適應(yīng)新環(huán)境學(xué)的新本事；

3.腸化到癌很遠，重點看有無異型；

4.可以胃鏡早期發(fā)現(xiàn)腸化變成胃癌；

5.腸化基本不用治，殺菌定期查胃鏡

怕它變癌

你的胃才會不舒服

其實，人家基本不用治

最后還想提醒大家，健康人生拒絕焦慮緊張，關(guān)注吉米大夫，從閱讀一篇有溫度的醫(yī)學(xué)科普開始，愿我成為你身邊的消化科醫(yī)生。

原標題：《胃里出現(xiàn)了腸化，這是什么鬼，會不會變癌，怎么治才好？》

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