原創(chuàng)： 新一醬 新一線(xiàn)城市研究所

在城市提供的所有公共服務(wù)設(shè)施中 ，醫(yī)院的重要性在你需要它的時(shí)候顯得格外突出。當(dāng)自己或家人生病，或是需要采取其他醫(yī)療措施的時(shí)候，家附近有一家可以信賴(lài)又方便可達(dá)的醫(yī)院能夠在不小程度上提高生活質(zhì)量。

這是很多在大城市奮斗的年輕人在選擇居住空間時(shí)甚至還沒(méi)有納入考慮的一個(gè)問(wèn)題。

在北京、深圳和杭州這三座以年輕人聚集和創(chuàng)造力釋放為特點(diǎn)的城市，隨著產(chǎn)業(yè)園區(qū)、創(chuàng)新平臺(tái)或是其他屬性的經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)向城市外圍拓展，人們的居住空間也迅速向外蔓延。新建成的城市空間總是在公共服務(wù)配套上有這樣那樣的短板，由于醫(yī)療需求的隨機(jī)性和一旦需要的依賴(lài)性，它在新城市空間中的服務(wù)能力往往能代表這些區(qū)域中居民真實(shí)的生活便利性。

新一醬這次就以北京、深圳和杭州為樣本，對(duì)它們的醫(yī)療設(shè)施是否方便周邊居民到達(dá)和使用展開(kāi)研究。

分析之前，我們先將城市內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施分為以下幾類(lèi)：聚集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三甲醫(yī)院、除三甲之外的綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院以及私人診所。

三甲醫(yī)院通常是城市中最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。不管在哪個(gè)城市，三甲醫(yī)院一直以來(lái)都是人滿(mǎn)為患。

上圖中，新一醬先統(tǒng)計(jì)了三座城市的三甲醫(yī)院（包括其分院區(qū)），將它們投在地圖上，并利用高德API計(jì)算了從這些醫(yī)院出發(fā)，半小時(shí)（紅色區(qū)域），一小時(shí)（粉色區(qū)域）和一個(gè)半小時(shí)（灰色區(qū)域）公交行程內(nèi)可以抵達(dá)的居民區(qū)范圍。

在北京的西北方向，以中關(guān)村軟件園為代表園區(qū)提供了高密度的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)就業(yè)機(jī)會(huì)，圍繞這一片區(qū)，“程序猿”們聚居的西二旗、回龍觀、天通苑一帶經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，也已經(jīng)擁有了較為完善的周邊配套設(shè)施。僅在這一片區(qū)域內(nèi)，就有多家市內(nèi)老牌的三家醫(yī)院開(kāi)設(shè)的分部或分院區(qū)，比如北醫(yī)三院第二門(mén)診部、積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、北大人民醫(yī)院清河分院等，為周?chē)用窬徒歪t(yī)提供了良好的資源。

與之形成對(duì)比的是杭州，如果居住在同樣互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)集中的濱江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)和未來(lái)科技城附近，你想去更好的醫(yī)院看病就很可能要跑到市中心才行。深圳的情況相對(duì)理想，幾個(gè)重要的科技產(chǎn)業(yè)園周邊都有三甲醫(yī)院配套。

不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái)，三甲醫(yī)院應(yīng)是處理危重患疾病的醫(yī)療場(chǎng)所，對(duì)于大多數(shù)日常病癥來(lái)說(shuō)，非三甲綜合醫(yī)院和社區(qū)門(mén)診就可以滿(mǎn)足大家的需要。

近年來(lái)各級(jí)政府一直在推廣“分級(jí)診療”制度，按照病情的輕重緩急選擇就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別。基于這樣的安排，三甲醫(yī)院以外的三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)綜合醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)的私立綜合醫(yī)院就成為了很好的醫(yī)療資源補(bǔ)充。

這里我們使用泰森多邊形分析方法，為城市中三甲醫(yī)院之外的綜合醫(yī)院劃分了服務(wù)區(qū)，并統(tǒng)計(jì)每個(gè)服務(wù)區(qū)的面積和覆蓋的居民戶(hù)數(shù)：

三座城市相比，北京的綜合醫(yī)院可達(dá)性最好，每家醫(yī)院只需要服務(wù)1.18平方公里，平均服務(wù)人口為7437戶(hù)。相比之下，深圳的綜合醫(yī)療平均服務(wù)人口與北京相當(dāng)，但它們服務(wù)范圍更大，也就是說(shuō)周邊居民需要走更多路才能抵達(dá)就近的醫(yī)院。

從空間上展開(kāi)各城市的綜合醫(yī)院分布情況，新一醬篩選出了三座城市中綜合醫(yī)院服務(wù)人口最多的前十個(gè)區(qū)域。

無(wú)論是三甲醫(yī)院還是綜合醫(yī)院，北京的醫(yī)療資源分布都呈現(xiàn)出明顯的西多東少的格局。從綜合醫(yī)院的服務(wù)人口來(lái)看，朝陽(yáng)區(qū)出現(xiàn)了多處服務(wù)壓力較大的區(qū)域，尤其是朝陽(yáng)區(qū)與通州區(qū)交界的高密度住宅區(qū)。比如垂楊柳醫(yī)院管莊院區(qū)的服務(wù)范圍內(nèi)，住戶(hù)數(shù)量就達(dá)到了6萬(wàn)多戶(hù)——這一區(qū)域附近同樣也缺乏三甲醫(yī)院。

相比于三甲醫(yī)院較為理想的配置，深圳的綜合醫(yī)院資源不足的區(qū)域普遍集中在各科創(chuàng)園區(qū)周邊，比如南山科技園附近的蛇口、后海區(qū)域，龍華創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園附近的坂田區(qū)域，以及天安科技園附近的香蜜湖等區(qū)域。

杭州的情況類(lèi)似，出現(xiàn)綜合醫(yī)院服務(wù)人口過(guò)高的區(qū)域與科創(chuàng)園區(qū)的關(guān)聯(lián)度也很高，尤其是大城西的未來(lái)科技城、拱墅申花、蔣村、余杭翡翠城、三墩等區(qū)域的綜合醫(yī)院服務(wù)人口也都在3萬(wàn)戶(hù)以上。

那么在綜合醫(yī)院配置不足的情況下，為了不至于頭疼腦熱想拿點(diǎn)藥都要去大醫(yī)院擠，這些區(qū)域內(nèi)是否能有基層醫(yī)療設(shè)施來(lái)作為補(bǔ)充呢？

帶著這樣的問(wèn)題，我們進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)了三座城市中綜合醫(yī)院資源不足的區(qū)域內(nèi)，小區(qū)周邊社區(qū)醫(yī)院和藥店的覆蓋程度。具體統(tǒng)計(jì)方法是以小區(qū)為中心，搜尋其1000米范圍內(nèi)是否有社區(qū)醫(yī)院和藥店。

整體上看，三座城市中，小區(qū)1公里范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)院和藥店雙覆蓋的比例都能達(dá)到80%以上。但在北京的東壩和長(zhǎng)陽(yáng)，深圳的蛇口，以及杭州的下沙江濱和蔣村，社區(qū)醫(yī)院和藥店的雙覆蓋程度依然偏低。居住在這些區(qū)域的人們面臨著綜合醫(yī)療資源不足，也少有基層醫(yī)療設(shè)施補(bǔ)充的現(xiàn)狀，就醫(yī)相對(duì)困難。

生活尚未安定下來(lái)的很多年輕人經(jīng)常抱著“小病不用看”的想法，對(duì)社區(qū)周?chē)尼t(yī)療設(shè)施配套冷感。但實(shí)際上，在公共醫(yī)療體系中，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)著居民的日常醫(yī)療保健中的重要功能。比如，通常社區(qū)醫(yī)院的常用藥和疫苗貨源充足，可以避免大醫(yī)院的預(yù)約排隊(duì)等情況；一些社區(qū)醫(yī)院也設(shè)立了家庭醫(yī)生或者社區(qū)居民健康檔案等制度，為周邊居民提供更長(zhǎng)期穩(wěn)定以及便利的醫(yī)療服務(wù)。

不少城市近年都在主推各類(lèi)公共服務(wù)設(shè)施“15分鐘生活圈”的概念。按照步行15分鐘近似1公里的距離換算，北京、深圳和杭州的基層醫(yī)療設(shè)施覆蓋中也都還有一定比例的空缺需要填補(bǔ)。

新一醬綜合了與醫(yī)療設(shè)施的便利度相關(guān)的各維度數(shù)據(jù)，嘗試制定出一套衡量城市醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性的指標(biāo)計(jì)算方法：

城市醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性=

三甲醫(yī)院人均占有量×0.2+

三甲醫(yī)院交通便捷度×0.1+

綜合醫(yī)院服務(wù)距離×0.2+

綜合醫(yī)院人均占有量×0.2+

居住區(qū)1km內(nèi)醫(yī)院藥店雙覆蓋率×0.2+

城市私人診所數(shù)量×0.1

從結(jié)果看，這次納入案例分析的三座城市中，北京整體的醫(yī)療設(shè)施可達(dá)性最好，僅在綜合醫(yī)院人均占有量上有明顯的短板。

深圳的弱項(xiàng)則比較多，三甲醫(yī)院的人均占有量與交通便捷度、以及綜合醫(yī)院的服務(wù)距離、私人診所數(shù)量都與同為一線(xiàn)城市的北京有明顯差距——隨著深圳城市的持續(xù)擴(kuò)容，這些矛盾在未來(lái)很可能會(huì)更加突出。

而在城市人口規(guī)模相對(duì)較小的杭州，醫(yī)療資源的人均性指標(biāo)表現(xiàn)較好，在便利度方面也有一定的提升空間。

原標(biāo)題：《談到城市創(chuàng)新吸引力，有人關(guān)心過(guò)服務(wù)于創(chuàng)新人才的醫(yī)療設(shè)施是否便利嗎？》

文/高赫 視覺(jué)/王方宏

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