原創(chuàng)： 定焦大叔 定焦專家號

今天，我給大家講一個(gè)驚心動(dòng)魄的故事，中國醫(yī)生和患者共同突破世界難題的故事。

故事從鹵煮開始說起。

鹵煮，老北京的小吃，里面有大腸，肺頭，肝兒，火燒，味道濃重，好這口兒的確實(shí)是人間美味。55歲的老周，酷愛鹵煮，我問他愛到什么程度？他說天天晚上一碗鹵煮，吃了多少年呢？老周說，一輩子。

嘴上快活了，心臟受不了了。早在3年前的2017年，老周檢查發(fā)現(xiàn)心臟的三支血管嚴(yán)重病變，其中最重要的前降支和右冠閉死。血脂幾乎爆表，檢查抽血的時(shí)候吳航宇醫(yī)生說，你這管血都能炒一盤菜了！

心血管慢性閉塞本身就是世界難題，簡單說就是心血管閉死了。突然閉死是急性心梗，它會(huì)要命，慢慢慢慢地閉死，簡稱慢閉，雖然不要命，但是患者也基本是半個(gè)廢人了。不能跑不能跳不能工作，心臟脆弱得就像風(fēng)中的蠟燭。稍有風(fēng)吹草動(dòng)，患者就有生命危險(xiǎn)。老周每天只要一活動(dòng)，胸骨后就劇痛，憋氣，上個(gè)廁所也得出一身汗。

兩支血管閉死按說也不是沒有機(jī)會(huì)，但是老周還有一個(gè)麻煩，腎不好，肌酐一直在180-200之間。這個(gè)數(shù)值很尷尬，只能耐受100毫升造影劑，但僅僅是開通前降支就得400-600毫升造影劑。這就落入一個(gè)兩難境地，救心臟，腎臟完蛋；保護(hù)腎臟，心臟沒了機(jī)會(huì)。

血管嚴(yán)重病變加上腎臟拖后腿，老周每天一碗鹵煮改成了每天一碗閉門羹，去哪兒都沒人收他。后來一個(gè)專家跟他說，你只有三年的存活時(shí)間了，要不找外科搭橋試試？

老周找到心外科，還是腎拖后腿。醫(yī)生跟他說，一刀下去，你有可能回不來呀。老周嚇得當(dāng)時(shí)就收拾行李回家了。

就這么著急忙慌了三年，今年就是老周被宣布倒計(jì)時(shí)的第三年。難道就這么完了？

天無絕人之路。老周有一天突然接到一個(gè)朋友的電話，讓他找張健醫(yī)生試試。

張健，首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院心臟中心主任，軍人出身，特別能打。

但，人收下了，這個(gè)手術(shù)是真不好做。這么高難的手術(shù)用100毫升造影劑，就像開車從北京到上海，只給20升汽油，而且還得蒙著眼睛。這時(shí)候只有一條路，嘗試張健醫(yī)生最新研究的技術(shù)。但是這個(gè)技術(shù)從來沒有用過，誰都不敢拍胸脯。找老周談話，老周很痛快，來吧，盡管拿我試！

11月21日，老周被推上了手術(shù)臺。所有人都沒有了退路。

心血管閉死了，雖說是世界難題，至今用的還是最笨的辦法，捅。就像拿鐵絲捅下水道，但是這個(gè)下水管的管壁不是鐵的，是紙糊的，必須萬分小心。血管壁一旦捅漏，患者馬上就會(huì)死在手術(shù)臺上。只能一根接一根地?fù)Q那根鐵絲，軟的不行換硬的，太硬不行換軟的，耐心地一點(diǎn)一點(diǎn)捅，手術(shù)做5-6個(gè)小時(shí)是常事，而且誰都沒有把握能打通。

張健醫(yī)生的新技術(shù)專門針對這個(gè)難題，因?yàn)樯婕暗奖Ｃ芪揖筒徽f是什么辦法了。三個(gè)小時(shí)之后，老周閉塞的前降支打通了。為了保護(hù)技術(shù)秘密，我只拍攝了他前降支的尾巴，可以看到血流很通暢地過來了。而且，只用了80毫升造影劑！

手術(shù)之后，老周的胸骨后馬上就不疼了，也不憋氣了。當(dāng)天晚上他激動(dòng)得睡不著，給醫(yī)生們編了一條長長的微信，感謝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)救了他的性命。第二天張健醫(yī)生查房的時(shí)候說，這臺手術(shù)應(yīng)該感謝的是老周本人，感謝他什么呢？兩個(gè)字，信任。你敢把命托付給我，我才敢做這個(gè)手術(shù)，才能驗(yàn)證這個(gè)技術(shù)。

世界難題，被中國醫(yī)生和患者攜手取得突破，這確實(shí)是讓人發(fā)自內(nèi)心地興奮。醫(yī)生說的感謝患者，也是發(fā)自內(nèi)心。我天天泡在醫(yī)院，對醫(yī)生一個(gè)深切的感受就是，他們不怕苦不怕累，也不怕埋怨，但就怕不信任。外科泰斗裘法祖說過，醫(yī)生是背著患者過河，河可能過去，也可能過不去，但過河的途中全靠雙方的信任。有了信任，醫(yī)生才能義無反顧地專心過河。

醫(yī)學(xué)專業(yè)校稿：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心 張健 王彥富 吳航宇

感謝李云的幫助

原標(biāo)題：《鹵煮達(dá)人四十年肥腸下水，一管血能炒一盤菜》

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