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另一位導(dǎo)尿救人的醫(yī)生:想過穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn),機(jī)組曾考慮備降

從廣州飛往紐約的南航CZ399航班上,一位老人無(wú)法自主排尿,膀胱可能脹破。來(lái)自廣州和海南的兩位醫(yī)生自制裝置,用嘴吸尿37分鐘救人。
11月21日,參與救治的海南省人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生肖占祥還原了當(dāng)事經(jīng)過。
“19日,在飛往紐約的途中,大概在阿拉斯加上空的時(shí)候聽到了飛機(jī)上播報(bào)找醫(yī)生?!毙ふ枷檎f,當(dāng)時(shí)他和暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科的醫(yī)生張紅聽到消息后一起到了后艙,發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間里面一位老人蹲在廁所痛苦地哀嚎,滿身大汗。
乘務(wù)員介紹,老人兩個(gè)小時(shí)前撒尿尿出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),排尿困難。“我們看到他的時(shí)候他一滴尿都排不出來(lái),非常痛苦?!毙ふ枷檎f,他摸了一下老人的肚子,膀胱那個(gè)部位非常鼓脹,而且一觸碰,就加重了疼痛,“老人不讓碰”。
肖占祥說,當(dāng)時(shí)他估計(jì)老人是急性尿潴留,“因?yàn)樗且晃?0歲的老年男性,估計(jì)前列腺肥大再加上長(zhǎng)途旅行,比較疲勞,膀胱收縮無(wú)力引起了急性尿潴留?!毙ふ枷榉Q,如果不采取緊急措施的話,老人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膀胱并發(fā)癥,甚至?xí)霈F(xiàn)類似休克這樣嚴(yán)重的全身并發(fā)癥,可能會(huì)危及到老人的生命。
面對(duì)如此緊急的情況,肖占祥稱,在飛機(jī)上要采取緊急措施無(wú)非就兩個(gè),“第一個(gè)就是插一個(gè)管子進(jìn)到尿道里面,通過尿道進(jìn)入膀胱把尿給引出來(lái);第二個(gè),如果沒有這個(gè)插的管子,只有進(jìn)行膀胱穿刺?!毙ふ枷檎f,飛機(jī)上沒有任何可以進(jìn)行尿道導(dǎo)尿的器材,僅有一些消毒的器材,一個(gè)5毫升的注射器,還有吸氧罩的塑料吸氧管。

肖占祥和張紅當(dāng)時(shí)決定直接用注射器的針頭進(jìn)行膀胱穿刺,“我們把這個(gè)針頭進(jìn)行了改造,把塑料管接到了針頭的針尾上面,準(zhǔn)備進(jìn)行穿刺?!毙ふ枷檎f,準(zhǔn)備穿刺前和家屬以及機(jī)組人員進(jìn)行了溝通。
穿刺是否可能會(huì)失敗?肖占祥表示,他們也考慮過,因?yàn)獒橆^比較短且細(xì)小,而膀胱的位置相對(duì)比較深,針頭不一定能穿到膀胱里面?!暗沁@種細(xì)針頭就是屁股上打針用的,用來(lái)穿刺膀胱的話,一般來(lái)說不會(huì)有太大的風(fēng)險(xiǎn)?!毙ふ枷檎f,個(gè)別的病人可能會(huì)有出血感染,這些情況也給家屬講清楚了,家屬還是比較理解配合的。
不過,機(jī)組人員也有所擔(dān)憂,曾提出要備降,“機(jī)組人員提出緊急備降阿拉斯加或加拿大西部某些機(jī)場(chǎng)?!毙ふ枷檎f,但備降預(yù)計(jì)得花半小時(shí)到1小時(shí)的時(shí)間,并且機(jī)組人員表示緊急備降要花費(fèi)70萬(wàn)到200萬(wàn)美金,還要耽誤一整個(gè)飛機(jī)上人員的行程。
“我和張紅主任再次和機(jī)組人員溝通,就說試試,如果不成功再說,因?yàn)獒橆^損傷不會(huì)有太大副作用。”肖占祥說,考慮到發(fā)生嚴(yán)重副作用的概率比較低,最終機(jī)組人員同意了他們的方案。
之后,肖占祥和張紅讓老人側(cè)躺著準(zhǔn)備進(jìn)行膀胱穿刺,“穿刺還比較順利,直接就穿到了膀胱?!毙ふ枷檎f。但事態(tài)不如肖占祥想象的那么順利,尿液流到塑料管中段就不流了。肖占祥稱,第一個(gè)是針頭比較細(xì),第二個(gè)是老人膀胱收縮無(wú)力,“盡管我用手按著他的膀胱,增加外力想讓尿液能夠擠壓出來(lái),但效果不好”。

此時(shí),張紅毫不猶豫地拿著引流管的另一端塞到了自己的嘴巴里,肖占祥稱。他把握著針頭的方向和深淺度。兩人配合得還比較好?!皬埣t主任一口一口把尿液吸出來(lái),大概經(jīng)過40分鐘,尿液吸出來(lái)500多毫升,這時(shí)候病人也不叫了。”肖占祥說,之后老人也說自己舒服多了,在那兒安安靜靜地躺了一會(huì)。整個(gè)過程還是比較順利的。
海南省人民醫(yī)院官網(wǎng)顯示,肖占祥現(xiàn)任海南省人民醫(yī)院血管外科主任。他1984年本科畢業(yè),曾在上海中山醫(yī)院外科學(xué)習(xí)6年,獲復(fù)旦大學(xué)外科學(xué)碩士及博士學(xué)位。他長(zhǎng)期從事血管外科及普通外科臨床、科研及教學(xué)工作。





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