原創(chuàng)： 生姜姜 一節(jié)生姜

在我的微信朋友圈中，有一個(gè)嬿女士。

她每天在朋友圈秀的內(nèi)容，一般就是工作和自拍。

但是，從去年10月份開(kāi)始，她時(shí)不時(shí)就會(huì)秀一下過(guò)敏癥狀。

一開(kāi)始只是打噴嚏、流鼻涕。進(jìn)入冬季后，開(kāi)了空調(diào)、關(guān)了窗，她的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了。經(jīng)過(guò)檢查，診斷為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎。

出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，最有效治療手段，就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原。不幸的是，查不出嬿女士的過(guò)敏原是什么。

一生之中，她從未得過(guò)如此嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，雖然之前有時(shí)候在春天會(huì)有花粉過(guò)敏，但那只是季節(jié)性的問(wèn)題，不可能發(fā)生在沒(méi)有啥花粉的冬天。

雖然有藥物可以控制癥狀，但是如果不能遠(yuǎn)離過(guò)敏原，那感覺(jué)就是兩個(gè)神仙在打架，一邊是過(guò)敏癥狀，一邊是藥物的副作用，凡人還是會(huì)繼續(xù)遭殃。

過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎太嚴(yán)重，嬿女士只能用糖皮質(zhì)激素控制。每次用藥可以控制兩天，但是無(wú)法維持，需要反復(fù)用藥。

就這樣，嬿女士熬過(guò)了冬季，又熬過(guò)了春天，但是過(guò)敏的癥狀一直揮之不去。

直到有一天，過(guò)敏性鼻炎突然好了！

這是因?yàn)樗百I來(lái)的一張書(shū)桌終于被搬走了。這張書(shū)桌只要一打開(kāi)抽屜，就能散發(fā)出刺鼻的氣味。與店家交涉之后，店家終于同意退貨，派人來(lái)取走書(shū)桌。

猜猜這張書(shū)桌什么時(shí)候買的？去年10月份。嬿女士回憶了一下，頭天買來(lái)了書(shū)桌，第二天就開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕。

而這張書(shū)桌正好是去年買到，送來(lái)家里后她就開(kāi)始出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀！因?yàn)?0月份還不是太冷，家里門(mén)窗還能大開(kāi)，空氣流通不錯(cuò)，癥狀還不是很嚴(yán)重。到了12月份，因?yàn)殚_(kāi)空調(diào)關(guān)了窗，這書(shū)桌釋放出來(lái)的氣味就累積在房間里，才出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎！

對(duì)書(shū)桌過(guò)敏，聽(tīng)上去這是一個(gè)很好的逃避工作的理由！

但是很顯然，有問(wèn)題的不是書(shū)桌，而是這張書(shū)桌的材料。書(shū)桌里會(huì)有什么材料導(dǎo)致過(guò)敏呢？

甲醛！

去年7月，阿里的一個(gè)員工因?yàn)榘籽∪ナ?。該員工去世前居住的出租房，發(fā)現(xiàn)甲醛超標(biāo)！

作為一種世界衛(wèi)生組織 （WHO）所認(rèn)定的一類致癌物，房間中的甲醛可能會(huì)誘發(fā)癌癥，也會(huì)導(dǎo)致其他的疾病。

很多人不知道，過(guò)敏也是甲醛可能誘發(fā)的疾病。一個(gè)在丹麥的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有1～2％的人會(huì)對(duì)甲醛或者甲醛釋放物過(guò)敏[1]。

新買的書(shū)桌，如果是木質(zhì)的，并使用了大量的粘合劑，就會(huì)有甲醛！如果鼻子敏感的話，應(yīng)該可以聞到很強(qiáng)烈的味道。

書(shū)桌里粘合劑使用的量不一樣，釋放出來(lái)的甲醛量就會(huì)不一樣，而且每個(gè)人對(duì)甲醛的過(guò)敏程度不同，有的人比較嚴(yán)重，有的人可能比較輕微。如果看到孩子一到書(shū)桌邊做作業(yè)，就開(kāi)始無(wú)法集中精神，甚至打瞌睡，也可以懷疑一下是否書(shū)桌有甲醛的問(wèn)題。

房間里除了使用粘合劑的木質(zhì)家具、地板會(huì)有甲醛，其他的一些裝修材料，如墻紙、涂料、“永久免燙”布料做成的窗簾等，也都可能使用會(huì)釋放甲醛的膠合劑。此外，在一些香水，護(hù)發(fā)、護(hù)膚用品中，也會(huì)有甲醛。有研究調(diào)查了245種化妝品，發(fā)現(xiàn)58種含有甲醛，比例達(dá)到24%。所調(diào)查的化妝品中，有26種的成分中沒(méi)有標(biāo)明甲醛，但是其中的17個(gè)商品中都發(fā)現(xiàn)有甲醛或者可以釋放甲醛的物質(zhì)[2]。

在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，有不少關(guān)于甲醛過(guò)敏的案例，都跟理發(fā)店的工作有關(guān)。比如一名21歲的女性，已經(jīng)在美發(fā)店工作了三年。最近三個(gè)月來(lái)，她的臉部出現(xiàn)了皮炎。一開(kāi)始看的是普通皮膚科醫(yī)生，診斷為感染性膿皰瘡，使用局部皮質(zhì)類固醇/抗菌藥進(jìn)行治療，但是一周后發(fā)現(xiàn)無(wú)效，同時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)檢查為陰性。因?yàn)樵\治無(wú)效，患者轉(zhuǎn)診了免疫科醫(yī)生，但是對(duì)過(guò)敏原的追查一直不順利，直到患者提到這樣一個(gè)細(xì)節(jié)：感覺(jué)每次一進(jìn)美發(fā)店上班，皮膚上的毛病就變得明顯。對(duì)患者生活、工作中接觸到的洗發(fā)、護(hù)發(fā)產(chǎn)品檢查后發(fā)現(xiàn)，有兩種洗發(fā)液含有讓患者過(guò)敏的甲醛。

避免了這些含甲醛的產(chǎn)品，又進(jìn)行了四環(huán)素治療，患者的皮炎完全消失了。但是好景不長(zhǎng)，兩個(gè)月之后，患者再次出現(xiàn)面部乳頭狀膿腫。再次對(duì)患者當(dāng)前使用護(hù)膚、護(hù)發(fā)產(chǎn)品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)洗發(fā)液和面霜里甲醛的濃度都達(dá)到或者超過(guò)40微克/毫升。面霜上對(duì)甲醛沒(méi)有任何標(biāo)示，但是洗發(fā)液的成分有DMDM乙內(nèi)酰脲，這是一種防腐劑，可以釋放出甲醛。

在停用這些產(chǎn)品后，患者的皮疹問(wèn)題再次消失了[3]。

所以，生活中不只有詩(shī)和遠(yuǎn)方，還有眼前你想不到的過(guò)敏原：甲醛。

這種過(guò)敏原有時(shí)聞得見(jiàn)，有時(shí)聞不見(jiàn)；有時(shí)無(wú)形于空氣中，有時(shí)卻潛伏在護(hù)膚美容產(chǎn)品中。

如果周圍的人出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀，一定要仔細(xì)找找這個(gè)過(guò)敏原。

參考文獻(xiàn)：

1. Fasth, I.M., N.H.Ulrich, and J.D. Johansen, Ten-yeartrends in contact allergy to formaldehyde and formaldehyde-releasers.Contact Dermatitis, 2018. 79(5): p.263-269.

2. Hauksson, I., etal., Formaldehyde in cosmetics in patchtested dermatitis patients with and without contact allergy to formaldehyde.Contact Dermatitis, 2016. 74(3): p.145-51.

3. Linauskiene, K.and M. Isaksson, Allergic contactdermatitis from formaldehyde mimicking impetigo and initiating rosacea.Contact Dermatitis, 2018. 78(5): p.359-36

（作者：張洪濤，筆名“一節(jié)生姜”。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授，研究領(lǐng)域：癌癥的靶向治療以及免疫治療。著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》?？梢哉勛钋把氐尼t(yī)學(xué)研究，也可以講最通俗的故事。）

原標(biāo)題：《生活中不只有詩(shī)和遠(yuǎn)方，還有眼前你想不到的過(guò)敏原：甲醛》

閱讀原文