一份“36位村醫(yī)的集體辭職報告”將基層村醫(yī)的問題推向了公眾面前。河南通許縣人民政府辦表示：此事反映出縣有關部門在撥付基本公共衛(wèi)生服務項目補助等資金方面存在遲延，影響了基層衛(wèi)生工作的順利開展；對于反映的“2019年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費至今一分未領取”的問題，已責成財政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門7月20日前撥付到位。

從回應來看，當?shù)卣畬τ凇稗o職報告”所反映的“報新農(nóng)合要扣30%的報賬款，5%的保證金”“基本藥物價格成倍加價”“國家基本公共衛(wèi)生服務工作年年加碼，村醫(yī)工作不堪重負”等問題都予以了直接否認，強調(diào)“問題不存在”。

問題若確實不存在，當然應該否認。而從增加輿論關注的角度，村醫(yī)們在公開信中可能對問題有所夸大。但是，用簡單的“不屬實”、“不存在”將問題全盤否認，公眾也未必會信服。

事實上，諸如“村醫(yī)工作不堪重負”這樣的表述，本就帶有強烈的主觀色彩，恐怕不必急于否認。“36名村醫(yī)集體辭職”，即便只是一種略帶夸張的公共表達，其背后所反映的某種情緒很難說不是真實的，希望當?shù)啬酥寥鐣寄茏x出背后基層村醫(yī)的訴求所在。

新農(nóng)合實施后，基層藥品必須統(tǒng)一采購，村醫(yī)們無法從藥品銷售獲得收益，完全就靠醫(yī)療服務來養(yǎng)家。很多醫(yī)生的收入除了微薄的基礎工資，最主要的來源是各種“計件”工作，以及國家下發(fā)的各種財政補助、補貼?？梢哉f，村醫(yī)的收入和地方醫(yī)療政策考核指標、各種補貼息息相關。對于基層村醫(yī)來說，財政補助、補貼下發(fā)的拖延，直接關乎他們的生計、職業(yè)的榮譽感、獲得感。

今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉就表態(tài)：“縣鄉(xiāng)一體化主要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生水平提高的問題，鄉(xiāng)村一體化主要解決村醫(yī)待遇的問題”，要用各種政策解決村醫(yī)的薪酬、職業(yè)前途和養(yǎng)老保險的問題。

推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源包括醫(yī)生的一體化管理，是為了增強基層醫(yī)生的歸屬感，從而夯實基層的醫(yī)療服務能力，但從這份辭職信中所透露的村醫(yī)心跡來看，是否有部分村醫(yī)的獲得感下降了，從而影響了干事的熱情？相關方面不可不察。

村醫(yī)是公共衛(wèi)生的守門人，也是農(nóng)村健康的第一道屏障，制度必須保障他們的正當收入、職業(yè)榮譽感?！?6位村醫(yī)集體辭職報告”事件本身，可能有一些夸張，但應該將其看成基層醫(yī)療制度發(fā)出的警報，值得高度重視。