原創(chuàng)： 鄒世恩丨恩哥聊健康

轟動(dòng)一時(shí)的67歲大媽自己懷孕生孩子的新聞，大家還記憶猶新。然而，我們的80后姑娘卻將要面對(duì)人生的另一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)：更年期！

憑什么卵巢也是別人家的好呢！

大家來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生怎么說(shuō)。

“更年期”是女性生育能力驟降的轉(zhuǎn)折期

女性的內(nèi)分泌和生育力都離開(kāi)不卵巢功能，更準(zhǔn)確一點(diǎn)應(yīng)該是卵巢里的卵泡。卵泡在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，產(chǎn)生雌、孕激素；成熟排出還能提供生育的種子。

然而，卵泡是不可再生的，剛出生時(shí)，數(shù)目最多，大約一百萬(wàn)左右。隨后就快速自殺或者被殺，成年時(shí)卵泡大概還能有小幾十萬(wàn)。在37.5歲之后，卵泡加速消耗，生育力明顯下降。

50歲前后，卵泡消耗殆盡或者僅有極少數(shù)休眠的卵泡。此時(shí)，沒(méi)有卵泡發(fā)育成熟，雌孕激素產(chǎn)量不足，子宮內(nèi)膜也無(wú)法定期增生脫落，就出現(xiàn)絕經(jīng)。

從常識(shí)來(lái)看，絕經(jīng)十幾年后的67歲，還能生孩子，估計(jì)是偷吃了太上老君的 “仙丹”，或另有隱情。

“更年期綜合征”

女性在正式絕經(jīng)的前幾年，會(huì)提前出現(xiàn)一些征兆，因雌激素不足帶來(lái)種種痛苦不適，我們稱(chēng)之為“絕經(jīng)綜合征”，或者大家熟知的“更年期綜合征”。

最初的征兆是月經(jīng)周期的改變。平時(shí)28-30天來(lái)一次月經(jīng)，會(huì)延長(zhǎng)或者縮短，如果變化超過(guò)7天，10月內(nèi)出現(xiàn)≥2次，就意味著絕經(jīng)過(guò)渡期或者“更年期”來(lái)臨。

還有各種不適：

讓別人難受的：煩躁易怒、亂發(fā)脾氣，這也是“更年期”做為貶義詞的緣由。

自己難受，別人不能體會(huì)的：潮熱、盜汗、心慌、胸悶、睡眠不佳、尿頻、陰道干等。

夫妻之間才知道的：性生活時(shí)陰道疼痛、灼熱、性欲下降等。

靜悄悄地，發(fā)覺(jué)時(shí)已來(lái)不及的：腦卒中、骨質(zhì)疏松、骨折、老年癡呆等。這些問(wèn)題造成的影響更加嚴(yán)重，可能危及生命。

“更年期”要管，不能硬熬！

既然已經(jīng)明確這一系列的痛苦是因雌激素減少引起的，那么根據(jù)“缺啥補(bǔ)啥”的原則，適當(dāng)補(bǔ)充雌、孕激素就能緩解這些癥狀，平穩(wěn)愉快地度過(guò)更年期。

然而，好多人想學(xué)老祖宗，順其自然、不用激素

醒醒吧！

老祖宗平均壽命三四十歲，還沒(méi)絕經(jīng)就si得差不多了?，F(xiàn)代人平均期望壽命七八十歲，人生至少三分之一的生命歷程要被絕經(jīng)綜合征困擾著。

現(xiàn)代科技給生活帶來(lái)種種便利，比如上海到北京，如果學(xué)老祖宗，就走路去，最多騎個(gè)小毛驢。如果有人這樣做的話(huà)，你不說(shuō)他傻，我就打si你。

同樣的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠解決的問(wèn)題，為啥還要硬撐著讓自己痛苦難受呢！

“更年期”激素治療的幾大原則

1、要治就早點(diǎn)治：一般建議月經(jīng)周期紊亂并出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征時(shí)，就開(kāi)始激素治療。最遲不能晚于60歲或者絕經(jīng)10年之內(nèi)。超過(guò)這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)才開(kāi)始，對(duì)心血管不但沒(méi)有保護(hù)，反而會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

2、不限定停藥時(shí)間：如果很早就開(kāi)始用藥，每年檢查沒(méi)有出現(xiàn)異常，60歲之后可以繼續(xù)使用。

3、醫(yī)生指導(dǎo)下用藥：用藥前要評(píng)估，個(gè)體化選擇藥物，比如無(wú)子宮者單用雌激素就夠了，有子宮則要同時(shí)加孕激素，保護(hù)內(nèi)膜。

4、使用天然激素，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊：乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)使用5-7年以上有極罕見(jiàn)地增加，還有罕見(jiàn)的血栓和膽囊結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。一般建議使用天然的雌激素、孕激素或地屈孕酮，乳腺癌和代謝方面的風(fēng)險(xiǎn)就更少了。

吃吃喝喝也挺重要

1、 建議多吃富含鈣的食物，比如牛奶，或補(bǔ)充鈣片。

2、 多吃點(diǎn)豆制品，包括豆?jié){、豆腐等，這些含有的大豆異黃酮是植物雌激素，僅有極微弱的“雌激素”樣作用，能緩解部分輕度的絕經(jīng)綜合征，還有輕微保護(hù)骨骼、乳腺和心血管的作用。不過(guò)，不做為絕經(jīng)綜合征治療的推薦。

3、 適量多吃蔬菜水果，含有抗氧化因子，有助于幫助保護(hù)殘存的卵泡。

4、 多運(yùn)動(dòng)，比如跑步、快走、廣場(chǎng)舞都是很好的選擇，每周4-5天，每次半小時(shí)以上，出出汗。這些都能幫助緩解絕經(jīng)綜合征的不適，有助于心血管和骨骼的健康。

5、 戒煙：吸煙占了早絕經(jīng)影響因素的5%權(quán)重，如果能夠堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，也可彌補(bǔ)這方面的影響。

6、 不熬夜、保持心情舒暢等。

80后還能更積極主動(dòng)一些

上述吃吃喝喝動(dòng)動(dòng)的內(nèi)容同樣適用于80后姑娘預(yù)防或者推遲“更年期”。另外，有研究提示，長(zhǎng)期服用短效避孕藥的人，絕經(jīng)時(shí)間可能會(huì)晚上一些。

如果開(kāi)始擔(dān)心，可以去醫(yī)院查一下抗苗勒氏管激素AMH和竇卵泡計(jì)數(shù)AFC，評(píng)估一下卵巢儲(chǔ)備功能，推測(cè)一下大概絕經(jīng)年齡。手中有結(jié)果，心里就不慌。

總之，沒(méi)有一勞永逸的方法，卵巢衰老終將不可避免，在面對(duì)“更年期”之后的漫長(zhǎng)生命，只有合理補(bǔ)充雌孕激素才是關(guān)鍵的。

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