在過(guò)去的一百多年里，人們常常歌頌?zāi)赣H的偉大，表達(dá)對(duì)母親的尊敬，但對(duì)母親到底經(jīng)歷了什么、奉獻(xiàn)了什么卻知之甚少。

今年的母親節(jié)，因?yàn)槲⒉┎┲鰼花開(kāi)富貴老娘發(fā)飆的文章《生育中那些沒(méi)人告訴過(guò)你的屎尿屁：是苦痛還是自由？》以及Ella陳嘉樺公開(kāi)自己生育后遺癥的經(jīng)歷，那些常年隱藏在“母愛(ài)偉大”旗幟下的秘密被掀開(kāi)。

（微博@花開(kāi)富貴老娘發(fā)飚原文）

（Ella發(fā)聲原文，點(diǎn)擊可查看大圖）

那么，成為一名母親到底在生理上需要經(jīng)歷些什么？諸如“媽媽是超人”“母愛(ài)偉大”等贊頌的背后，母親到底偉大在什么地方？

|與死神搏斗：全球母親的必修課

說(shuō)到生育代價(jià)，最沉重的莫過(guò)于死亡，這是所有孕產(chǎn)婦都有可能面臨的“鬼門(mén)關(guān)”。

在2015年，聯(lián)合國(guó)提出了17個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，其中就包括改善孕產(chǎn)婦保健狀況。這一目標(biāo)具體從“將孕產(chǎn)婦死亡率降低3/4”轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>“到2030年死亡率低于70/10萬(wàn)”。

聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)顯示，2015年世界孕產(chǎn)婦死亡率為216/10萬(wàn)，比1990年下降了四成多，但離2030年的目標(biāo)仍有一段距離。

其中，不同收入水平國(guó)家的孕產(chǎn)婦死亡率有巨大的差異，中高收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率普遍比低收入國(guó)家低，高收入國(guó)家相對(duì)健全的醫(yī)療體系、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員與數(shù)量充足的設(shè)備和藥品是孕產(chǎn)婦健康的重要保障。

2015年世界孕產(chǎn)婦死亡率最高、排名第一的國(guó)家是位于西非的塞拉利昂，高達(dá)1360/10萬(wàn)。塞拉利昂作為世界最不發(fā)達(dá)國(guó)家之一，其孕產(chǎn)婦死亡率是世界孕產(chǎn)婦死亡率最低的國(guó)家——波蘭、希臘、芬蘭、冰島的453倍，差距懸殊。

在全球172個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率排名109，為27/10萬(wàn)。

自20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率整體呈下降趨勢(shì)。2018年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，比2017年下降6.6%。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》）

《2018年全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及年報(bào)通訊第6期》顯示，造成中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的原因主要有羊水栓塞、產(chǎn)科出血、產(chǎn)褥感染等。過(guò)去幾年，孕產(chǎn)婦因?yàn)檫@些疾病死亡的事件頻現(xiàn)報(bào)端：

2016年1月11日，懷孕26周多的楊女士因患有高血壓合并子癇前期（即在慢性高血壓的基礎(chǔ)上合并妊娠期高血壓）在北醫(yī)三院經(jīng)搶救無(wú)效死亡，腹中胎兒也沒(méi)能保住，隨后醫(yī)院與家屬之間的爭(zhēng)論引起輿論的極大關(guān)注。

2017年7月14日，咸陽(yáng)市秦都區(qū)一產(chǎn)婦因多發(fā)肺血栓栓塞致出血性肺梗死引起急性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

2019年5月24日凌晨6時(shí)許，湘鄉(xiāng)市婦幼保健院一產(chǎn)婦因急性羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2019年5月28日中午，藍(lán)山縣塔峰鎮(zhèn)一產(chǎn)婦在縣婦幼保健院經(jīng)陰道分娩一活男嬰后出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，經(jīng)市縣兩級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)奮力搶救后無(wú)效死亡。

|高醫(yī)療水平：孕產(chǎn)婦的“守護(hù)者”

不同省市由于醫(yī)療水平不平衡、產(chǎn)婦數(shù)量差異等多方面因素，孕產(chǎn)婦死亡率有所不同。

在2017年最新數(shù)據(jù)中，西藏孕產(chǎn)婦死亡率（95/10萬(wàn)）為全國(guó)最高，上海孕產(chǎn)婦死亡率（1.1/10萬(wàn)）為全國(guó)最低，華北、華東、華南的省市孕產(chǎn)婦死亡率均低于全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率。

世界銀行相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查和由熟練醫(yī)務(wù)人員接生的孕產(chǎn)婦死亡率相對(duì)較低，凸顯了醫(yī)療健康服務(wù)水平對(duì)孕產(chǎn)婦健康的重要性。|生育后遺癥：母親那些被忽視的苦痛

付出生命代價(jià)的孕婦僅占少數(shù)，孕產(chǎn)婦死亡率也在逐年下降，但孕產(chǎn)婦還需要忍耐另一些漫長(zhǎng)甚至不可逆轉(zhuǎn)的生理疾病——生育帶來(lái)的后遺癥。

5月2日，博主@花開(kāi)富貴老娘發(fā)飆發(fā)布了一條“生育后那些沒(méi)有人告訴你的事”的微博，發(fā)布后已有一萬(wàn)四千多條評(píng)論，對(duì)該微博評(píng)論進(jìn)行了數(shù)據(jù)抓取后的結(jié)果如下：

漏尿、痔瘡、妊娠紋、漲奶、疤痕、產(chǎn)后抑郁等生育后遺癥成為眾多媽媽分享的高頻詞，在熱評(píng)中還不乏恥骨分離、大出血、子宮脫垂等令人咂舌的經(jīng)歷。

雖然生育后遺癥是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，但孕產(chǎn)婦的生育健康依然被長(zhǎng)期忽視。在中國(guó)，目前還沒(méi)有針對(duì)孕產(chǎn)婦可能存在的健康問(wèn)題所做的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》（人衛(wèi)第8、9版教材修正版），整理出孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后可能會(huì)遇到的主要問(wèn)題。這些疾病可能不致命，但會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的精神和生理帶來(lái)傷害。

為了進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦健康，國(guó)家衛(wèi)生健康委在2018年提出了母嬰安全計(jì)劃，要求到2020年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn)。

其中的行動(dòng)內(nèi)容提出，要整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。

|打破禁忌：女性需要怎樣的生育自由？

長(zhǎng)期以來(lái)，“生育痛苦”是被掩蓋在羞恥感、小題大做、過(guò)分矯情等話(huà)語(yǔ)下的禁忌，從而導(dǎo)致了大眾對(duì)生育的片面認(rèn)知以及對(duì)孕產(chǎn)婦身心健康的漠視。

正如有網(wǎng)友所評(píng)論的：“從來(lái)不知道，我們是偷走媽媽時(shí)間和健康的賊?！蹦赣H是孩子的一片天，但是沒(méi)有人告訴我們母親是如何撐起這片天的。

即便是對(duì)于母親自己來(lái)說(shuō)，她們認(rèn)為自己理應(yīng)承受著這些，也認(rèn)為其他的女性，乃至自己的女兒也理應(yīng)承受。所以長(zhǎng)期以來(lái)，我們無(wú)從得知母親的苦痛與付出。

如今，隨著女性話(huà)語(yǔ)權(quán)的提升，生育后遺癥的禁忌被撕開(kāi)。生育問(wèn)題應(yīng)該得到大眾的重視，我們應(yīng)該了解“成為母親”的背后意味著什么。

這場(chǎng)討論的本質(zhì)并不是宣揚(yáng)“拒絕生育”，而是希望育齡女性擁有了解生育利弊之后再作出生育與否的選擇權(quán)利。也希望大眾對(duì)“母親”的意義有更深刻的了解，理解她們生理和心理的狀態(tài)，并思考如何緩解母親的生育苦痛問(wèn)題。

為了讓大家更加直觀(guān)地了解媽媽們因懷孕所經(jīng)歷的各種疾病，我們特意設(shè)計(jì)了一個(gè)疾病介紹的小互動(dòng)。歡迎點(diǎn)擊此鏈接：https://file421fd3308585.h5sys.cn/idea/KXKz4X5o

作者：暨南大學(xué)新聞與傳播學(xué)院 杜安琪 周予儀 張淼 馬可晴

指導(dǎo)老師：黃雅蘭